Ako identifikovať vyrážku na hepatitídu C.
Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal v pečeni. Pečeň hrá úlohu v iných systémoch tela, vrátane pokožky. Výsledkom je, že hepatitída C môže spôsobiť vyrážky a iné zmeny na pokožke.
Hepatitída C môže spôsobiť zjazvenie pečene a viesť k ďalším problémom, ako je zlyhanie pečene.
Medzi skoré príznaky infekcie hepatitídou C patria:
- abnormálna únava
- horúčka
- bolesť brucha, najmä v blízkosti pečene
- hlinené stoličky
- tmavý moč
- žltačka, ktorá spočíva v zožltnutí kože a očných bielok
Hepatitída však môže postihnúť aj pokožku. Kožné zmeny môžu začať ako obyčajné hrčky alebo podráždenie, ale časom sa môžu zmeniť na iný problém.
Vyrážky sú pomerne časté u ľudí s hepatitídou C. Typ a závažnosť vyrážok sa môžu líšiť a ľudia, ktorí majú chronickú hepatitídu C, môžu byť náchylnejší na vyrážky. Každý, kto si všimne náhle zmeny na pokožke, by mal navštíviť lekára, aby získal úplnú diagnózu.
Hepatitída C môže spôsobiť nasledujúce možné kožné problémy.
Žihľavka
Obrázok: John, 2014
Urtikaria alebo žihľavka sa často javia ako červené, vyvýšené a svrbiace škvrny na koži, ktoré môžu vyzerať ako bodnutia plošticami.
Urtikaria sa môže rozšíriť aj po celom tele a spôsobiť rozsiahle začervenanie, opuch a svrbenie. Urtikaria môže trvať niekoľko hodín a potom vyblednúť, aby sa neskôr opäť vrátila.
Ak je to dôsledok hepatitídy C, u osoby sa pravdepodobne vyskytnú aj ďalšie príznaky, napríklad bolesť kĺbov alebo brucha.
Môže sa tiež stať, že budú mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku modrín.
Lichen planus
U ľudí, ktorí majú dlhodobú infekciu hepatitídou C, sa môže pravdepodobnejšie ako u iných vyvinúť lichen planus.
Človeku sa môže vyvinúť lichen planus v ústach alebo na pokožke hlavy, genitáliách alebo iných častiach tela. Lichen planus sa javí ako nepravidelné alebo šupinaté hrbole, ktoré majú plochý povrch.
Ovplyvnená pokožka má zvyčajne červenofialový vzhľad a niekedy majú lézie biele oblasti.
Niekedy si človek môže lichen planus mýliť s inými kožnými problémami, ako je napríklad ekzém, najmä ak sa rozvinie na rukách alebo zápästiach.
Krvavé škvrny
Purpura je lekársky výraz pre krvnú škvrnu.
Purpura je vyrážka červenkastých až fialových škvŕn na koži, ku ktorej dochádza, keď červené krvinky uniknú z rozbitej cievy a hromadia sa v koži. Môžu sa líšiť veľkosťou od drobných bodiek (petechií) po oveľa väčšie škvrny alebo škvrny.
Náplasti nezmenia farbu, keď na ne človek vyvinie tlak.
Purpura na koži môže byť tiež znakom toho, že na hlbších tkanivách alebo orgánoch sú tiež krvné škvrny.
Krvavé škvrny môžu mať súvislosť s inými kožnými problémami súvisiacimi s infekciou hepatitídou C, ako je vaskulitída (zápal krvných ciev) alebo vredy, ktoré svrbia a spôsobujú bolesť. Lekári môžu odporučiť lieky, ak sa tieto škvrny objavia kvôli hepatitíde C.
Hepatitída C môže spôsobiť purpuru kvôli jej vzťahu so špecifickým typom vaskulitídy spôsobenej kryoglobulínmi, čo sú abnormálne bielkoviny v krvi. Zmiešaná kryoglobulinémia je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje pri nižších teplotách, keď sa kryoglobulíny zahustia a zhlukujú.
To môže mať vplyv na veľké a malé krvné cievy a spôsobiť celý rad príznakov vrátane zápalu, kožných vyrážok a bolesti.
Žltačka
Žltačka je stav, ktorý si väčšina ľudí spája s poškodením pečene, takže nemusí byť prekvapením, že hepatitída C môže tento stav spôsobiť.
Keď sa u človeka objaví žltačka, zožltne mu koža a očné bielko.
Je to preto, že ich telo produkuje príliš veľa bilirubínu. Bilirubín je žiarivo žltá zlúčenina, ktorá sa produkuje pri rozpade červených krviniek.
Pečeň zvyčajne spracováva bilirubín a vylučuje ho z tela stolicou.
Avšak keď má človek poškodenú pečeň, napríklad v prípade infekcie hepatitídou C, telo má väčšie ťažkosti so spracovaním a elimináciou tohto pigmentu. To spôsobí hromadenie bilirubínu (hyperbilirubinémia) a vedie k zmenám farby kože.
Žltačka je známkou základného stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.
Osoba môže potrebovať transfúziu plazmy v niektorých závažných prípadoch hyperbilirubinémie so žltačkou.
Chronické svrbenie
Svrbenie je lekársky výraz pre svrbenie pokožky. Je častým príznakom hepatitídy C.
