Rakovina prsníka: Krvný test môže predpovedať relaps
Na základe údajov z imunitnej odpovede človeka vyvinuli vedci krvný test, ktorý môže presne predpovedať riziko recidívy rakoviny prsníka.
Napriek vedeckému pokroku vo výskume rakoviny prsníka je tento typ naďalej najčastejšou rakovinou u žien v USA a druhým najsmrteľnejším po rakovine pľúc.
Mnoho ľudí, ktorí prežili rakovinu prsníka, žije s neustálymi obavami, že sa tento stav znovu objaví. Zatiaľ čo vedci tvrdo pracujú, snažia sa rozlíšiť vzorce opakovania rakoviny prsníka.
Napríklad štúdie receptorov pre rakovinu prsníka ukazujú, že rakovina prsníka negatívna na estrogénové receptory (ER) sa pravdepodobnejšie opakuje počas prvých 5 rokov po diagnostikovaní, zatiaľ čo ER-pozitívne rakoviny prsníka sú spojené s vyšším rizikom recidívy v nasledujúcich 10 rokoch. rokov.
O recidíve nádoru prsníka však treba ešte veľa vedieť a vedci sa stále snažia pochopiť všetky faktory, ktoré do hry vstupujú, od povahy rakovinových buniek po načasovanie liečby.
Nový výskum sa zameriava na protinádorovú zápalovú reakciu tela s cieľom navrhnúť krvný test, ktorý môže čoskoro predpovedať šance človeka na opakovaný výskyt rakoviny prsníka.
Dr. Peter P. Lee, predseda Oddelenia imuno-onkológie v Komplexnom onkologickom centre City of Hope v Duarte v Kalifornii, je hlavným autorom novej štúdie, ktorá je uvedená v časopise Prírodná imunológia.
Predpovedanie rizika recidívy do 3–5 rokov
Rovnováha medzi pro- a protizápalovou signalizáciou imunitného systému v reakcii na cytokíny môže určiť protinádorovú imunitnú reakciu človeka, vysvetľujú doktor Lee a kolegovia vo svojej práci.
Pre túto štúdiu výskumníci prijali 40 ľudí, ktorí prežili rakovinu prsníka, a klinicky ich sledovali po dobu 4 rokov. Vedci tiež použili ďalšiu vzorku 38 osôb, ktoré prežili rakovinu prsníka, aby sa pokúsili replikovať svoje nálezy z predchádzajúcej skupiny.
Osoba s rakovinou má tendenciu mať regulačné T bunky periférnej krvi (T-reg bunky, skrátene) s menej aktívnymi prozápalovými signálnymi dráhami cytokínov a aktívnejšími imunitnými supresívnymi cytokínovými signálnymi dráhami, vysvetľujú vedci.
Takéto prostredie môže viesť k šíreniu rakoviny. Dr. Lee a kolegovia teda skúmali signalizačné reakcie na pro- a protizápalové cytokíny v rôznych typoch imunitných buniek periférnej krvi od tých, ktorí prežili rakovinu prsníka.
Vedci zistili, že signálna odpoveď v T-reg bunkách bola u niektorých pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, zmenená pre dva prozápalové a dva protizápalové cytokíny.
Tieto signálne reakcie korelovali so stavom imunitného systému účastníkov a s presnými predikciami ich recidívy rakoviny prsníka v priebehu nasledujúcich 3–5 rokov.
Pomocou týchto signalizačných údajov vytvorili vedci index. Dúfame, že nakoniec budú zdravotnícki pracovníci schopní spustiť údaje o vzorke krvi od človeka, ktorý prežil rakovinu prsníka, pomocou algoritmu založeného na Lee a indexe cytokínovej signalizácie tímu.
Cieľom je, aby lekári a pacienti s rakovinou prsníka poznali riziko recidívy choroby v priebehu nasledujúcich 3–5 rokov.
„Znalosť šance na relaps rakoviny bude lekárov informovať, aká agresívna by mala byť liečba rakoviny u konkrétneho pacienta,“ vysvetľuje Dr. Lee. „[Index cytokínovej signalizácie] je celkovým odrazom imunitného systému pacienta pri diagnostikovaní, o ktorom teraz vieme, že je hlavným determinantom budúceho relapsu.“
"Toto je prvý úspech spojenia solídneho nádoru s krvnými biomarkermi - indikátor, či pacient zostane v remisii."
Dr. Peter P. Lee
Vedec ďalej vysvetľuje význam štúdie a zistenia. „Keď majú pacienti prvýkrát diagnostikovanú rakovinu, je dôležité identifikovať pacientov s vyšším rizikom relapsu pre agresívnejšiu liečbu a monitorovanie,“ hovorí.
„Pre stratifikáciu rizika sú v súčasnosti k dispozícii štúdie a nové testy založené na genomickej analýze nádoru. Prediktívny krvný test by však bol ešte atraktívnejší, ale zatiaľ nie je k dispozícii. Snažíme sa zmeniť súčasný stav. “
Vedec tiež tvrdí, že „tieto zistenia môžu ísť nad rámec rakoviny, aby vyriešili ďalšie choroby, s ktorými musí imunitný systém bojovať,“ pretože rovnováha cytokínových signalizačných reakcií medzi T-regulárnymi bunkami periférnej krvi naznačuje, aký silný je celkovo imunitný systém človeka.
„Tento všeobecný prístup môže byť užitočný aj pri predpovedaní výsledkov u pacientov s autoimunitnými a infekčnými chorobami,“ vysvetľuje Dr. Lee.
