Je to mŕtvica alebo infarkt? Ako to povedať
Srdcové infarkty a mozgové príhody sú život ohrozujúce lekárske pohotovosti. Môžu zdieľať určité podobnosti a môžu spolu súvisieť, ale jedná sa o veľmi odlišné zdravotné ťažkosti.
Čím rýchlejšie človek spozná infarkt alebo mozgovú príhodu, tým väčšie sú šance na prežitie a úplné uzdravenie.
Je dôležité porozumieť znakom a prejavom každého z nich, aby ste zabezpečili okamžitú liečbu.
Čo je to infarkt?
Srdcový infarkt - alebo infarkt myokardu (IM) - sa stane, keď problém niekde v tele zníži alebo zablokuje prietok krvi do koronárnej artérie.
To môže zastaviť tok krvi do srdca.
Koronárne artérie zásobujú srdcový sval prietokom krvi. Môžu sa zúžiť, ak sa hromadia látky ako tuk a cholesterol. Názov týchto látok je plak.
Plaketa sa zvyčajne hromadí v priebehu niekoľkých rokov. Ak sa kúsky plaku odlomia v srdcovej tepne, môže sa okolo nej vytvoriť krvná zrazenina. To môže zabrániť normálnemu prietoku krvi v dosahovaní srdcového svalu.
Ak sa to stane, časť srdcového svalu nedostáva dostatok kyslíka. Táto časť začne zomierať, ak blokáda nebude rýchlo liečená.
Zjazvené tkanivo začína nahrádzať zdravé srdcové tkanivo. Ak dôjde k poškodeniu alebo odumretiu srdcového svalu v dôsledku nedostatku kyslíka a živín, môže dôjsť k infarktu.
Podľa American Heart Association (AHA) má niekto v Spojených štátoch infarkt každých 40 sekúnd.
Čo je to mozgová príhoda?
K mŕtvici dôjde, keď nízke zásobenie mozgu krvou zastaví mozgové tkanivo v prijímaní kyslíka a ďalších základných živín.
Môže sa to stať, keď krvná cieva, ktorá prenáša kyslík a živiny do mozgu:
- praskne alebo
- je blokovaný zrazeninou
Akékoľvek mozgové bunky, ktoré neprijímajú kyslík, začnú odumierať. Môže sa to stať v priebehu niekoľkých minút.
Niekedy bude mať človek dočasnú zrazeninu. To môže viesť k ischemickému záchvatu (TIA) alebo k „mŕtvici“.
Aneuryzma mozgu je vydutie v tepne, ktoré môže prasknúť. Môže to viesť k mŕtvici. Príznaky mŕtvice a aneuryzmy môžu byť podobné, môžu si však vyžadovať odlišné zaobchádzanie.
Príznaky
Infarkt a mŕtvica môžu mať podobné príznaky, existujú však aj niektoré dôležité rozdiely. V obidvoch prípadoch je nevyhnutné urgentné lekárske ošetrenie.
Príznaky srdcového infarktu
Medzi najčastejšie príznaky srdcového infarktu patria:
- bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
- nepohodlie v hornej časti tela
- bolesť, ktorá vyžaruje dolu po ľavej ruke
- lapanie po dychu
- studený pot
- únava
- nevoľnosť
- točenie hlavy alebo závrat
Príznaky sa môžu u jednotlivcov líšiť. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky alebo majú veľmi mierne príznaky a zažíva ich „tichý infarkt“.
Nie všetky infarkty zahŕňajú bolesť na hrudníku, aj keď sú prítomné nepríjemné pocity. Na hrudi môže byť pocit tlaku.
Príznaky u žien
Najčastejšie príznaky u žien sa môžu líšiť od príznakov u mužov.
Pravdepodobnosť výskytu u žien je vyššia:
- náhla slabosť
- lapanie po dychu
- bolesti tela
- problémy so spánkom
- celkový pocit choroby
- nevoľnosť, zvracanie a poruchy trávenia
- bolesť čeľuste
Ak má osoba tieto príznaky, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Volajte na číslo 911 a požiadajte o pomoc v núdzi.
Príznaky mŕtvice
Príznaky mŕtvice závisia od časti mozgu, kde dochádza k poškodeniu. Poškodenie môže mať vplyv na množstvo funkcií, vrátane pamäte, reči a kontroly svalov.
Medzi bežné príznaky patrí:
- náhle znecitlivenie alebo slabosť v tvári, ruke alebo nohe, zvyčajne na jednej strane tela
- zmätenosť alebo ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením reči
- náhle ťažkosti s chôdzou, závraty alebo strata rovnováhy alebo koordinácie
- problémy s videním do jedného alebo oboch očí
- náhle silné bolesti hlavy, ktoré môžu zahŕňať aj zvracanie, závraty alebo zmenené vedomie
Čo je F.A.S.T.
Americká asociácia mozgových príhod vyzýva ľudí, aby si pamätali skratku FAST, aby rozpoznali príznaky mozgovej príhody.
