Fibromyalgia: Je inzulínová rezistencia „chýbajúcim článkom?“
Vedci si všimli, že liek, ktorý lekári bežne používajú na liečbu inzulínovej rezistencie, môže tiež zmierniť bolesť fibromyalgie, ktorá im poskytla nové informácie o tomto chronickom stave.
Fibromyalgia je chronické ochorenie, ktoré okrem iných príznakov spôsobuje abnormálne bolesti na celom tele, zvýšenú citlivosť na bolesť a zvýšené pocity únavy.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) postihuje fibromyalgia iba v Spojených štátoch 4 milióny ľudí, čo predstavuje asi 2% populácie. Vedci však stále netušia, čo tento rozšírený stav spôsobuje.
Nedávno však vedci z lekárskej pobočky University of Texas v Galvestone našli zaujímavý nález.
V spolupráci s kolegami z iných inštitúcií vedci identifikovali súvislosť medzi fibromyalgiou a inzulínovou rezistenciou. Boli tiež schopní liečiť bolesť spojenú s fibromyalgiou pomocou lieku, ktorý lekári bežne predpisujú, aby pomohli telu regulovať hladinu cukru v krvi.
„Predchádzajúce štúdie zistili, že inzulínová rezistencia spôsobuje dysfunkciu v malých krvných cievach mozgu. Pretože tento problém sa vyskytuje aj vo fibromyalgii, skúmali sme, či inzulínová rezistencia nie je chýbajúcim článkom v tejto poruche. “
Prvý autor Dr. Miguel Pappolla
"Ukázali sme, že väčšinu - ak nie všetkých - pacientov s fibromyalgiou možno identifikovať podľa ich hladín A1c, ktoré odrážajú priemerné hladiny cukru v krvi za posledné 2 až 3 mesiace," dodáva Dr. Pappolla.
Test A1c je krvný test, ktorý umožňuje lekárom merať hladinu cukru v krvi človeka pomocou „hemoglobínu A1c“, proteínu krvných buniek, ktorý sa viaže na jednoduchú glukózu. Lekári používajú tento test na diagnostiku prediabetes a cukrovky 2. typu.
Zistenia môžu „radikálne zmeniť“ starostlivosť
Pre svoju štúdiu vedci prijali 23 ľudí s fibromyalgiou, ktorých lekári odkázali na odbornú kliniku na liečbu bolesti svalov alebo spojivového tkaniva. Svoje zistenia zverejnili v časopise PLOS ONE.
Keď vyšetrovatelia porovnali výsledky testu A1c u ľudí s fibromyalgiou s výsledkami vekovo zhodných kontrol, zistili, že prvá skupina mala významne vyššiu hladinu hemoglobínu A1c ako druhá, čo naznačuje mieru inzulínovej rezistencie.
„[Ľudia s prediabetom] s mierne zvýšenými hodnotami A1c nesú vyššie riziko vzniku centrálnej (mozgovej) bolesti, čo je charakteristickým znakom fibromyalgie a iných porúch chronickej bolesti,“ poznamenáva Dr. Pappolla a zdôrazňuje, že táto súvislosť medzi inzulínovou rezistenciou a fibromyalgiou má už je tu dlho.
Prekvapivo to zostalo nepovšimnuté. „Vzhľadom na rozsiahly výskum fibromyalgie sme si mysleli, že predchádzajúce štúdie prehliadli toto jednoduché spojenie,“ hovorí prvý autor.
„Hlavným dôvodom tohto dohľadu je, že asi polovica pacientov s fibromyalgiou má hodnoty A1c, ktoré sú v súčasnosti považované za normálne hodnoty. Toto je však prvá štúdia, ktorá analyzuje tieto hladiny normalizované podľa veku človeka, pretože optimálne hladiny A1c sa počas života líšia, “pokračuje výskumník.
„Úprava podľa veku pacientov bola rozhodujúca pri zdôrazňovaní rozdielov medzi pacientmi a kontrolnými subjektmi,“ vysvetľuje.
V rámci štúdie vedci podávali metformín - liek, ktorý ľudia zvyčajne užívajú na liečbu inzulínovej rezistencie - účastníkom s fibromyalgiou a bolesťou svalov alebo spojivového tkaniva.
Metformín úspešne znížil bolesť v tejto skupine, čo viedlo vedcov k domnienke, že tento bežný liek by mohol byť životaschopnou a lacnejšou možnosťou liečby pre niektorých ľudí s týmto ochorením chronickej bolesti.
„Len v [USA] sú náklady na zdravotnú starostlivosť okolo 100 miliárd dolárov [ročne]; porovnateľné so správami v európskych krajinách, “píšu vedci v štúdii.
Dospievajú však k záveru, že ak ich potvrdia ďalšie štúdie, ich zistenia „sa môžu prejaviť nielen v radikálnej zmene paradigmy v liečbe [fibromyalgie], ale môžu tiež ušetriť miliardy dolárov do systémov zdravotnej starostlivosti po celom svete“.