Osoba môže pocítiť svrbenie bez viditeľnej vyrážky alebo iného znaku, prečo ju svrbia. Tento pocit môže byť pretrvávajúci a hoci svrbenie vo všeobecnosti nie je nebezpečné, je dráždivé.
Príliš veľké poškriabanie môže mať tiež za následok poranenie pokožky, ktoré môže spôsobiť ďalšie podráždenie alebo možné krvácanie.
Ďalšie možné kožné problémy
Hepatitída C môže spôsobiť porfyriu cutanea tarda.Obrazový kredit: Wellcome Collection
Pečeň hrá v tele zásadnú úlohu a zle fungujúca pečeň môže viesť k ďalším stavom kože.
Hepatitída C môže tiež spôsobiť nasledujúce kožné problémy:
- Porphyria cutanea tarda: Stav pochádzajúci z konkrétnych látok známych ako porfyríny, ktoré sa hromadia v pečeni. Na miestach vystavených slnečnému žiareniu môže spôsobiť krehkú pokožku a bolestivé pľuzgiere. Pokožka môže byť tiež tmavšia alebo svetlejšia a ľuďom môžu narásť ďalšie vlasy.
- Nekrolytický akrálny erytém: Zriedkavé kožné ochorenie, ktoré spôsobuje výskyt kožných škvŕn pripomínajúcich psoriázu alebo iné kožné ochorenia.
- Raynaudov fenomén: Problém, ktorý sa vyskytuje pri spazmoch v malých krvných cievach. Môže to spôsobiť, že pokožka prstov na rukách, nohách, nose alebo ušiach zbledne alebo zmodrie
- Siccov syndróm: Autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje suché oči a sucho v ústach.
Vyrážky ako známka chronickej infekcie
Z akútnej infekcie hepatitídou C sa niekedy môže stať chronická dlhotrvajúca infekcia.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) žije v USA až 2,4 milióna ľudí s chronickou hepatitídou C.
Keď sa pečeň stále zhoršuje v dôsledku chronickej hepatitídy C, na koži sa často začnú objavovať príznaky poškodenia pečene.
Medzi príznaky patria:
- pavúčie žily
- tmavé, odfarbené škvrny na koži
- extrémne suchá alebo červená pokožka
- silné svrbenie, konkrétne v jednej oblasti.
- opuchnutá brušná dutina plná tekutiny
- edém alebo opuch dolných končatín v dôsledku hromadenia tekutín
Medzi ďalšie príznaky chronických problémov s pečeňou patria bolesti brucha a nadmerné opuchy. Tieto znaky si vyžadujú lekársku pomoc. Osoba môže dokonca potrebovať transplantáciu pečene v závislosti od rozsahu poškodenia.
Vyrážky po liečbe
Je tiež možné, že osoba dostane vyrážku z liečby hepatitídy C.
Štúdia v Journal of Hepatology poznamenáva, že kožné vyrážky sú u niektorých liekov proti hepatitíde C pomerne častým javom. U niektorých ľudí sa však vďaka týmto liekom vyvinú závažné kožné ochorenia.
U ľudí, ktorí si injekčne podávajú svoje lieky, sa môžu vyskytnúť lokalizovanejšie vyrážky. Spravidla sa objavujú v blízkosti miesta vpichu a šíria sa odtiaľ.
V týchto prípadoch si môže človek na zníženie podráždenia naniesť ľadový obklad alebo použiť voľnopredajný steroidný krém. Každý, kto zažije ťažkú reakciu z liečby, by mal okamžite navštíviť svojho lekára.
Podobne tam, kde príznaky vyrážky prichádzajú a odchádzajú, môžu ľudia na ošetrenie a zmiernenie prejavov použiť miestne masti a antialergické lieky.
Ľudia, ktorí majú chronické alebo pretrvávajúce kožné problémy, môžu vyžadovať dôkladnejšie ošetrenie. Tieto vyrážky môžu trvať dlhšie a môžu byť závažnejšie, pretože vírus, ktorý ich spôsobuje, je zvyčajne tiež dlhotrvajúci.
Ak sa objaví vyrážka v dôsledku konkrétneho lieku, lekári môžu odporučiť zmenu liečby.
Medzi ďalšie tipy, ktoré vám pomôžu zmierniť alebo zvládnuť príznaky, patria:
- perorálne alebo lokálne antihistaminiká
- lokálna kortikosteroidná masť
- obmedzenie vystavenia slnku
- nosenie voľného odevu vyrobeného z prírodných vlákien
- pravidelne hydratuje pokožku
- kúpanie vo vlažnej vode
- vyhýbajte sa kontaktu pokožky s chemikáliami, ako sú napríklad drsné čistiace prostriedky, mydlá alebo krémy
Výhľad a kedy k lekárovi
Samodiagnostikovať kožnú vyrážku nikdy nie je dobrý nápad. Každý, kto má pretrvávajúcu vyrážku, by mal zvážiť diagnostiku u lekára.
Aj ľudia, ktorí vedia, že majú vírus, alebo ktorí podstupujú liečbu, by mali navštíviť lekára, pretože vyrážka môže byť reakciou na samotný liek. Môže to byť tiež známka toho, že liečba sa nebude plánovať.
Každý, kto spozoruje akékoľvek zmeny na svojej pokožke, by mal čo najskôr navštíviť lekára. Lekár im môže pomôcť identifikovať a liečiť problém alebo aspoň pomôcť zvládnuť príznaky.