ZVÝŠENIE TVÁRA: Je zvesená jedna strana tváre?
SLABÉ STRECHY: Je jedna ruka slabá alebo znecitlivená?
ŤAŽKÉ REČI: Môže osoba opakovať vetu „obloha je modrá“ bez toho, aby si šmátrala?
ČAS NA ZAVOLANIE 911: Osoba potrebuje okamžitú lekársku pomoc.
Včasná liečba môže zachrániť život alebo znížiť riziko komplikácií po mozgovej príhode.
Rizikové faktory
Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody a ľudia ich nemôžu zmeniť.
Tie obsahujú:
- Vek
- rodinná anamnéza mozgovej príhody alebo srdcového infarktu
- rasy alebo etnického pôvodu
- rod
- podmienky, vďaka ktorým je krv „lepkavá“, ako je kosáčikovitá anémia
Ľudia, ktorí už mali jednu mozgovú príhodu, malú mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, majú vyššie riziko ďalšej mozgovej príhody.
Medzi faktory, ktoré ľudia môžu mať kontrolu, patria:
- fajčenie
- vysoký krvný tlak
- vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridov
- nadváha a obezita
- cukrovka
- zlá strava
- nedostatok fyzickej aktivity
- nadmerné pitie alkoholu
- stres
Rizikové faktory pre srdcový infarkt
Ľudia majú vyššie riziko srdcového infarktu, ak:
- sú muži
- ste už mali infarkt
- máte diagnostikovanú srdcovú chorobu, napríklad vrodenú srdcovú chybu
Rizikové faktory mozgovej príhody
Medzi ľudí s vyšším rizikom mozgovej príhody patria tí, ktorí:
- ste prekonali mozgovú príhodu vrátane TIA alebo mini-cievnej mozgovej príhody
- užívali alebo užívajú drogy ako kokaín, extáza, amfetamíny alebo heroín
- užili ste antikoncepčné tabletky
- mať spánkové apnoe
- máte problémy s tepnami, ktoré môžu postihovať mozog, ako je napríklad choroba krčnej tepny
Stavy s podobnými príznakmi
Je dôležité správne diagnostikovať infarkt alebo mŕtvicu.
Stavy s podobnými príznakmi ako srdcový infarkt
Iné zdravotné ťažkosti môžu mať podobné príznaky a môžu mať vplyv na srdce.
Medzi tieto podmienky patrí:
Angína: Príznak ochorenia koronárnych artérií, ktorý spôsobuje bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity z dôvodu nedostatočného množstva srdcového svalu. Angína sa môže cítiť ako tlak alebo bolesť v hrudníku.
Aneuryzma a disekcia aorty: Zväčšenie, ktoré môže prasknúť alebo sa roztrhnúť v aorte, hlavnej tepne v tele. Toto je život ohrozujúca mimoriadna situácia.
Arytmie: nepravidelný alebo neobvykle rýchly alebo pomalý tlkot srdca. Môžu sa vyvinúť do vážnejších zdravotných stavov, ako je fibrilácia predsiení, ktorá môže spôsobiť mozgovú príhodu.
Krvná zrazenina v pľúcach: Môže to byť dôsledok hlbokej žilovej trombózy, keď sa vytvorí zrazenina, často v dolnej časti nohy, a jej časť sa odlomí a cestuje do pľúc. To si vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie.
Pálenie záhy, reflux kyseliny, alebo gastroezofageálny reflux (GERD): Môže sa to tiež cítiť ako infarkt, pretože spôsobíte silnú bolesť na hrudníku.
Muskuloskeletálna bolesť: Poškodenie svalu na hrudníku, krku alebo ruke môže niekedy viesť k bolesti, ktorá sa môže podobať bolesti spôsobenej srdcovým infarktom.
U niektorých ľudí môžu bolesti na hrudníku vyvolať aj panické poruchy, úzkosť, depresie a emočný stres.
Je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc pri liečbe bolesti na hrudníku, aby ste sa uistili, že nejde o srdcový infarkt alebo iný vážny zdravotný stav.
Stavy s podobnými príznakmi ako mŕtvica
Skratka FAST zhŕňa niektoré typické príznaky mŕtvice, ale iné príznaky môžu mať podobné príznaky. Patria sem migrény, bolesti hlavy a záchvaty.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu mať podobné príznaky, patria:
Mozgové nádory: Na mozgovom tkanive sa vyvíja hmota. Ľudia môžu pociťovať bolesti hlavy, slabosť, stratu citu v rukách alebo nohách, problémy s chôdzou a zmeny videnia a reči.
Bellova obrna: Stav, ktorý sa stane z dôvodu poškodenia nervu mimo mozgu. To môže viesť k ochrnutiu alebo ochabnutiu svalov na jednej strane tváre a ovisnutiu tváre.
Skleróza multiplex: Ochorenie spôsobené zápalovým poranením mozgu. Príznakom je svalová slabosť.
