Rozdiely v črevných baktériách môžu byť predisponované k infarktu
Malá štúdia nedávno priniesla dva prelomové objavy. Po prvé, že baktérie prítomné v koronárnych (srdcových) plakoch sú prozápalové a po druhé, že niektorí ľudia so srdcovými chorobami obsahujú rôzne súbory črevných baktérií, ktoré môžu prispievať k riziku vzniku infarktu.
Podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zažíva infarkt každý rok približne 735 000 osôb v Spojených štátoch.
K infarktu môže dôjsť, keď má človek srdcové choroby. Kľúčovou vlastnosťou srdcových chorôb je nahromadenie plaku v tepnách. Plaketa je tvorená tukom, vápnikom a inými látkami.
Niektorí ľudia sú však náchylnejší na infarkty ako iní, dokonca aj v rámci kohorty, ktorej všetci členovia majú srdcové choroby. Vedci sa teda snažili pochopiť, prečo sa to deje.
Minulý týždeň predstavila Eugenia Pisano z Katolíckej univerzity Najsvätejšieho srdca v Ríme v Taliansku so svojimi kolegami svoje zistenia týkajúce sa tejto témy na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti. Tento rok sa kongres konal vo francúzskom Paríži.
V malej štúdii Pisano a tím skúmali, ako môžu baktérie ovplyvňovať stabilitu koronárnych plátov. Koronárne plaky sa tvoria v srdcových tepnách a keď sa stanú nestabilnými, môže nasledovať infarkt.
Nové prvenstvo v terapeutickom výskume?
Pre túto štúdiu vedci pracovali s 30 jedincami, ktorí mali akútny koronárny syndróm. Koronárny syndróm sa týka mnohých stavov a udalostí charakterizovaných zníženým prietokom krvi do srdca. Medzi tieto stavy a zdravotné udalosti patrí nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu (srdcový infarkt).
Vedci ďalej prijali 10 účastníkov so stabilnou angínou pectoris, čo je ochorenie srdca charakterizované bolesťou na hrudníku a nepohodliem.
Tím zhromaždil vzorky výkalov od všetkých účastníkov, aby mohli izolovať črevné baktérie. Tiež extrahovali a analyzovali baktérie koronárnych plakov z balónov na angioplastiku. Lekári používajú balóniky na angioplastiku na rozšírenie koronárnych artérií na zlepšenie prietoku krvi.
Najskôr vedci zistili, že baktérie prítomné v koronárnych plakoch boli prozápalové, primárne patriace k druhom, ako napr. Proteobaktérie a Aktinobaktérie.
"To naznačuje selektívnu retenciu prozápalových baktérií v aterosklerotických plakoch, ktorá by mohla vyvolať zápalovú reakciu a prasknutie plaku," hovorí Pisano.
Na porovnanie, vzorky stolice mali heterogénne bakteriálne zloženie, vyznačujúce sa hlavne bakteriálnymi kmeňmi, ako napr Bacteroidetes a Firmicutes.
Vedci tiež zistili, že populácie črevných baktérií sa medzi týmito dvoma skupinami účastníkov líšili. Jedinci s akútnym koronárnym syndrómom mali vyšší podiel Firmicutes, Fusobaktériea Aktinobaktérie v ich útrobách, zatiaľ čo ľudia so stabilnou angínou mali silnejšiu Bacteroidetes a Proteobaktérie prítomnosť.
"Zistili sme odlišné zloženie črevného mikrobiómu u akútnych a stabilných pacientov," poznamenáva Pisano. To naznačuje, že „rôzne chemikálie emitované týmito baktériami môžu ovplyvniť destabilizáciu plaku a následný infarkt.“
„Sú potrebné štúdie, aby sa zistilo, či tieto metabolity ovplyvňujú nestabilitu plakov,“ odporúča výskumník, pretože zatiaľ nie je jasné, do akej miery ovplyvňujú baktérie prítomné v čreve alebo na koronárnych plakoch vývoj infarktu.
Pisano však dodáva: „Aj keď je táto [súčasná] štúdia malá štúdia, výsledky sú dôležité, pretože obnovujú predstavu, že prinajmenšom u podskupiny pacientov môžu infekčné spúšťače hrať priamu úlohu v destabilizácii plakov.“
„Ďalší výskum nám ukáže, či môžu antibiotiká zabrániť kardiovaskulárnym príhodám u určitých pacientov. Mikrobiota v čreve a koronárnych plakoch môže mať patogenetickú funkciu v procese destabilizácie plaku a môže sa stať potenciálnym terapeutickým cieľom. “
Eugenia Pisano
