Kolísavý krvný tlak môže urýchliť kognitívny pokles Alzheimerovej choroby
Rovnako ako vedci hľadajú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku Alzheimerovej choroby, zaujímajú sa tiež o to, ktoré faktory môžu urýchliť rýchlosť kognitívneho poklesu u ľudí, ktorí už majú tento stav. Jednou z nich môže byť kolísavý krvný tlak, tvrdí nová štúdia.
Niekoľko nedávnych štúdií naznačuje, že Alzheimerova choroba a iné formy demencie môžu mať zložité súvislosti s kardiovaskulárnym zdravím.
V roku 2018 bola publikovaná štúdia v časopise Neurológia zistili, že u starších osôb s vysokým krvným tlakom bola vyššia pravdepodobnosť, že budú mať v mozgu toxické spleti bielkovín - fyziologický znak kognitívneho poklesu.
Začiatkom tohto roka sa uskutočnil výskum v Acta Neuropathologica naznačuje, že Alzheimerova choroba a kardiovaskulárne rizikové faktory môžu mať spoločného genetického menovateľa.
Teraz vedci zo študijnej skupiny NILVAD - ktorá zahŕňa účasť niekoľkých európskych výskumných inštitúcií - analyzovali dôkazy, ktoré, zdá sa, naznačujú, že kolísavý krvný tlak má spojitosť s vyššou mierou kognitívneho poklesu u ľudí s Alzheimerovou chorobou.
Analýza, ktorá sa objaví v časopise Hypertenziasa pozreli na údaje z NILVADu, čo je dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia fázy III. Štúdia skúma, či by lekári mohli pri liečbe Alzheimerovej choroby používať nilvadipín, liek na hypertenziu.
Môže riadenie krvného tlaku pomôcť pri liečbe?
Pre súčasnú štúdiu vedci najskôr analyzovali údaje 460 ľudí zo štúdie NILVAD. Priemerný vek ľudí bol 72 rokov a každý z nich mal diagnózu miernej až stredne ťažkej Alzheimerovej choroby.
V tomto okamihu tím použil iba údaje účastníkov, ktorí poskytli meranie krvného tlaku najmenej pri troch rôznych návštevách centra klinického skúšania.
Tím zistil, že po 1,5 roku tí, u ktorých sa javila najvyššia variabilita krvného tlaku, vykazovali vyššiu rýchlosť kognitívneho poklesu ako u tých, ktorých krvný tlak sa až tak veľmi nelíšil.
Potom vedci analyzovali údaje podmnožiny 46 účastníkov, ktorí poskytovali denné merania krvného tlaku. V tejto podskupine tím našiel „významné asociácie“ medzi výkyvmi krvného tlaku a rýchlejšou progresiou kognitívneho poklesu po 1 roku.
Združenie však už nebolo na hranici 1,5 roka pre túto skupinu účastníkov.
"Každý už vie, že je dôležité regulovať krvný tlak v strednom veku, aby ste neskôr znížili riziko Alzheimerovej choroby, ale to nám hovorí, že je stále dôležité regulovať krvný tlak, aj keď už máte demenciu," hovorí hlavný autor Dr. Jurgen Claassen z Radboud University. Medical Center v Nijmegen, Holandsko.
„Viac výkyvov [krvného tlaku] môže mať vplyv na to, či kognitívne funkcie klesajú pomalšie alebo rýchlejšie.“
Jurgen Claassen
Pretože súčasné zistenia poukazujú na určité nezrovnalosti, hlavný riešiteľ tiež zdôrazňuje, že „je potrebný čistý výskum, aby sa zistilo, či variabilita krvného tlaku skutočne spôsobuje zhoršenie demencie.“
„Ak je to pravda,“ pokračuje doktorka Claassenová, „lieky alebo životný štýl [zmeny] môžu pomôcť spomaliť progresiu ochorenia. Môže to však byť aj naopak […], že samotná demencia môže viesť k variabilite krvného tlaku, čo môže byť signálom, ktorý vám pomôže spoznať ľudí s Alzheimerovou chorobou. “
Vedci tiež poznamenávajú, že súčasná štúdia čelila rôznym obmedzeniam, vrátane relatívne malej veľkosti vzorky a skutočnosti, že výskum bol iba pozorovací. Dúfajú však, že budúce štúdie budú schopné nadviazať na súčasné poznatky a zistiť, ktoré intervencie by mohli ľuďom s Alzheimerovou chorobou pomôcť najviac.
„Liečba Alzheimerovou chorobou je v tomto okamihu obmedzená a dokonca aj malý rozdiel v spomalení progresie ochorenia môže veľa znamenať. Môže to byť rozdiel medzi tým, či [osoba] je alebo nie je stále schopná viesť auto a žiť samostatne, “hovorí doktor Claassen.
