Ako roztrúsená skleróza ovplyvňuje ženy?
Skleróza multiplex je stav, ktorý ovplyvňuje nervový systém. Mení spôsob cestovania správ medzi mozgom a rôznymi časťami tela a môže viesť k rôznym príznakom.
Roztrúsená skleróza (MS) postihuje ženy asi dvakrát častejšie ako mužov. Ženy s SM môžu pociťovať špecifické príznaky, ktoré neovplyvňujú mužov.
Ženy môžu mať rovnaké príznaky ako muži, ale môžu sa stretnúť aj s určitými konkrétnymi problémami v dôsledku vplyvu ženských pohlavných hormónov.
Diagnóza SM sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne vo veku 20–40 rokov. Tento stav môže mať vplyv na menštruáciu, antikoncepciu, tehotenstvo a menopauzu z dôvodu vplyvu hormonálnych zmien.
Tento článok sa venuje tomu, ako SM ovplyvňuje ženy.
Menštruácia
Teplota ženského tela stúpa pred a počas určitého obdobia, čo môže mať vplyv na príznaky SM.
Príznaky, ktoré zahŕňajú únavu, depresiu, problémy s rovnováhou a slabosť, môžu byť náročnejšie pred menštruáciou a počas nej.
Prieskum uskutočnený na jednej klinike zistil, že 70% žien pociťovalo závažnejšie príznaky každý mesiac zhruba v rovnakom čase, týždeň po začiatku menštruácie. To naznačuje, že môžu hrať úlohu hormonálne zmeny.
Niektoré lieky na SM, ako sú antidepresíva a beta interferóny, môžu tiež ovplyvniť menštruačný cyklus. Môžu spôsobiť špinenie alebo nepravidelné menštruácie, aj keď sa tieto vedľajšie účinky časom zlepšujú. Niektoré ženy sa rozhodnú používať hormonálnu antikoncepciu na skrátenie alebo zastavenie menštruácie.
Antikoncepcia
Ženy s SM sa zvyčajne môžu rozhodnúť použiť ktorúkoľvek z rôznych dostupných metód antikoncepcie.
Je však nevyhnutné, aby ľudia brali do úvahy typ liekov na SM, ktoré užívajú, a ich prípadné interakcie s vybranou antikoncepciou.
Žena by mala hovoriť so svojím lekárom o možnostiach.
Sexuálne zdravie
Mnoho žien s SM má počas sexu ťažkosti s vzrušením, reakciou a orgazmom. Nie je k dispozícii žiadna liečba, existujú však veci, ktoré môžu pomôcť.
Mazanie: Vaginálna suchosť môže byť dôsledkom SM alebo môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov. Toto môže pomôcť zmierniť použitie vaginálneho lubrikantu.
Dosiahnutie orgazmu: ČŠ môže ženám sťažiť dosiahnutie orgazmu. Pomôcť môže ďalšia stimulácia, napríklad použitie vibrátora.
Tehotenstvo
Žena, ktorá dostane diagnózu SM, môže uvažovať o založení rodiny. V minulosti sa odborníci domnievali, že tehotenstvo môže mať negatívny vplyv na SM.
Teraz sa však ukazuje, že žena s SM má rovnako pravdepodobné zdravé tehotenstvo ako žena bez SM.
Výskum z roku 2013 naznačil, že miera relapsov SM je počas tehotenstva nižšia, pravdepodobne v dôsledku hormonálnej aktivity. To vyvolalo obavy, že čoskoro po pôrode môže dôjsť k relapsu.
Predbežná štúdia z roku 2019 však dospela k záveru, že pravdepodobnosť relapsu pravdepodobne nebude vyššia skoro po pôrode ako pred tehotenstvom. Celkovo sa zdá, že šanca na relaps dosiahne úroveň pred otehotnením 6 mesiacov po pôrode.
V štúdii mali tí, ktorí dojčili svoje deti, o 40% nižšiu pravdepodobnosť relapsu ako tí, ktorí svoje deti nedojčili. Autori štúdie založili svoje výsledky na údajoch o 375 ženách, ktoré v rokoch 2008 až 2016 zažili 466 tehotenstiev.
Zdá sa, že navyše tehotenstvo neovplyvňuje dlhodobú progresiu SM.
Otehotnieť
Nie sú dôkazy o tom, že MS ovplyvňuje plodnosť, ale mať SM môže vyžadovať ďalšie plánovanie.
Niektoré lieky na SM nie sú počas tehotenstva bezpečné a lekár môže odporučiť prerušenie liečby a opätovné začatie liečby až po pôrode. Lekár poradí, ako zastaviť liečbu, pretože ukončenie liečby niektorými liekmi nemusí byť bezpečné.
Lekári sa pri odporúčaní, či majú pokračovať v užívaní liekov, zamerať na riziká pre matku a dieťa.
Tehotenstvo a príznaky SM
Niektoré príznaky sa môžu počas tehotenstva zhoršiť.
Tie obsahujú:
- problémy s rovnováhou
- únava
- bolesť chrbta
- problémy s močovým mechúrom a črevom
Problémy, ako je rovnováha, sa môžu zhoršiť v neskorom tehotenstve, keď sa posúva ťažisko tela. Pomôcť by vám mohlo pomocné zariadenie, napríklad chodiaca palica.
Menopauza
Rovnako ako v tehotenstve, aj počas menopauzy sa menia hladiny hormónov. Počas menopauzy môžu byť niektoré príznaky SM, vrátane únavy a problémov s močovým mechúrom, závažnejšie.
Štúdia, ktorá sa zaoberala dopadom menopauzy na SM, zistila, že potom, čo telo prestane produkovať estrogén, môže sa úroveň postihnutia zvyšovať rýchlejším tempom.
