Čo potrebujete vedieť o Xanaxe

Alprazolam (Xanax) patrí do skupiny liekov nazývaných benzodiazepíny. Ľudia používajú Xanax na liečbu úzkosti a panických porúch. Je to jeden z najviac predpísaných psychiatrických liekov v Spojených štátoch.

Tento článok vysvetlí, prečo ľudia používajú Xanax, jeho potenciálne vedľajšie účinky a príslušné varovania.

Čo je Xanax?

Xanax je liek proti úzkosti v skupine benzodiazepínov. Ide o tú istú rodinu, ktorá zahŕňa diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), flurazepam (Dalmane) a ďalšie.

Xanax účinkuje tak, že znižuje abnormálne vzrušenie v mozgu. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) ho schválil v októbri 1981.

Benzodiazepíny pôsobia na mozog a centrálny nervový systém (CNS) a majú upokojujúci účinok.

Xanax spomaľuje pohyb mozgových chemikálií, ktoré sa mohli stať nevyváženými, čo vedie k zníženiu nervového napätia a úzkosti. Xanax účinkuje zosilnením účinkov prírodnej chemickej látky nazývanej kyselina gama-aminomaslová, ktorá sa vytvára v mozgu.

Varovania

Na zaistenie bezpečného a efektívneho používania benzodiazepínov poskytnú lekári každému, kto má recept na liek Xanax, nasledujúce pokyny:

• Ľudia by mali informovať svojho lekára o akejkoľvek konzumácii alkoholu a akýchkoľvek liekoch, ktoré v súčasnosti užívajú, vrátane voľne predajných liekov. Ľudia by vo všeobecnosti nemali konzumovať alkohol počas užívania benzodiazepínov.
• Lekári neodporúčajú Xanax na použitie v tehotenstve. Počas užívania tohto lieku by osoba mala informovať svojho lekára, ak sú tehotné, plánujú otehotnieť alebo otehotnejú.
• Ľudia by mali informovať svojho lekára, ak dojčia.
• Kým človek nezažije, ako na neho Xanax vplýva, nemal by viesť vozidlo ani obsluhovať ťažké alebo nebezpečné stroje.
• Ľudia by nemali zvyšovať dávku Xanaxu bez rozhovoru s lekárom, aj keď si myslia, že liek „už nefunguje“. Benzodiazepíny, aj keď ich človek používa podľa odporúčaní, môžu vytvárať emocionálnu a fyzickú závislosť.
• Ľudia by nemali prestať užívať Xanax náhle alebo znížiť dávku bez konzultácie s lekárom, pretože sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky.

Osoba by mala informovať svojho lekára, ak má:

• astma alebo iné problémy s dýchaním
• glaukóm
• oblička
• choroby pečene
• anamnéza nadmerného užívania alkoholu
• anamnéza depresie
• samovražedné myšlienky
• závislosť od drog alebo alkoholu

Ľudia by nemali užívať Xanax, ak:

• majú glaukóm s úzkym uhlom
• užívate tiež itrakonazol (Sporanox) alebo ketokonazol (Nizoral)
• ste alergický na Xanax alebo iné benzodiazepíny, ako sú:
  • chlordiazepoxid (Librium)
  • klorazepát (tranxén)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • oxazepam (Serax)

Ďalšie preventívne opatrenia

U niektorých jedincov môže telo zaobchádzať s liekom Xanax odlišne. Patria sem ľudia, ktorí:

• pite veľa alkoholu
• máte alkoholické ochorenie pečene
• ak máte poškodenú funkciu pečene
• ak máte poškodenú funkciu obličiek
• sú staršie
• mať obezitu

Alergie

Ľudia by nemali používať Xanax, ak sú alergickí na alprazolam alebo iné benzodiazepíny, ako napríklad:

• chlordiazepoxid (Librium)
• klorazepát (tranxén)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax)

Alkohol

Počas užívania Xanaxu by ľudia nemali piť alkohol. Xanax môže zvyšovať účinky alkoholu.

Tehotenstvo

Ľudia by nemali používať Xanax, ak sú tehotné. Benzodiazepíny môžu potenciálne poškodiť plod. Napríklad počas prvého trimestra zvyšuje Xanax riziko vrodených abnormalít.

Ľudia by sa zvyčajne mali vyhnúť užívaniu Xanaxu počas prvého trimestra tehotenstva.

Zdravotnícki pracovníci by mali tiež informovať ľudí, že ak otehotnejú alebo majú v úmysle otehotnieť počas užívania Xanaxu, mali by to oznámiť svojmu lekárovi.

Dieťa narodené osobe, ktorá užíva benzodiazepíny, môže byť vystavené riziku abstinenčných príznakov z lieku. Problémy s dýchaním sa vyskytli aj u detí narodených ľuďom, ktorí užívali benzodiazepíny počas tehotenstva.

