Krvné testy na reumatoidnú artritídu: Čo vedieť
Reumatoidná artritída je autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje zápal kĺbov. Lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu tým, že sa človeka opýta na jeho príznaky, vykoná fyzické vyšetrenie, urobí krvné testy a použije zobrazovacie štúdie.
Lekári môžu otestovať vzorky krvi na niekoľko zlúčenín zápalového a imunitného systému, ktoré sú zvyčajne prítomné u osoby s reumatoidnou artritídou (RA).
V tomto článku sa dozviete viac o týchto krvných testoch a ďalších diagnostických metódach pre RA.
Krvné testy na reumatoidnú artritídu
Nasleduje niekoľko krvných testov, ktoré vám lekár môže nariadiť na diagnostiku RA.
Lekársky odborník môže zvyčajne odobrať niekoľko vzoriek krvi z jednej žily na vykonanie rôznych testov.
Odobratie niekoľkých vzoriek krvi naraz zabráni nutnosti použitia viacerých ihiel.
Lekár nemusí nariadiť všetky testy uvedené nižšie, aby diagnostikoval RA.
Testy, ktoré si vyberú, budú závisieť od symptómov osoby a od výsledku fyzikálneho vyšetrenia.
1. Anticyklický citrulinovaný peptid (anti-CCP)
Čo testuje: Tento test vyhľadáva špecifickú autoprotilátku nazývanú anti-CCP, ktorá je podľa odhadov nadácie Arthritis Foundation prítomná u 60 až 80 percent ľudí s RA.
Interpretácia výsledkov: Ak má človek hladinu anti-CCP vyššiu ako 20 jednotiek na mililiter (u / ml), môže mať zvýšené riziko RA.
Test anti-CCP je podobný testu na protilátky proti reumatoidnému faktoru, ktorý je uvedený ďalej v tomto článku. Lekári ho však pre väčšiu presnosť často používajú prednostne pred testom na reumatoidný faktor.
2. Antinukleárne protilátky (ANA)
Čo testuje: Tento test sleduje vysoké hladiny antinukleárnych protilátok, čo sú zlúčeniny, ktoré môžu napadnúť bunkové jadro a bunku zničiť.
Interpretácia výsledkov: Lekári týmto testom kontrolujú niekoľko rôznych stavov vrátane RA, sklerodermie, Sjogrenovho syndrómu a zmiešaného ochorenia spojivového tkaniva.
3. C-reaktívny proteín (CRP)
Čo testuje: Tieto testy zisťujú prítomnosť CRP, ktoré produkuje pečeň v reakcii na zápal v tele.
Interpretácia výsledkov: Prítomnosť CRP môže naznačovať zápal kdekoľvek v tele, ale určité zdravotné ťažkosti, ako je obezita a infekcia, môžu tiež zvyšovať CRP v krvi.
4. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
Čo testuje: Tento test trvá 1 hodinu a meria rýchlosť, akou sa červené krvinky vo vzorke krvi usadzujú na dne skúmavky.
Interpretácia výsledkov: Zvýšené výsledky ESR môžu naznačovať zápal v tele. Avšak niektoré ďalšie stavy, ako je anémia a infekcia, môžu tiež spôsobiť zvýšenú ESR.
Úrovne ESR u osoby majú tendenciu stúpať s pribúdajúcim vekom, takže ich výsledky sa budú časom meniť.
5. Typizácia tkanív HLA
Čo testuje: Tento test zisťuje prítomnosť genetického markeru nazývaného HLA-B27 v krvi.
Interpretácia výsledkov: HLA markery v krvi môžu lekárovi pomôcť diagnostikovať stavy spojené s RA, ako je ankylozujúca spondylitída a reaktívna artritída.
Ľudia s týmito stavmi budú mať takmer vždy markery HLA-B27 v krvi.
6. Lymská sérológia
Čo testuje: Rovnako ako pri teste na kyselinu močovú uvedenú nižšie, lekári používajú tento test na vylúčenie ďalších stavov podobných RA. Tento test zisťuje prítomnosť protilátok, ktoré naznačujú lymskú boreliózu.
Interpretácia výsledkov: Prítomnosť lymfatických sérologických imunitných faktorov môže znamenať, že človek má skôr boreliózu ako RA.
7. Reumatoidný faktor (RF)
Čo testuje: Tento test meria hladinu RF, ktorá funguje ako protilátka proti gama globulínom v krvi.
Interpretácia výsledkov: Osoba, ktorá má pozitívne testy na RF, môže mať RA. Lekári to však nemôžu urobiť na základe samotného testu RF, pretože niekoľko ďalších stavov môže zvýšiť množstvo RF v tele, vrátane dny.
Podobne negatívny výsledok RF testu nie je dostatočným dôkazom na potvrdenie, že osoba nemá RA.
Prítomnosť RF spolu s anti-CCP a príznaky typické pre RA však zvyšujú pravdepodobnosť, že osoba má tento stav.
8. Kyselina močová
Čo testuje: Kyselina močová je odpadový produkt, ktorý má tendenciu byť prítomný vo vysokých množstvách, keď má človek dnu, čo je iná forma zápalovej artritídy.
Interpretačné výsledky: Prítomnosť vysokých hladín kyseliny močovej naznačuje, že človek má väčšiu pravdepodobnosť dny ako RA.
Dodatočné testy
Okrem krvných testov lekár pri stanovení diagnózy RA zváži toto:
- príznaky súvisiace s RA, ako sú opuch a bolesť rúk, zápästí a kolien
- zobrazovacie štúdie, ktoré naznačujú poškodenie kĺbov alebo odhaľujú tekutinou naplnené oblasti okolo nich
- vzorky kĺbovej tekutiny, ktoré hľadajú kryštály kyseliny močovej alebo iné zlúčeniny
Správna diagnóza je pre riadenie RA nevyhnutná. Včasná liečba môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia.
Výhľad
Výsledky krvných testov môžu lekárom pomôcť diagnostikovať RA alebo vylúčiť tento stav ako základnú príčinu symptómov človeka.
Okrem krvných testov lekári pravdepodobne použijú zobrazovacie štúdie a fyzikálne vyšetrenie, ktoré pomôžu zistiť, čo spôsobuje bolesť kĺbov jednotlivca.
Pred vykonaním krvného testu je najlepšie skontrolovať u lekára, či je potrebné sa na to nejako pripraviť, napríklad tým, že nebudete jesť niekoľko hodín vopred.
