Je mužská menopauza skutočná?

Ženská menopauza označuje koniec ženského reprodukčného cyklu. U mužov sa však počas starnutia vyskytujú rôzne príznaky a zmeny, ktoré niektorí porovnávajú s účinkami menopauzy.

Podmienka sa v niektorých literatúrach objavuje ako „andropauza“. Toto označenie je však zavádzajúce a definícia symptómov, príčin a liečby je stále nejasná.

Podľa článku v časopise Sociálne dejiny medicíny, mužská menopauza alebo andropauza boli často diskutovanou témou od konca 30. do polovice 50. rokov, avšak moderní vedci odporúčajú, aby bez jasných hraníc nebola andropauza užitočnou diagnózou.

Starnutie však stále vyvoláva účinky v mužskom tele, vrátane hladín testosterónu, ktoré sa pravidelne znižujú.

V tomto článku skúmame účinky starnutia na hormóny u mužov a kroky, ktoré je možné prijať na zníženie vplyvu starnutia na zdravie mužov.

Je „mužská menopauza“ skutočná?

Muži po starnutí prežívajú množstvo fyzických zmien, ale nekvalifikujú sa ako forma menopauzy.

Aj keď pokrok vo veku má vplyv na hladinu pohlavne špecifických hormónov u mužov, súvislosť procesu s ženskou menopauzou nie je presná.

Niektorí vedci namiesto toho spájajú príznaky so stavom nazývaným pokles androgénu u starnúceho muža (ADAM) alebo s hypogonadizmom s neskorým nástupom. K tomu dochádza prirodzene, keď pohlavné žľazy alebo orgány, ktoré produkujú pohlavné bunky, začnú starnúť a strácajú funkciu.

Tento stav postihuje iba 2,1 percenta mužov, zatiaľ čo menopauza je prirodzenou súčasťou ženského sexuálneho vývoja. Táto prevalencia sa zvyšuje s vekom, ale stále nejde o štandardný krok vo vývoji mužov.

Lekár navrhne diagnózu hypogonadizmu s neskorým nástupom, keď muž preukáže tri sexuálne príznaky a má hladinu androgénu nižšiu ako 11 nanomolov na liter (nmol).

Ďalšie informácie a zdroje pre zdravie mužov podporené výskumom nájdete v našom špecializovanom centre.

Príznaky

Menopauza u žien predstavuje prudký pokles estrogénu a progesterónu, hlavných ženských reprodukčných hormónov, v relatívne krátkom čase výrazne klesá.

Príznaky stavov, ktoré ľudia často označujú ako mužskú menopauzu, sa objavujú pomalšie, nenápadnejšie a menej výrazne ako v menopauze.

Pokles hladín mužského hormónu alebo testosterónu je menej výrazný ako pokles hladín hormónov u žien počas menopauzy.

Medzi rôzne príznaky a príznaky, ktoré niektorí ľudia pripisujú mužskej menopauze, patria:

• návaly horúčavy
• náladovosť a podráždenosť
• hromadenie tuku okolo brucha a hrudníka
• strata svalovej hmoty
• suchá, tenká pokožka
• nadmerné potenie

Štúdia v New England Journal of Medicine (NEJM) identifikuje najbežnejšie príznaky mužskej menopauzy ako znížené libido, nižšia frekvencia ranných erekcií a erektilná dysfunkcia.

Štúdia uvádza ďalšie príznaky, ktoré zahŕňajú stratu energie, neschopnosť prejsť viac ako 1 kilometer alebo 0,62 míle a ťažkosti s plnením náročných fyzických úloh, ako je beh alebo zdvíhanie ťažkých predmetov.

Kľaknutie, ohnutie a sklonenie sa môžu byť tiež zložitejšie.

Môže sa tiež prejaviť depresia a únava v dôsledku zmeny hladín mužských hormónov.

Príčiny

Keď muž dosiahne vek 30 rokov, hladina testosterónu sa postupne znižuje a každý rok klesá v priemere o jedno percento.

Lekári však neveria, že normálny pokles hladiny testosterónu súvisiaci s vekom je v centre príznakov mužskej menopauzy. Ak by to súviselo s príznakmi, zažil by ich každý človek, čo nie je tento prípad.

Nedostatok pohybu môže viesť k zníženiu testosterónu u starších mužov.

Tento stav je zložitý a môže u rôznych ľudí vyvolať rôzne príznaky. Aj keď sa tieto príznaky často vyskytujú u starších mužov s poklesom hladiny testosterónu, vyskytujú sa zvyčajne u starších mužov s ochorením srdca, obezitou, vysokým krvným tlakom a cukrovkou 2. typu.

