Existuje liek na hepatitídu C?
Hepatitída C je liečiteľná infekcia pečene, ktorá je výsledkom vírusu hepatitídy C. Bez správnej liečby môžu chronické infekcie hepatitídou C viesť k závažným komplikáciám, ako sú ochorenia pečene, zjazvenie pečene a rakovina pečene.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa u 85% ľudí, ktorí ochorejú na hepatitídu C, rozvinú chronické infekcie. Lekári môžu liečiť infekcie hepatitídy C pomocou liekov, ktoré zabraňujú replikácii vírusu.
Lekári analyzujú množstvo vírusu hepatitídy C v krvi človeka, známe tiež ako vírusová záťaž. Robia to počas liečby a po nej, aby zistili, aký úspešný bol zásah.
Ako lekári liečia hepatitídu C.
Pri liečbe hepatitídy C lekár analyzuje množstvo vírusu v krvi človeka.
Úspešná liečba nastáva, keď má človek trvalú virologickú odpoveď (SVR).
SVR je, keď vírus hepatitídy C zostáva nedetegovateľný v krvi človeka 12 týždňov alebo viac po ukončení liečby.
Mať SVR znamená, že človek zostane bez choroby po zvyšok svojho života. Infekcie hepatitídou C sa po SVR vracajú u menej ako 1% ľudí.
Predtým bola liečba hepatitídy C kombináciou interferónových injekcií a antivírusovej liečby ribavirínom. Tento prístup posilnil imunitný systém tela, aby mohol efektívnejšie bojovať proti vírusu.
Teraz sa však liečba hepatitídy C dramaticky vyvinula. Podľa CDC môže súčasná liečba vyliečiť viac ako 90% ľudí za pouhých 8–12 týždňov.
Ďalšia časť tohto článku pojednáva o rôznych spôsoboch liečby chronických infekcií hepatitídou C. Ľudia s hepatitídou C majú prístup k niekoľkým možnostiam liečby.
Priamo pôsobiace antivirotiká
Lekári používajú priamo pôsobiace antivirotiká (DAA) ako štandardnú možnosť liečby hepatitídy C.
Na rozdiel od starších liečebných postupov zameraných na zvýšenie imunitnej aktivity v tele, DAA priamo napadajú vírus hepatitídy C.
Tieto cielené liečby zabíjajú vírus hepatitídy C bez toho, aby negatívne ovplyvňovali iné časti tela.
Vedľajšie účinky DAA môžu zahŕňať:
- únava
- bolesť hlavy
- hnačka
- nevoľnosť
- zvracanie
- anémia
Podľa Americkej asociácie pre štúdium chorôb pečene majú DAA vyššie riziko interakcie s liekmi na predpis a bez predpisu v porovnaní s liečbou, ktorá je založená na interferóne.
DAA používajú rôzne mechanizmy na boj proti vírusu hepatitídy C. Tie obsahujú:
Inhibítory proteázy
Tieto DAA zabraňujú replikácii vírusu blokovaním enzýmovej proteázy.
Inhibítory proteázy pre hepatitídu C zahŕňajú:
- glekaprevir
- paritaprevir
- voxilaprevir
- simeprevir
- grazoprevir
Inhibítory polymerázy
Inhibítory polymerázy priamo bránia replikácii vírusu.
Sofosbuvir je inhibítor polymerázy, ktorý môžu lekári používať v kombinácii s inými liekmi na liečbu hepatitídy C.
Inhibítory NS5A
Inhibítory NS5A sa priamo zameriavajú na proteín NS5A, ktorý má rozhodujúcu úlohu pri replikácii hepatitídy C.
Príklady inhibítorov NS5A zahŕňajú:
- daklatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ribavirín
V minulosti používali lekári na liečbu infekcií hepatitídou C injekcie ribavirínu a interferónu.
Ribavirín účinkuje tak, že zabraňuje replikácii vírusu hepatitídy C v tele. Sám od seba to však nefunguje. Ľudia musia užívať ribavirín spolu s iným liekom, napríklad interferónom.
Tento liek má „upozornenie na čiernu skrinku“ od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
Varovanie čiernej skrinky označuje potenciálne nebezpečné alebo život ohrozujúce riziká, ktoré FDA spája s konkrétnymi liekmi na predpis.
Medzi závažné vedľajšie účinky ribavirínu patria:
- anémia alebo nízky počet červených krviniek
- nové alebo zhoršujúce sa príznaky kardiovaskulárnych chorôb, ako sú infarkty
- nové infekcie
- vrodené chyby
- zlyhanie pečene
- zmeny videnia
- ťažké dýchanie
- zmeny nálady
- príznaky depresie
- samovražedné myšlienky
Prevencia samovraždy
- Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
- Vypočujte si osobu bez úsudku.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.
