Všetko, čo potrebujete vedieť o R-CHOP
Chemoterapia používa širokú škálu liekov. Niektoré sú účinné samy o sebe, zatiaľ čo iné fungujú najlepšie v kombinácii s inými typmi liekov. Chemoterapia R-CHOP je príkladom kombinovanej liečby.
R-CHOP sa skladá z piatich samostatných liekov. Sú to:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) cyklofosfamid
- (H) doxorubicín hydrochlorid
- (O) vinkristín (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednizolón
R-CHOP je systémová liečba, čo znamená, že sa šíri cez telo.
R-CHOP zabíja rakovinové bunky a je to štandardná liečba niektorých typov non-Hodgkinovho lymfómu (NHL), ktorý predstavuje asi 4 percentá všetkých druhov rakoviny v Spojených štátoch.
Dostať recept na chemoterapiu môže byť znepokojujúce a skľučujúce. V tomto článku sa dozviete, čo je chemoterapia R-CHOP, ako funguje a ako efektívna je.
Ako funguje chemoterapia R-CHOP?
Tri z liekov v R-CHOP napádajú rakovinové bunky. Fungujú rôznymi spôsobmi:
- Cyklofosfamid sa premieňa na metabolity v pečeni. Tieto sa viažu na rakovinové bunky a interferujú s ich DNA. Táto interferencia zabráni deleniu rakovinových buniek, čo zastaví rast nádoru.
- Doxorubicín hydrochlorid je blokátor enzýmov. Rakovinové bunky sa spoliehajú na šírenie enzýmu zvaného topoizomeráza 2. Blokovanie tohto enzýmu spomalí alebo zastaví rast a delenie rakovinových buniek.
- Vinkristín je súčasťou skupiny liekov nazývaných vinka alkaloidy. Tieto lieky zabraňujú deleniu buniek, čo spomaľuje alebo zastavuje rast nádorov.
Ďalšie dva lieky R-CHOP - rituximab a prednizolón - nie sú chemoterapeutickými liekmi.
Rituximab je typ protilátky. Patrí do triedy liekov nazývaných cielené terapie. Rituximab sa viaže na rakovinové bunky, čo môže spôsobiť útok imunitného systému tela.
Prednizolón je kortikosteroid. V prípade rakoviny pomáha:
- zníženie opuchu okolo nádoru
- boj proti nevoľnosti, ktoré sa môžu vyskytnúť počas chemoterapie
- ochrana a podpora imunitného systému
- liečenie alergických reakcií
Postup chemoterapie R-CHOP
Každý cyklus R-CHOP trvá asi 3 týždne. V závislosti od veľkosti a typu nádoru môže človek vyžadovať niekoľko kurzov počas niekoľkých mesiacov.
Liečba bude zvyčajne prebiehať v jednotke chemoterapie. Niektorí ľudia môžu potrebovať krátky pobyt v nemocnici, najmä ak majú akékoľvek iné zdravotné ťažkosti.
Pred začatím liečby zdravotnícky pracovník podstúpi krvný test, aby sa zabezpečilo, že je pacient v poriadku.
Na postup bude dohliadať chemoterapeutická sestra. Budú sa pýtať na akékoľvek významné zmeny na zdraví človeka. Mal by byť k dispozícii aj špecialista na rakovinu, ktorý by zodpovedal akékoľvek otázky.
Sestra s chemoterapiou zvyčajne podáva liečbu cez linku. Existujú tri typy liniek:
- Kanyla - krátka, tenká hadička, ktorú sestra vloží do žily na ruke alebo ruke.
- Stredová čiara - jemná trubica, ktorá vstupuje do žily v hrudníku.
- PICC čiara - tenká čiara, ktorá prechádza do ruky a potom do žily na hrudníku.
Poradie liekov
Dodávka liekov R-CHOP sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:
- Chemoterapeutická sestra zvyčajne najskôr ponúka paracetamol, pretože môže pomôcť s niektorými z možných vedľajších účinkov chemoterapie.
- Lieky proti chorobe a antihistaminiká sú prvými liekmi, ktoré sestra podáva. Dodávajú ich buď injekciou alebo vo forme tabliet.
- Osoba potom vezme prednizolón, ktorý je vo forme tabliet. Osoba bude musieť absolvovať ďalší 5-dňový kurz po každom cykle chemoterapie.
- Rituximab prechádza kanylou alebo potrubím, ktoré sa pripája k pumpe. Toto zariadenie umožňuje liečivu vstúpiť do tela počas 5 až 10 minút.
- Ďalej nasledujú injekcie doxorubicín (červená tekutina) a cyklofosfamid.
- Vinkristín prechádza linkou ako kvapkadlo. Dodávka lieku bude trvať 5 až 10 minút.
- Tento proces využíva kvapaliny na prepláchnutie ošetrenia linky, čo zaisťuje, že sa liek dostal do tela.