Ak má človek príznaky podobné mŕtvici, je dôležité okamžite zavolať pomoc. Čím skôr môže liečba začať, tým menšie je riziko možného poškodenia mozgu.
Liečba
Ak je možný infarkt alebo cievna mozgová príhoda, zdravotnícki pracovníci zahájia lekárske ošetrenie okamžite, často pred potvrdením diagnózy.
V minulosti lekári často podávali aspirín ľuďom, ktorí prekonali mozgovú príhodu alebo infarkt. Toto je prostriedok proti zrážaniu krvi, čo znamená, že zriedi krv. Môže pomôcť zabrániť ďalšiemu zrážaniu krvi.
Ak je problém spôsobený vnútorným krvácaním, rovnako ako pri niektorých druhoch cievnej mozgovej príhody nebudú lieky na riedenie krvi vhodné, pretože môžu viesť k závažnejšiemu krvácaniu.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby lekár stanovil správnu diagnózu.
Ľudia s vysokým rizikom srdcového infarktu alebo mozgovej príhody môžu už užívať aspirín každý deň, ale súčasné pokyny to odporúčajú, iba ak má osoba nízke riziko krvácania.
Liečba srdcového infarktu
Okamžitá liečba môže zahŕňať kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR). Je to vhodné, ak človek prestane dýchať a zastaví sa mu srdce. V niektorých prípadoch môže pomôcť obnoviť tok krvi do srdca.
Po príchode urgentnej pomoci alebo po príchode človeka do nemocnice lekár poskytne ďalšie ošetrenie.
Okamžité zásahy môžu zahŕňať:
- lieky na zrážanie krvi, známe ako trombolytiká
- nitroglycerín na zlepšenie prietoku krvi
- kyslíková terapia
- liečba bolesti na hrudníku
Chirurgické zákroky a ďalšie lekárske zákroky zahŕňajú:
- operácia bypassu, aby sa obišla upchatá cieva
- perkutánna koronárna intervencia, na rozšírenie úzkych krvných ciev
Z dlhodobého hľadiska lekár poradí s:
- zdravé stravovacie návyky, ako je strava alebo cvičenie
- srdcová rehabilitácia
- prebiehajúce lieky na zvládnutie stavu
Liečba mozgovej príhody
Typ liečby mŕtvice závisí od typu mŕtvice.
Medzi bežné liečby patria:
- lieky na zrážanie zrazenín a iné lieky
- aktivátor tkanivového plazminogénu (TPA), ktorý môže byť účinný, ak ho človek dostane do 3 až 4,5 hodiny po podaní
- mechanické odstránenie zrazeniny alebo trombektómia do 24 hodín od objavenia sa príznakov na základe zobrazenia mozgu
Cieľom dlhodobej liečby je:
- znížiť riziko ďalšej mozgovej príhody
- riešiť akékoľvek stratené funkcie, napríklad problémy s rečou
Celkový dopad a liečba cievnej mozgovej príhody budú závisieť od postihnutej oblasti mozgu a množstva poškodenia tkaniva. Lekár rozhodne, či je to nevyhnutné a či je potrebná ďalšia liečba.
Prevencia
Nie je možné kontrolovať všetky faktory, ktoré vedú k infarktu alebo mŕtvici, ale zvládnutie faktorov, ktorým sa dá predísť, môže znížiť riziko človeka.
Tipy zahŕňajú:
- nefajcit
- vyhýbať sa alkoholu alebo piť s mierou
- riadenie hladiny cukru v krvi
- udržiavanie nízkej úrovne stresu
- riadenie krvného tlaku a cholesterolu
- vyhýbanie sa rekreačnému užívaniu drog
Vedenie zdravého životného štýlu s vyváženou stravou a pohybom je ďalšou dôležitou súčasťou znižovania rizika.
Ľudia, ktorí mali v minulosti problémy so srdcom alebo mozgovou príhodou, sa možno budú chcieť opýtať svojho lekára na zaradenie dávky aspirínu do denného režimu.
Zobrať
Medzi srdcové choroby patrí mŕtvica a infarkty.
Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) sú srdcové choroby v USA hlavnou príčinou smrti mužov aj žien.
Asi 735 000 Američanov má každý rok infarkt. V 210 000 prípadoch postihujú niekoho, kto už predtým mal jeden infarkt.
Údaje CDC tiež ukazujú, že v USA má každý rok mozgovú príhodu asi 795 000 ľudí. Asi 610 000 z nich sú nové mozgové príhody a zvyšok - takmer 25 percent - postihuje ľudí, ktorí už jednu mozgovú príhodu prekonali.
Ľudia, ktorí prekonajú infarkt alebo mozgovú príhodu, potrebujú rýchlu liečbu, aby sa predišlo ďalším škodám a komplikáciám.
Ak niekto pociťuje akékoľvek príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, mal by okamžite zavolať záchrannú zdravotnú službu. Rýchla akcia by mohla zachrániť život.