Hormonálna terapia môže pomôcť oddialiť tento vplyv u žien s SM zvýšením hladiny estrogénu v tele. Hormonálne terapie sú dostupné vo forme tabliet, náplastí, gélov alebo implantátov.
Zmeny životného štýlu
Úprava rozvrhu práce môže pomôcť počas relapsu.
Ak žena dostane diagnózu SM vo veku 20 - 40 rokov, môžu ju čakať ďalšie problémy týkajúce sa starostlivosti o deti, zamestnania a starostlivosti o závislých rodičov.
V prieskume z roku 2015 medzi 1 248 pracujúcimi ženami v USA 60% účastníkov uviedlo, že sa pri práci snažili svoje príznaky skryť.
61% však uviedlo, že im bolo príjemné diskutovať o svojom stave s kolegami, a 59% uviedlo, že sa môžu so svojím šéfom porozprávať o svojej SM. 40% tiež uviedlo, že dokázali upraviť svoj rozvrh, aby im pomohli vyrovnať sa.
Podporná skupina pre MS môže byť dobrým miestom na hľadanie povzbudenia, stretnutie s ľuďmi v podobnej situácii a získanie praktických rád v otázkach, ako je zdravotné poistenie, pomoc so starostlivosťou o deti a správa pracovných podmienok.
Kliknite sem a stiahnite si MS kamaráta, bezplatnú aplikáciu, kde nájdete informácie a podporu online pre komunitu.
O roztrúsenej skleróze
Pri SM imunitný systém napáda myelínový obal, ktorý chráni nervové vlákna. Keď tento proces začne poškodzovať nervy, môžu sa v tele vyskytnúť príznaky.
Viac informácií o MS.
Príznaky
Príznaky a príznaky SM sa líšia v závislosti od úrovne poškodenia a použitých nervov.
Medzi príznaky patria:
- problémy so zrakom, ako je dvojité videnie a čiastočná alebo úplná strata zraku
- slabosť alebo necitlivosť jednej alebo viacerých končatín
- mravčenie alebo bolesť
- chvenie
- zlá koordinácia alebo strata rovnováhy
- nezrozumiteľná reč
- únava
- závrat
- problémy s močovým mechúrom a črevom
Príčiny a rizikové faktory
Nie je jasné, prečo SM postihuje niektorých ľudí, nie iných. Jedna teória hovorí, že niektorí ľudia majú genetické faktory, ktoré za určitých okolností zvyšujú riziko SM.
Niektoré z rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko, zahŕňajú:
- byť ženská
- vo veku 20 - 40 rokov
- mať rodiča alebo súrodenca s SM
- zažíva vírus, ako je vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu
- s ďalším autoimunitným ochorením, ako je reumatoidná artritída alebo lupus
- s nízkou hladinou vitamínu D
- fajčenie
- žijúci v severnej Európe, ďaleko od rovníka
Liečba
Na SM neexistuje žiadny liek, existujú však možnosti liečby.
- Terapie modifikujúce chorobu (DMT) môžu spomaliť progresiu MS a znížiť počet vzplanutí.
- Injekcie kortikosteroidov môžu liečiť vzplanutie a závažné príznaky zápalu.
- Špecifické lieky môžu zmierniť niektoré príznaky, ako sú depresia, svalové kŕče a tremor.
- Fyzikálna terapia môže zvýšiť silu jednotlivca.
Súčasné pokyny odporúčajú začať s DMT čo najskôr po diagnostikovaní, pretože to môže zlepšiť vyhliadky na SM. Lekár prediskutuje možnosti s jednotlivcom, pretože skúsenosti každého človeka s SM sú odlišné.
Ak vedci môžu časom potvrdiť, že hormonálne faktory zohrávajú určitú úlohu a že výhody prevažujú nad rizikami, môže sa hormonálna terapia (HT) ukázať ako alternatíva pre ženy s SM.
Prírodné a alternatívne prostriedky
Medzi možnosti, ktoré môžu pomôcť, patria:
- jóga, tai chi a pozornosť
- teplé alebo studené obklady na bolesť
- reflexná terapia na zníženie pocitov pálenia alebo brnenia
- akupunktúra proti bolesti s kvalifikovaným lekárom
- niektoré kanabinoidy z rastliny marihuany
Podľa Národného centra pre doplnkovú a integračnú liečbu neexistujú dôkazy o tom, že by liečba včelím bodnutím alebo doplnky výživy pomohli.
Dodržiavanie zdravej výživy a dostatok pohybu, ako je to možné, však môže podporiť celkové zdravie a pomôcť znížiť stres, ktorý zase môže znížiť riziko vzplanutia choroby.
Otázka:
Som pracujúca slobodná matka a práve mi diagnostikovali SM. Skutočne sa bojím, ako budem pracovať a starať sa o svoje deti. Môžete mi poradiť?
A:
Môže to byť výzva na vyváženie práce, rodiny a požiadaviek SM.
Najlepšou radou je hľadať spôsoby, ktoré vám ako jednotlivcovi pomôžu zvládnuť vaše príznaky. Napríklad únava je bežným príznakom SM, preto si naplánujte obdobia odpočinku. To zahŕňa nepreplánovanie činností.
Vytvorte sieť alebo tím rodiny a priateľov, aby ste im pomohli, keď to potrebujete. Nie je hanba žiadať od niekoho iného, aby vykonával povinnosti spojené s využívaním automobilov.
A nakoniec nájdite spôsoby, ktoré vám pomôžu zvládnuť stres, ako je jóga alebo meditácia.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