Ošetrovateľstvo

Xanax sa môže vylučovať do materského mlieka. Všeobecne platí, že ľudia používajúci Xanax by nemali dojčiť.

Deti

Vedci doposiaľ neštudovali použitie Xanaxu u detí.

rod

Pohlavie neovplyvňuje reakciu tela na Xanax.

Starší dospelí

Starší dospelí alebo ľudia vo veku 65 rokov a viac môžu byť citlivejší na účinky benzodiazepínov. Napríklad sedatívne účinky Xanaxu môžu trvať dlhšie u starších dospelých.

Náhodné pády sú tiež bežné u starších dospelých, ktorí užívajú benzodiazepíny. Preto by ľudia počas užívania Xanaxu mali byť opatrní, aby zabránili pádu alebo náhodnému zraneniu.

Rasa

Xanax môže ovplyvňovať ázijskú populáciu viac ako bielu populáciu.

Fajčenie

Koncentrácie lieku Xanax môžu byť znížené až u 50% ľudí, ktorí fajčia, v porovnaní s ľuďmi, ktorí nefajčia.

Samovražda

Tak ako pri iných psychotropných liekoch, aj pri užívaní tohto lieku ľuďmi s ťažkou depresiou alebo samovražednými myšlienkami existujú určité preventívne opatrenia.

Mania

V súvislosti s používaním Xanaxu u ľudí s depresiou sa vyskytli epizódy hypománie a mánie.

Zneužitie

Ľudia často zneužívajú Xanax pre rýchlo pôsobiace, uvoľnené „vysoké“, ktoré môže poskytnúť.

Podľa súboru údajov o epizóde liečby sa počet ľudí hľadajúcich liečbu v prípade zneužitia benzodiazepínov v rokoch 1998–2008 takmer strojnásobil. Dlhodobé zneužívanie a závislosť od lieku Xanax sú spojené s depresiou, psychotickými zážitkami a agresívnym alebo impulzívnym správaním.

Podľa správy pre zneužívanie návykových látok a služby duševného zdravia sa v roku 2011 uskutočnilo viac ako 1,2 milióna návštev pohotovosti týkajúcej sa nemedikálneho užívania liekov na predpis. Xanax bol zapojený do približne 10% týchto návštev.

Počet všeobecných lekárskych návštev zahŕňajúcich nemedicínske použitie lieku Xanax sa počas rokov 2005 - 2010 zdvojnásobil z 57 419 na 124 902 a v roku 2011 zostal stabilný na 123 744.

Najbežnejšie kombinácie liekov, s ktorými sa zdravotnícki pracovníci stretli u ľudí prezentujúcich sa na ER, boli Xanax s alkoholom a Xanax s opiátmi na lekársky predpis, ako sú hydrokodón (Zohydro ER) a oxykodón (OxyContin).

Používa

Mnoho ľudí používa Xanax na zvládnutie úzkostnej poruchy alebo na krátkodobé zmiernenie príznakov úzkosti. Úzkosť alebo napätie spojené so stresom každodenného života zvyčajne nevyžaduje liečbu.

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizovaná nereálnou alebo nadmernou úzkosťou a obavami z dvoch alebo viacerých životných okolností po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie. Počas tohto obdobia bola osoba znepokojená viac dní ako tieto obavy.

U týchto ľudí sa často vyskytuje najmenej šesť z nasledujúcich príznakov:

• motorické napätie, ako napríklad:
  • chvenie
  • šklbanie
  • pocit roztrasenosti
  • svalové napätie
  • bolesti alebo bolestivosť
  • nepokoj
  • pocit ľahkej únavy
• autonómna hyperaktivita, ako napríklad:
  • dýchavičnosť alebo dusivé pocity
  • búšenie srdca alebo zrýchlená srdcová frekvencia
  • potenie alebo studené, vlhké ruky
  • sucho v ústach
  • závraty alebo točenie hlavy
  • nevoľnosť
  • hnačka alebo iné brušné príznaky
  • návaly horúčavy alebo zimnica
  • časté močenie
  • ťažkosti s prehĺtaním alebo „hrčka v krku“
• bdelosť a skenovanie, ako napríklad:
  • cítiť sa upnutý alebo na hrane
  • prehnaná reakcia zľaknutia
  • ťažkosti s koncentráciou alebo „vyprázdnenie mysle“ kvôli úzkosti
  • ťažkosti so zaspávaním alebo spánkom
  • Podráždenosť

Xanax je tiež indikovaný na liečbu panickej poruchy s agorafóbiou alebo bez nej a môže znížiť počet záchvatov paniky, ktoré človek má.

