Depresia počas tehotenstva: Príznaky, liečba a ďalšie
Depresia je rozšírený stav duševného zdravia. Tehotné ženy majú vyššie riziko depresie v dôsledku zvýšeného stresu, zmien fyzického zdravia, chemických zmien v tele a ďalších faktorov.
Aj keď sa odhady líšia, analýza z roku 2016 naznačuje, že depresiu má medzi 7% a viac ako 20% tehotných žien na celom svete. Skutočná miera môže byť vyššia, pretože niektoré ženy sa môžu zdráhať vyhľadať pomoc.
Depresia počas tehotenstva môže mať emočné, zdravotné, vzťahové a finančné účinky. Niektorí ľudia poznajú tento stav ako prenatálnu depresiu. Americká psychiatrická asociácia však už tento výraz nepoužíva. Namiesto toho používajú termín veľká depresívna porucha s nástupom peripartu.
Depresia počas tehotenstva je liečiteľná.
V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch depresie počas tehotenstva, ako aj o možnostiach liečby a o tom, kedy navštíviť lekára.
príznaky a symptómy
Je normálne cítiť zmes emócií počas tehotenstva a tehotenstva.
Aj keď človek s depresiou môže pociťovať smútok, smútok je len jedným z mnohých príznakov depresie.
Niektoré ďalšie znaky zahŕňajú:
- nové alebo zhoršujúce sa pocity bezcennosti alebo beznádeje
- nebaviť sa pri činnostiach, ktoré boli kedysi zábavné alebo zmysluplné
- odstúpenie od priateľov, rodiny, školy, práce alebo koníčkov
- nové príznaky fyzického zdravia, ako sú bolesti hlavy alebo žalúdka
- ťažkosti s pocitom vzrušenia z tehotenstva alebo zväzku s dieťaťom po pôrode
- pocity izolácie a nízke sebavedomie
- problémy so spánkom
- spí príliš veľa
- zmeny stravovacích návykov, ako napríklad jesť viac alebo menej ako obvykle
- myšlienky na smrť alebo samovraždu
- častý plač
- nevysvetliteľný hnev
- stres vo vzťahu
- ťažkosti s dodržiavaním odporúčaní na prenatálne zdravie kvôli pocitom bezmocnosti alebo beznádeje
Prevencia samovraždy
- Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
- Vypočujte si osobu bez úsudku.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.
Rizikové faktory
Počas tehotenstva môže mať depresiu ktokoľvek, hoci niektorí ľudia sú zraniteľnejší.
Autori analýzy z roku 2017 preskúmali 5 rokov predchádzajúcich štúdií na túto tému a identifikovali nasledujúce rizikové faktory:
- predchádzajúca depresia v anamnéze
- málo alebo žiadne cvičenie
- nemať partnera
- anamnéza týrania alebo traumy
- týranie zo strany partnera
- pocit nekontrolovateľnosti
- fajčenie
- užívanie určitých liekov, napríklad opioidov
- problémy so spánkom
- problémy s imunitným systémom
- s neúmyselným tehotenstvom
- nemať prácu
Účinky na tehotenstvo
Mnoho žien, ktoré majú počas tehotenstva depresiu, má zdravé tehotenstvo. Depresia neznamená, že dieťa bude nezdravé alebo že bude nevyhnutný akýkoľvek konkrétny výsledok tehotenstva.
Výskum však naznačuje, že depresia počas tehotenstva môže zvýšiť riziko:
- popôrodná depresia
- depresia u otca dieťaťa
- predčasný pôrod
- nízka pôrodná hmotnosť
- problémy so správaním alebo sťažený temperament dieťaťa
- zmeny vo vývoji mozgu dieťaťa
Štúdia z roku 2011 zdôrazňuje, že neliečená depresia zvyšuje riziko nepriaznivých výsledkov tehotenstva. Včasná liečba môže zlepšiť výsledky pre tehotnú ženu aj pre vyvíjajúci sa plod.
Liečby
Mnoho ľudí zistí, že na úľavu od príznakov depresie musia vyskúšať niekoľko liečebných postupov alebo kombináciu rôznych liečebných postupov.
