Čo treba vedieť o alkalóze dýchacích ciest
Príliš rýchle dýchanie môže u človeka spôsobiť respiračnú alkalózu. K tomu dôjde, ak je hodnota pH osoby vyššia ako 7,45.
Osoba môže dýchať príliš rýchlo kvôli úzkosti, predávkovaniu určitými liekmi alebo používaniu ventilátora.
Medzi príznaky respiračnej alkalózy môžu patriť svalové kŕče, podráždenosť, závraty a nevoľnosť.
Jednou z možných klasifikácií acido-alkalickej nerovnováhy v tele je respiračná alkalóza. Ľudské telo normálne pracuje na udržiavaní hodnoty pH okolo 7,35–7,45.
Liečba základnej príčiny pomocou liekov alebo prípadne vykonanie zmien v nastavení ventilátora môže pomôcť pri liečbe tohto stavu.
Príčiny
Podľa najjednoduchšej definície znamená respiračná alkalóza takmer vždy to, že človek dýcha tak rýchlo, že sa nadmerného množstva oxidu uhličitého zbavuje. Oxid uhličitý je kyselina.
V dôsledku tejto straty oxidu uhličitého sa pH tela stáva zásaditejším, opakom kyslého.
Pretože niektoré procesy v tele pracujú v prísne kontrolovanom rozmedzí úrovní pH, je dôležité, aby ľudia udržiavali rovnováhu pH blízku normálu.
V niektorých prípadoch môže lekár zvážiť, že je zásaditejšie pH menej nebezpečné ako kyslé. Niektoré príčiny respiračnej alkalózy však môžu byť vysoko rizikové a vyžadujú si urgentnejšiu lekársku pomoc.
Lekári zvyčajne rozdelia potenciálne príčiny respiračnej alkalózy do troch kategórií. Všetky tieto príčiny vedú k hyperventilácii alebo príliš rýchlemu dýchaniu.
Ide o tieto tri kategórie:
1. Súvisí so zdravotným stavom
Početné zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť respiračnú alkalózu. Niektoré z nich zahŕňajú:
- predsieňový flutter
- panická porucha
- ochorenie pečene
- pneumotorax, ktorý vzniká, keď vzduch v pleurálnej dutine spôsobí zrútenie pľúc
- pľúcna embólia
- predávkovanie salicylátovými liekmi, ako je aspirín
Tehotenstvo môže tiež spôsobiť alkalózu dýchacích ciest. Je to preto, že žena má tendenciu dýchať rýchlejšie počas tretieho trimestra kvôli metabolickým požiadavkám rastúceho plodu.
2. Náhodne vyvolané
Osoba, ktorej sa poskytuje podpora dýchania prostredníctvom ventilátora, môže niekedy vykazovať príznaky respiračnej alkalózy.
To znamená, že ventilátor poskytuje príliš veľa dychov alebo príliš veľkých dychov a osoba dýcha ďalší oxid uhličitý. To má za následok respiračnú alkalózu.
3. Cieľavedome vyvolaný na terapiu
Ak má osoba stav, ktorý spôsobuje acidózu, lekár môže urobiť zmeny v nastaveniach ventilátora, aby sa pokúsil pomôcť mu dýchať prebytočný oxid uhličitý.
To môže pomôcť vrátiť človeku hodnoty pH späť do normálu. Príkladom času, keď to môže urobiť lekár, je po poranení hlavy. Respiračná alkalóza môže byť pre mozog ochrannou, ak telo človeka nedokáže udržiavať normálny dychový vzor.
Príznaky
Rýchlosť dýchania môže byť jedným z najočividnejších príznakov respiračnej alkalózy.
Väčšina ľudí pri fyzickej aktivite dýcha asi 12–20-krát za minútu. Dospelý, ktorý v pokoji dýcha rýchlejšie, môže mať dýchaciu alkalózu.
Medzi príznaky respiračnej alkalózy patria:
- úzkosť
- bolesť v hrudi
- točenie hlavy
- svalová stuhnutosť
- necitlivosť okolo úst
- trasenie
Respiračná alkalóza môže okrem iného pripomínať príznaky pneumónia, syndróm akútnej respiračnej tiesne a sepsa.
Niekedy však nemusia existovať žiadne viditeľné príznaky iné ako rýchlosť dýchania rýchlejšia ako je obvyklé.
U niektorých ľudí, napríklad u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, môže v dôsledku pokračujúcej hyperventilácie dôjsť k chronickej respiračnej alkalóze. Je to tak preto, lebo títo ľudia často dýchajú rýchlejšie ako zvyčajne, keď sa snažia dostať do tela viac kyslíka.
Diagnóza
Lekár dokáže diagnostikovať respiračnú alkalózu pomocou krvného testu nazývaného test arteriálnych krvných plynov. Odoberú krv z tepny a špeciálny prístroj potom interpretuje obsah kyseliny a zásady v krvi.
Osoba s respiračnou alkalózou bude mať pH vyššie ako 7,45 a nižšiu hladinu oxidu uhličitého v tepnách, pretože dýcha nadbytočný oxid uhličitý.
Liečby
Lekári odporúčajú liečbu respiračnej alkalózy na základe toho, čo je príčinou základného ochorenia.
Ak príčina súvisí s nastavením ventilátora, ako je napríklad príliš rýchly výkon, príliš vysoké nastavenie doplnkového kyslíka alebo príliš veľký objem každého dychu, lekár môže upraviť nastavenie tak, aby osoba mohla dýchať vhodnejšie.
To môže pomôcť rýchlo napraviť respiračnú alkalózu.
Ďalšie liečby môžu zahŕňať:
- podanie opioidného lieku proti bolesti alebo liekov proti úzkosti na zníženie hyperventilácie
- poskytovanie kyslíka, ktorý pomáha človeku zabrániť hyperventilácii
- korekcia akýchkoľvek abnormalít srdcového rytmu použitím liekov alebo kardioverzie jednosmerným prúdom, ktorá elektrickým prúdom obnoví srdcový rytmus
Pretože respiračná alkalóza zvyčajne nie je životu nebezpečná a telo často pracuje na náprave nerovnováhy, lekár nemusí agresívne liečiť vyššiu hodnotu pH ako je obvyklé.
Namiesto toho liečia základné ochorenie, aby pomohlo človeku pH dosiahnuť s časom normálnejšiu hodnotu.
Výhľad
Aj keď respiračná alkalóza nie je život ohrozujúca, môže byť príčinou. Tento stav sa pravdepodobne vyrieši, ak osoba alebo lekár napraví základnú príčinu.
Telo sa môže pokúsiť napraviť nerovnováhu pH, ktorá prichádza s respiračnou alkalózou, napríklad tým, že obličky zvyšujú vylučovanie zásaditých látok a znižujú vylučovanie kyselín.