Pre panickú poruchu sú charakteristické pravidelné záchvaty paniky. Záchvaty paniky sú relatívne krátke obdobia intenzívneho strachu alebo nepohodlia, pri ktorých sa náhle rozvinú štyri alebo viac z nasledujúcich príznakov a dosiahnu vrchol do 10 minút:

• búšenie srdca, búšenie srdca alebo zrýchlená srdcová frekvencia
• potenie
• chvenie alebo trasenie
• pocity dýchavičnosti alebo dusenia
• pocit dusenia
• bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• nevoľnosť alebo ťažkosti v bruchu
• pocit závratu, neistoty, točenia hlavy alebo mdloby
• derealizácia (pocity neskutočnosti) alebo odosobnenie (odlúčenie od seba)
• strach zo straty kontroly
• strach zo smrti
• pocity necitlivosti alebo brnenia
• zimnica alebo návaly horúčavy

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa často vyskytujú na začiatku liečby a zvyčajne vymiznú, keď človek prestane užívať liek.

Niektoré možné vedľajšie účinky Xanaxu zahŕňajú:

• ospalosť
• točenie hlavy
• málo energie
• depresia
• bolesť hlavy
• zmätok
• nespavosť
• nervozita
• mdloby
• závrat
• nepokoj
• zhoršená koordinácia
• Podráždenosť
• zhoršenie pamäti
• úzkosť
• abnormálny mimovoľný pohyb
• znížené libido
• zmätok
• zášklby svalov a kŕče
• zvýšené libido
• sucho v ústach alebo zvýšené sliny
• zápcha alebo hnačka
• nevoľnosť a zvracanie
• zápal kože v dôsledku alergie
• vyrážka
• tachykardia alebo búšenie srdca
• bolesť v hrudi
• hyperventilácia
• upchatie nosa
• hypotenzia
• rozmazané videnie
• menštruačné poruchy
• tinnitus
• infekcia horných dýchacích ciest
• potenie
• slabosť
• nenormálne sny
• strach
• tuhosť
• chvenie
• zvýšená alebo znížená chuť do jedla
• priberanie alebo chudnutie
• edém
• nezrozumiteľná reč
• inkontinencia

Vyššie uvedené nie je úplný zoznam vedľajších účinkov a môžu sa vyskytnúť ďalšie. O nežiaducich účinkoch vyhľadajte lekára. Ľudia môžu tiež hlásiť akékoľvek vedľajšie účinky lieku Xanax, ktoré sa u nich vyskytnú, na FDA na telefónnom čísle 800-332-1088.

Osoba potrebuje okamžitú lekársku pomoc, ak má niektorý z týchto príznakov alergickej reakcie na Xanax:

• žihľavka
• ťažké dýchanie
• opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla

Osoba by mala okamžite zavolať svojho lekára, ak má závažný vedľajší účinok, ako napríklad:

• depresívna nálada, myšlienky na samovraždu alebo ublíženie si, neobvyklé správanie pri riskovaní, znížené zábrany alebo strach z nebezpečenstva
• zmätenosť, hyperaktivita, nepokoj, nepriateľstvo alebo halucinácie
• cítiť sa veľmi mdlo
• močenie menej ako obvykle alebo vôbec
• bolesť na hrudníku, búšenie srdca alebo chvenie v hrudníku
• nekontrolované pohyby svalov, tremor alebo záchvaty
• žltačka alebo zožltnutie kože alebo očí

Dávkovanie

Xanax sa dodáva ako tableta, tableta s predĺženým uvoľňovaním, perorálne sa rozpadajúca tableta (tableta, ktorá sa rýchlo rozpúšťa v ústach) a koncentrovaný roztok (tekutina), ktorý sa užíva ústami.

Osoba by mala užívať Xanax ústami podľa pokynov lekára. Dávkovanie bude založené na nasledujúcich faktoroch:

• prečo to ten človek berie
• ich vek
• ako ich telo reaguje na liečbu

Lekár môže postupne zvyšovať dávku Xanaxu, kým liek pre človeka nebude účinne fungovať. Ľudia by mali dôsledne dodržiavať pokyny lekára, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Ak osoba používala tento liek pravidelne dlhší čas alebo vo vysokých dávkach, môžu sa vyskytnúť abstinenčné príznaky, ak ho náhle prestane užívať.

Aby sa tomu zabránilo, lekár môže znižovať dávkovanie Xanaxu postupne.

Xanax je dostupný v dávkach:

• 0,25 miligramov (mg): Bude to biele, oválne, s ryhou a potlačou „XANAX 0,25“.
• 0,5 mg: Bude to broskyňové, oválne, s ryhou a potlačou „XANAX 0,5“.
• 1 mg: Bude to modré, oválne, s ryhou a potlačou „XANAX 1.0“.
• 2 mg: Bude to biele, podlhovasté, viacfarebné a s potlačou „XANAX“ na jednej strane a „2“ na zadnej strane.