To naznačuje, že zmena hladiny mužských hormónov nie je jediným prispievateľom k tomuto stavu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria základné zdravotné problémy, ako napríklad:

• málo cvičenia
• fajčenie
• konzumácia alkoholu
• stres
• úzkosť
• spánková deprivácia

Erektilná dysfunkcia môže byť dôsledkom zmien v krvných cievach alebo nervových problémov.

Niektorí muži pociťujú psychologický dopad „krízy stredného veku“, v ktorej sa obávajú profesionálnych a osobných míľnikov. Môže to byť príčinou depresie, ktorá môže vyvolať celý rad faktorov vedúcich k fyzickým príznakom ADAM.

Môže k tomu prispieť aj nedostatok spánku, nesprávna strava, nedostatok pohybu, fajčenie a konzumácia alkoholu a nízka sebaúcta.

Hypogonadizmus je stav, pri ktorom semenníky neprodukujú dostatok hormónov. U mladších mužov to môže viesť k oneskoreniu puberty. Ak sa vyvinie vo vyššom veku, pravdepodobne súvisí s obezitou alebo cukrovkou 2. typu, môžu sa vyskytnúť príznaky ADAM.

Diagnóza

Jedna štúdia popisuje, ako sa mužská menopauza liečila, nie ako výsledok vedeckého výskumu, ale ako „model udržiavaný laikmi a lekárskymi popularizátormi“.

Je nepravdepodobné, že lekár diagnostikuje mužskú menopauzu. Predstavuje súbor príznakov, na ktorých panuje malá zhoda.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých faktorov životného štýlu alebo základných chorôb.

Liečba

Pretože tento stav nemá jasnú definíciu, muži, u ktorých dôjde k týmto fyzickým zmenám, dostanú liečbu podľa svojich príznakov.

Osoba s obezitou dostane podporu pri chudnutí a pohybovom režime. Možno budú musieť upraviť aj príjem potravy a zapojiť sa do vyváženej a výživnej stravy.

Starostlivé stravovacie návyky môžu znížiť účinky starnutia na mužov.

Ľudia s cukrovkou a kardiovaskulárnymi chorobami budú vyžadovať vhodné zvládnutie základného stavu. Zdá sa, že kontrola hladín glukózy v krvi zmierňuje príznaky.

Lekári vykonajú podrobnú kontrolu objavených príznakov, ako sú erektilná dysfunkcia a únava, aby zistili akékoľvek kardiovaskulárne ochorenia, vrátane krvných testov a skenov.

Môžu odkázať jednotlivca so známkami depresie alebo úzkosti na psychológa alebo psychiatra, ktorý im môže predpísať antidepresíva, psychoterapiu alebo oboje.

Lekár môže odporučiť liečbu testosterónom, ale účinnosť tejto liečby nie je jasná. Liečba testosterónom môže zvýšiť riziko upchatia močových ciest a rakoviny prostaty. Môže tiež zhoršiť ischemickú chorobu srdca, epilepsiu a spánkové apnoe.

FDA v roku 2015 rozhodla, že veľa testosterónových a vitamínových doplnkov, ktoré tvrdia, že podporujú mužskú menopauzu, často neobsahuje odporúčané zložky a môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny prostaty a kardiovaskulárnych problémov.

Porozprávajte sa s lekárom o zvládaní príznakov starnutia a chorôb súvisiacich s vekom.

Zobrať

Nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy na definovanie „mužskej menopauzy“ ako diagnostikovateľného zdravotného stavu.

ADAM je však nedostatok testosterónu, mužského pohlavného hormónu, ktorý môže mať podobné účinky ako „mužská menopauza“. Podmienky spojené s nízkou hladinou testosterónu môžu byť komplikované a môžu sa u rôznych ľudí prejavovať odlišne.

Lekári nediagnostikujú mužskú menopauzu.

Je však pravdepodobné, že životný štýl, ktorý zahŕňa vyváženú stravu, pravidelné cvičenie a minimálne užívanie tabaku a alkoholu, zvyšuje pocit pohody a zmierňuje fyzické príznaky starnutia u mužov.

Účinky môže tiež znížiť liečenie základných podmienok.

Otázka:

Existuje diéta, ktorá môže znížiť sexuálne problémy u starších mužov?

A:

Pestrá a vyvážená strava plná mikroživín, vitamínov a zdravých zdrojov bielkovín a tukov je nevyhnutná na prevenciu straty svalovej hmoty a na udržanie dobrého kardiovaskulárneho zdravia.

Udržiavanie si zdravej hmotnosti a predchádzanie komplikáciám, ako sú cievne choroby a cukrovka, sú kľúčom k tomu, aby sme si s pribúdajúcimi rokmi mohli naďalej užívať všetky oblasti života vrátane sexuálneho zdravia.

Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.