Niektoré možnosti liečby, ktoré môžu fungovať, zahŕňajú:
- antidepresíva na zvládnutie chemických zmien v mozgu, ktoré depresia spôsobuje
- terapia, ktorá má pomôcť tehotnej žene rozprávať prostredníctvom emócií, identifikovať zručnosti zvládania a získať podporu pri výzvach tehotenstva
- podpora od priateľov a rodiny
- rodinné alebo vzťahové poradenstvo, ktoré má pomôcť budúcim ľuďom hovoriť o svojich emóciách a zvládnuť výzvy rodičovstva
- zmeny životného štýlu, napríklad väčšie cvičenie, pokiaľ je to počas tehotenstva bezpečné
- podporné skupiny pre budúcich rodičov
- liečbu akýchkoľvek základných zdravotných stavov
Sú antidepresíva bezpečné počas tehotenstva?
Niekoľko štúdií spája použitie antidepresív počas tehotenstva so zvýšeným rizikom vrodených porúch. Niektoré štúdie tiež zistili zvýšené riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.
Mnoho štúdií však nedokáže kontrolovať ďalšie faktory, ktoré by mohli vysvetľovať tieto výsledky, ako napríklad horšie zdravie žien s depresiou alebo účinky samotnej depresie na tehotenstvo. Niektoré z výskumov sú navyše rozporuplné a nepresvedčivé. Vedľajšie účinky nie sú konzistentné vo všetkých štúdiách.
Riziká neliečenej depresie môžu prevážiť akékoľvek potenciálne riziká antidepresív. Výskum zistil, že u 60–70% žien, ktoré prestali užívať antidepresíva počas tehotenstva, sa objavia príznaky depresie.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov odporúča, aby riziko vedľajších účinkov antidepresív počas tehotenstva bolo nízke. Dodávajú, že riziko je najvyššie vo veľmi skorom tehotenstve - počas 3. až 8. týždňa.
Antidepresíva však nie sú jedinou liečbou depresie počas tehotenstva. Terapia, zmeny životného štýlu, podpora priateľov a rodiny, niekedy aj rodinné alebo párové poradenstvo, sú dobrou voľbou. Väčšina ľudí používa kombináciu liečebných postupov.
Niektoré tehotné ženy pred výberom antidepresív uprednostňujú vyskúšanie inej liečby. Táto stratégia môže u niektorých ľudí fungovať, u iných nie.
Kedy navštíviť lekára
Ktokoľvek je tehotná a má podozrenie na depresiu, by mal čo najskôr navštíviť svojho lekára. Väčšina pôrodníkov a pôrodných asistentiek má základné školenie v oblasti zisťovania depresie u tehotných žien.
Môžu tiež pomôcť človeku rozhodnúť sa o správnej liečbe a odpovedať na všetky otázky týkajúce sa možných rizík pre dieťa.
Na získanie kvalitnej a komplexnej liečby potrebuje väčšina ľudí ďalšiu podporu od odborníka na duševné zdravie.
Psychiater môže pomôcť s rozhodnutím o správnom užívaní liekov, posúdením rizika vedľajších účinkov a v prípade potreby s výmenou liekov. Terapeut, psychológ alebo klinický sociálny pracovník môže tiež ponúknuť terapiu a môže odporučiť životný štýl alebo iné zmeny na zlepšenie príznakov.
Zhrnutie
Depresia počas tehotenstva môže byť izolujúcim zážitkom. Priatelia a rodina môžu mať nespravodlivé očakávania, že tehotné ženy sa vždy cítia šťastné a nedokážu rozpoznať množstvo výziev spojených s tehotenstvom a rodičovstvom.
Niektoré ženy sa cítia vinné alebo sa za svoje emócie hanbia alebo sa obávajú, že depresia znamená, že nie sú vhodné na rodičovstvo.
Depresia nie je chybou nikoho. Je to liečiteľný zdravotný stav. Beznádej, ktorá prichádza s depresiou, môže presvedčiť človeka, že liečba nebude fungovať, alebo že sa bude navždy cítiť mizerne. Tieto pocity sú príznakmi depresie, nie sú primeraným hodnotením.
Okamžitá liečba je nevyhnutná na zmiernenie príznakov a na pomoc žene v zdravom a spokojnom tehotenstve.