Osoba by nemala tabletu Xanaxu s predĺženým uvoľňovaním drviť, žuvať alebo rozbíjať. Tabletu majú prehltnúť celú. Je vyrobený špeciálne na pomalé uvoľňovanie lieku do tela. Rozbitie tablety by spôsobilo, že by sa uvoľnilo príliš veľa lieku naraz.

Ľudia by nemali zdieľať svoje lieky s inými ľuďmi. Možno to pre nich nebude vhodné a môže im ublížiť.

Čo sa stane, ak mi vynechám dávku?

Ak osoba vynechá dávku Xanaxu, mala by užiť zabudnutú dávku hneď, ako si spomenie. Vynechanú dávku by však mali vynechať, ak je takmer čas na ďalšiu plánovanú dávku.

Nemali by užívať nič navyše, aby nahradili vynechanú dávku.

Čo sa stane, keď predávam?

Medzi príznaky predávkovania Xanaxom patria:

• únava
• zmätok
• zhoršená koordinácia
• znížené reflexy
• kóma

K úmrtiu došlo v súvislosti s predávkovaním samotným Xanaxom, ako je to aj v prípade iných benzodiazepínov.

Ak dôjde k predávkovaniu liekom Xanax, človek potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Niekto by mal volať na telefónne číslo 911 alebo Poison Control na 800-222-1222.

Skladovanie

Ľudia by mali uchovávať Xanax pri kontrolovanej izbovej teplote, ktorá je okolo 20–25 ° C.

Interakcie

Nasledujúce lieky môžu zvyšovať účinky Xanaxu:

• ketokonazol (Nizoral)
• itrakonazol (Sporanox)
• nefazodón
• fluvoxamín (Luvox)
• erytromycín (erytrocín)
• cimetidín (Tagamet)
• Inhibítory HIV proteázy, ako je ritonavir (Norvir)

Benzodiazepíny, vrátane Xanaxu, môžu mať na CNS mimoriadne tlmivé účinky, keď ich človek užije spolu s:

• iné psychotropné lieky
• antikonvulzíva
• antihistaminiká
• alkoholu
• iné lieky, ktoré spôsobujú depresiu CNS

Niektoré ďalšie lieky, ktoré môžu interagovať s liekom Xanax, zahŕňajú:

• digoxín (lanoxín) u ľudí vo veku 65 rokov a starších
• imipramín (Tofranil) a desipramín (Norpramin)
• fluoxetín (Prozac)
• propoxyfén (Darvon)
• antikoncepčné tabletky

Štúdie benzodiazepínov iných ako Xanax naznačujú možnú interakciu s nasledujúcimi liekmi:

• diltiazem (Cardizem)
• izoniazid (Hydra)
• nejaké antibiotiká
• Grapefruitový džús
• sertralín (Zoloft)
• paroxetín (Paxil)
• ergotamín (Cafergot, Ergomar, Migergot)
• cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• niektoré lieky na srdce alebo krvný tlak
• dexametazón (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
• imatinib (Gleevec)
• Ľubovník bodkovaný
• protiplesňové lieky, ako je mikonazol (Oravig) alebo vorikonazol (Vfend)
• antidepresíva, ako je fluoxetín (Prozac) alebo nefazodón
• niektoré barbituráty
• nejaké lieky na záchvaty

Tento zoznam nie je úplný a iné lieky môžu interagovať s liekom Xanax. Osoba by mala informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré používa. Patria sem lieky na lekársky predpis, OTC, vitamíny a bylinné produkty.

Ľudia by nemali začínať nový liek bez toho, aby to oznámili svojmu lekárovi.

Je dôležité postupne znižovať dávku Xanaxu. V opačnom prípade existuje riziko abstinenčného syndrómu benzodiazepínov.

Odstúpenie od spoločnosti Xanax

Ak chcete prerušiť liečbu liekom Xanax, lekár by mal znížiť a pomaly znižovať dávku. Mali by znižovať dennú dávku Xanaxu najviac o 0,5 mg každé 3 dni.

Niektoré hlásené abstinenčné príznaky zahŕňajú:

• nespavosť
• točenie hlavy
• úzkosť
• únava a únava
• abnormálny mimovoľný pohyb
• bolesť hlavy
• nevoľnosť a zvracanie
• potenie
• hnačka
• strata váhy
• znížená chuť do jedla
• tachykardia
• znížené slinenie
• Podráždenosť
• kognitívna porucha
• rozmazané videnie
• svalové zášklby
• zhoršená koordinácia
• poruchy svalového tonusu
• slabosť
• zhoršenie pamäti
• depresia
• zmätok

Xanax je bezpečný a účinný liek, ak ho človek používa správne.