Interferóny
Interferóny boli súčasťou štandardnej liečby hepatitídy C niekoľko rokov. Účinnejšie a bezpečnejšie spôsoby liečby ich však vo veľkej miere nahradili.
Interferóny sú prirodzene sa vyskytujúce proteíny, ktoré stimulujú imunitnú aktivitu v tele. Používanie interferónov na liečbu hepatitídy C môže viesť k príznakom podobným chrípke a ďalším vedľajším účinkom, ako sú:
- horúčka
- zimnica
- bolesť hlavy
- bolesť svalov
- strata chuti do jedla
- zmeny nálady
- anémia
- zmeny videnia
- znížená funkcia štítnej žľazy
- depresia
- úzkosť
Výber správnej liečby
Liečba hepatitídy C sa neustále vyvíja v reakcii na nový výskum a vylepšenia lekárskej technológie. Dnes majú ľudia prístup k mnohým liekom, ktoré dokážu rýchlo a bezpečne vyliečiť infekciu.
Počet dostupných liečebných postupov sa ľuďom môže zdať ohromujúci. Avšak s pomocou lekára môže človek zúžiť možnosti liečby, ktoré najlepšie vyhovujú jeho potrebám.
Pred predpísaním liečby lekár zváži niekoľko faktorov. Tie obsahujú:
- vírusová záťaž alebo množstvo vírusu v tele
- rozsah poškodenia pečene, ako sú zjazvenie alebo cirhóza
- odpoveď osoby na akúkoľvek predchádzajúcu liečbu hepatitídou C
- prítomnosť iných zdravotných stavov
- genotyp vírusu hepatitídy C
Hepatitída C má šesť odlišných genotypov. Genotyp označuje kombináciu génov v organizme vrátane vírusov. Identifikácia genotypu vírusu hepatitídy C je kľúčovým prvým krokom v procese liečby.
Viac informácií o tom, ako môže genotyp ovplyvniť liečbu hepatitídy C, sa dozviete tu.
Zvládanie
Kľúč k úspešnej liečbe hepatitídy C spočíva v včasnej diagnostike. Ľudia sa môžu porozprávať s lekárom, ak majú podozrenie, že mohli prísť do styku s vírusom, alebo ak sa u nich vyskytnú príznaky infekcie hepatitídou C.
Ľudia, ktorí majú hepatitídu C, sa môžu riadiť týmito pokynmi, aby im pomohli zvládnuť príznaky:
- vyhýbajte sa látkam poškodzujúcim pečeň, ako je alkohol a niektoré lieky
- absolvujte celé kolo liečby, ktoré lekár predpíše
- vyhnúť sa fajčeniu alebo ho prestať fajčiť
- udržiavať zdravú telesnú hmotnosť
- zvládnuť akékoľvek ďalšie zdravotné podmienky
Prevencia
Hepatitída C je vírus prenášaný krvou, čo znamená, že vírus sa šíri, keď sa krv osoby s touto infekciou dostane do krvi niekoho bez nej.
Aj keď je hepatitída C zriedkavá, môže prechádzať z matky na dieťa a medzi inými jedincami pohlavným stykom.
V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, ale ľudia môžu znížiť riziko infekcie:
- vyhýbanie sa alebo zastavenie užívania injekčných liekov
- vyhýbanie sa zdieľaniu alebo opakovanému použitiu ihiel
- pri práci vo vysoko rizikovom prostredí, napríklad v nemocnici, dodržiavajte bezpečnostné predpisy
- používanie kondómov počas sexu
- obmedzenie ich počtu sexuálnych partnerov
Výhľad
Podľa CDC infekcie hepatitídou C ustúpia spontánne v 15–25% prípadov. U zvyšnej väčšiny jedincov s infekciou sa však vyvinie chronická hepatitída C.
Ľudia môžu mať hepatitídu C bez toho, aby o tom vedeli, pretože nie vždy spôsobujú príznaky po mnoho rokov, kým nepoškodia pečeň.
Medzi príznaky, ktoré lekári spájajú s hepatitídou C, patria:
- horúčka
- únava
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- tmavo sfarbený moč
- hlinené stoličky
- bolesť kĺbov
- zožltnutie kože a očí
Bez liečby môžu chronické infekcie hepatitídou C viesť k zjazveniu pečene, zlyhaniu pečene a rakovine pečene. Súčasná liečba hepatitídou C však môže podľa CDC vyliečiť deväť z 10 ľudí za 8–12 týždňov.
Zobrať
Existuje niekoľko bezpečných a účinných spôsobov liečby hepatitídy C. S pomocou zdravotníckeho pracovníka môžu ľudia nájsť najlepšie možnosti liečby, ktoré im pomôžu zvládnuť ich príznaky.
Osoba môže znížiť riziko vzniku infekcie hepatitídou C podľa preventívnych pokynov uvedených v tomto článku.
