Hypertenzia: Pohľad nad rámec klasických rizikových faktorov
Nedávna štúdia skúma vzťah medzi miestom, kde ľudia žijú, a rizikom rozvoja hypertenzie a metabolického syndrómu. Autori dospeli k záveru, že umiestnenie a typ domu by mohol hrať významnú úlohu.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) postihuje hypertenzia alebo vysoký krvný tlak takmer 1 z 3 dospelých v Spojených štátoch.
Hypertenzia je súčasťou metabolického syndrómu, čo je skupina stavov, ktoré zahŕňajú aj nadbytočný telesný tuk okolo pása, vysoké hladiny cukru v krvi a abnormálne hladiny cholesterolu alebo triglyceridov v krvi.
Medzi rizikové faktory metabolického syndrómu patrí obezita, pribúdajúci vek, genetika a cukrovka.
Vyššie uvedené sú tiež rizikové faktory hypertenzie, ako napríklad fajčenie, stravovacie faktory, ako napríklad vysoký príjem solí, nadmerné pitie alkoholu a stres.
Pretože tak hypertenzia, ako aj metabolický syndróm postihujú čoraz väčší počet ľudí, je nevyhnutné pochopiť celý rad faktorov, ktoré vedú k týmto stavom.
Niektorí vedci skúmajú možný dopad toho, kde žijeme. V tomto zmysle vedci z Litovskej univerzity zdravotníckych vied a Univerzity Vytautasa Magnusa, tiež v Litve, nedávno zverejnili nové poznatky v Vestník verejného zdravia.
Znečistenie ovzdušia a hypertenzia
Predchádzajúce štúdie skúmajúce vystavenie znečisteniu ovzdušia a jeho vzťah k hypertenzii priniesli protichodné výsledky. Avšak metaanalýza 17 štúdií publikovaných v časopise Hypertenzia v roku 2016 dospel k záveru:
"Naše výsledky naznačujú, že krátkodobé alebo dlhodobé vystavenie niektorým látkam znečisťujúcim ovzdušie môže zvýšiť riziko hypertenzie."
Autori najnovšej štúdie, ktorá využíva údaje z litovského Kaunasu, venovali osobitnú pozornosť priemernému vystaveniu znečisteniu okolitého ovzdušia a vzdialenosti od zelených plôch a hlavných ciest. Skúmali tiež rozdiely medzi bývaním v bytových domoch, ako sú bytové domy, a súkromnými rodinnými domami.
Konkrétne hľadali súvislosti medzi týmito faktormi a rizikom rozvoja arteriálnej hypertenzie a určitými mierami metabolického syndrómu: znížené hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL alebo „dobrý“ cholesterol), vysoké hladiny triglyceridov, obezita a zvýšené hladiny krvný cukor.
Štúdia využila údaje z troch dotazníkov, ktoré odobralo celkovo 1 354 jedincov; všetci títo účastníci žili na rovnakom mieste počas 10-ročného trvania štúdie.
Otázky sa týkali faktorov, ako je úroveň vzdelania, konzumácia alkoholu, fajčenie, úroveň fyzickej aktivity, lieky na krvný tlak a liečba znižujúca hladinu lipidov.
Vedci mohli pomocou adresy každého účastníka predpovedať ich expozíciu znečisteniu. Vypočítali tiež vzdialenosť od najbližšej zelene, ktorú definovali ako park väčší ako 1 hektár (10 000 metrov štvorcových), a vzdialenosť od hlavných ciest.
Vedci tiež kontrolovali množstvo premenných, vrátane indexu telesnej hmotnosti, spotreby solí a úrovne vzdelania.
Po zvážení všetkého zistili, že dlhodobé vystavenie úrovniam znečistenia ovzdušia, ktoré boli nad strednou hodnotou, zvyšovalo riziko zníženia HDL. Vyššie ako priemerné vystavenie znečisteniu tiež zvýšilo riziko vyššej hladiny triglyceridov.
Dospeli tiež k záveru, že pobyt bližšie ako 200 metrov od hlavnej cesty zvyšuje riziko hypertenzie.
Život viacerých rodín a zvýšené riziko
Je dôležité, že vedci zistili, že vplyv vystavenia znečisteniu ovzdušia súvisiaceho s dopravou bol významný iba pre tých, ktorí žili v rodinných domoch. U jedincov s bydliskom v rodinných domoch sa ich riziko hypertenzie nezvýšilo, aj keď boli vystavení rovnakej úrovni znečistenia ako v domoch pre viac rodín.
Autori sa domnievajú, že je to najpravdepodobnejšie kvôli iným faktorom, ktoré okrem znečistenia idú ruka v ruke s bývaním v týchto druhoch komplexov. Napríklad život v relatívne stiesnených podmienkach v zastavanom prostredí môže hrať pri zvyšovaní rizika nezávislú úlohu.
Na druhej strane mince vedci zistili pozitívny vplyv bývania v blízkosti verejnej zelene. Autori píšu, že „Riziko výskytu [arteriálnej hypertenzie] bolo vyššie u osôb žijúcich ďalej ako 300 metrov od [zeleného priestoru].“ “
„Naše výsledky výskumu nám umožňujú povedať, že by sme mali v čo najväčšej miere regulovať obytný priestor pre jednu osobu v bytových domoch, zlepšiť zvukovú izoláciu bytov a podporovať rozvoj zelených plôch v rodinných domoch.“
Hlavná autorka Agne Braziene
Niektoré obmedzenia
Závery autorov sú zaujímavé a výsledky pridávajú váhu podobným predchádzajúcim zisteniam, ale táto téma je z mnohých dôvodov notoricky ťažko študovateľná.
Napríklad ľudia, ktorí žijú v domoch pre viac rodín, majú pravdepodobne nižší celkový príjem; skorší výskum ukázal vzťah medzi socioekonomickým stavom, metabolickým syndrómom a rizikom koronárnych srdcových chorôb.
Vedci tiež vysvetľujú, že od začiatku štúdie mali ľudia v rodinných domoch významne vyššiu pravdepodobnosť cukrovky a nízke hladiny HDL cholesterolu ako jedinci v rodinných domoch.
Taktiež nie je možné zistiť presné úrovne vystavenia hluku a znečisteniu pre každého účastníka. Niekto, kto trávi veľa času doma, bude mať veľmi odlišné úrovne vystavenia od svojej susedky, ktorá dochádzajú za prácou napríklad na veľké vzdialenosti.
Aj keď sa vedci pokúsili ovládnuť niektoré z týchto faktorov, nie je možné úplne odstrániť ich vplyv.
To znamená, že dôkazov je čoraz viac. Aký presný vplyv bude mať znečistenie ovzdušia a blízkosť dopravy na naše zdravie, sa ešte len musí určiť, zdá sa však čoraz pravdepodobnejšie, že to bude mať aspoň nejaký negatívny vplyv.