Možné riziká počas liečby
Ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri liečbe R-CHOP existuje riziko. Tie obsahujú:
Alergická reakcia
Ak sa počas chemoterapie alebo po nej objaví niektorý z nasledujúcich príznakov, je nevyhnutné sestru upozorniť:
- dýchavičnosť
- pocit svrbenia
- cítiť sa chorý
- príznaky podobné chrípke
- bolesť žalúdka, chrbta alebo hrudníka
- vyrážky
Nízky krvný tlak
Niektorí ľudia po chemoterapii pociťujú pokles krvného tlaku. Každý, kto užíva lieky na krvný tlak, musí sestru povedať pred liečbou.
Únik drog okolo linky
Únik lieku by mohol viesť k pichaniu alebo mravčeniu okolo kanyly alebo trubice. Najlepšie je informovať zdravotnú sestru, ak sa tak stane.
Možné vedľajšie účinky
Chemoterapia napáda rakovinové bunky, ale môže tiež poškodiť zdravé bunky. Výsledkom je dlhý zoznam možných vedľajších účinkov. Je však nepravdepodobné, že ich človek zažije všetky.
Vedľajšie účinky sa môžu počas liečby R-CHOP zmeniť. Niektoré sa môžu objaviť až mesiace alebo roky po chemoterapii. Zamestnanci chemoterapeutických jednotiek môžu poskytnúť informácie o vedľajších účinkoch. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, je vždy vhodné ich kontaktovať.
Najbežnejšie vedľajšie účinky sú:
- anémia
- zápcha
- nevoľnosť
- strata vlasov
- únava
- boľavé ústa
- podráždenie močového mechúra
- sfarbený moč
- zadržiavanie tekutín
- zvýšená alebo potlačená chuť do jedla
- bolesť žalúdka alebo poruchy trávenia
- vysoká hladina cukru v krvi
- necitlivosť v rukách alebo nohách
- bolesť čeľuste
- suchá koža
- oslabené nechty
- zmeny hmotnosti
- zvracanie
- zmeny menštruácie
Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
- zmeny nálady a správania
- problémy s dýchaním
- zmeny srdcového rytmu
- problémy s nervovým systémom
Závažnejšie vedľajšie účinky
R-CHOP môže znížiť počet krvných doštičiek v krvi. Krvné doštičky napomáhajú zrážaniu krvi a znížený počet krvných doštičiek môže mať za následok ľahké podliatiny a krvácanie. Niekedy sa môže vyskytnúť krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien.
Existuje tiež riziko infekcie, pretože R-CHOP môže spôsobiť zníženie počtu bielych krviniek.
Medzi príznaky infekcie patria:
- teplota nad 99,5 ° F
- sa rýchlo zhoršuje pri normálnej teplote
- časté vylučovanie moču
- pocit roztrasenosti alebo točenie hlavy
- hnačka
Každý, kto zaznamená niektorý z týchto príznakov, by sa mal s niekým na chemoterapeutickej jednotke porozprávať.
Je R-CHOP pre mňa vhodný?
Lieky, ktoré lekár predpíše, budú závisieť od určitých faktorov. Tie obsahujú:
- typ rakoviny
- veľkosť nádoru
- lokalizácia nádoru
- iné zdravotné ťažkosti
R-CHOP patrí medzi najefektívnejšie spôsoby liečby NHL a je často úspešný. V analýze účinnosti rôznych chemoterapií na NHL autori uvádzajú, že R-CHOP ponúka „významné výhody“ oproti iným chemoterapiám pri liečbe tejto rakoviny.
Keď je liečbou R-CHOP, celková päťročná miera prežitia NHL je 71 percent.
R-CHOP však nie je vhodný pre všetkých z nasledujúcich dôvodov:
- Rakovina a chemoterapia môžu zvýšiť riziko zrážania, takže ľudia, ktorí sú náchylní na krvné zrazeniny, by nemali podstúpiť liečbu R-CHOP.
- Každý, kto plánuje dieťa, by sa mal predtým, ako súhlasí s liečbou, porozprávať so svojím lekárom. Chemoterapia R-CHOP môže ovplyvniť plodnosť.
- Dojčiace ženy by to mali počas liečby prestať.
- Chemoterapia môže ovplyvniť niektoré ďalšie zdravotné ťažkosti.
- Niektorí ľudia môžu užívať iné lieky, ktoré nie sú kompatibilné s liekmi v kombinácii R-CHOP. Lekár môže poskytnúť radu o možných liekových interakciách.
- Lieky proti rakovine môžu mať vplyv na konkrétne zubné zákroky, preto by ľudia mali informovať svojho zubára o ich liečbe.
Špecialisti na rakovinu a chemoterapiu budú môcť s jednotlivcom diskutovať o konkrétnych podrobnostiach a pomôcť im urobiť správne rozhodnutia týkajúce sa ich liečby.
