Podvýživa: Čo potrebujete vedieť
Podvýživou sa rozumie, keď ľudská strava neposkytuje dostatok výživných látok alebo správnu rovnováhu výživných látok pre optimálne zdravie.
Medzi príčiny podvýživy patria nevhodné stravovacie návyky, nízky príjem, ťažkosti so získavaním potravy a rôzne fyzické a duševné zdravie.
Podvýživa je jeden typ podvýživy. Nastáva, keď telo neprijíma dostatok potravy. Môže to viesť k oneskorenému rastu, nízkej hmotnosti alebo plytvaniu.
Ak človek neprijíma správnu rovnováhu živín, môže mať aj podvýživu. Je možné mať obezitu s podvýživou.
Ak má človek príliš málo jedla, obmedzenú stravu alebo stav, ktorý bráni jeho telu v získavaní správnej rovnováhy živín, môže to mať vážny dopad na jeho zdravie. V niektorých prípadoch to môže byť životu nebezpečné.
Tento článok sa podrobne venuje podvýžive vrátane príčin, symptómov a spôsobov liečby s ňou spojených.
Čo je podvýživa?
K podvýžive dochádza, keď človek dostane príliš veľa alebo príliš málo určitých živín.
K podvýžive dochádza, keď majú nedostatok živín, pretože celkovo jedia príliš málo jedla.
Osoba s podvýživou môže mať nedostatok vitamínov, minerálov a ďalších základných látok, ktoré jeho telo potrebuje pre svoje fungovanie.
Podvýživa môže viesť k:
- krátkodobé a dlhodobé zdravotné problémy
- pomalé zotavenie z rán a chorôb
- vyššie riziko infekcie
- ťažkosti so zameraním v práci alebo v škole
Niektoré nedostatky môžu spôsobiť konkrétne zdravotné problémy. Napríklad:
Nedostatok vitamínu A.
Po celom svete sa u mnohých detí objavujú problémy so zrakom v dôsledku nedostatku vitamínu A.
Nedostatok vitamínu C.
Nedostatok vitamínu C môže mať za následok skorbut. Kurkuma je v Spojených štátoch zriedkavá, ale môže sa vyvinúť, ak človek nemá pestrú stravu s dostatkom čerstvého ovocia a zeleniny.
Ohrození môžu byť najmä starší dospelí, malé deti, tí, ktorí konzumujú veľa alkoholu, a niektorí ľudia s určitými duševnými chorobami.
Celkový nedostatok
Nedostatok všetkých živín môže viesť k kwashiorkor, čo je „ťažká forma podvýživy“. Jedným z príznakov tohto stavu je roztiahnuté brucho.
Marasmus je ďalším potenciálnym výsledkom vážneho nedostatku výživy. Osoba s marazmom bude mať na tele veľmi málo svalov alebo tuku.
Príznaky
Niektoré príznaky a príznaky podvýživy zahŕňajú:
- nedostatok chuti do jedla alebo záujem o jedlo alebo pitie
- únava a podráždenosť
- neschopnosť sústrediť sa
- vždy pocit chladu
- depresia
- strata tuku, svalovej hmoty a telesného tkaniva
- vyššie riziko ochorenia a dlhšieho liečenia
- dlhší čas hojenia rán
- vyššie riziko komplikácií po operácii
Nakoniec môže človek pocítiť aj ťažkosti s dýchaním a zlyhanie srdca.
U detí môžu byť:
- nedostatok rastu a nízka telesná hmotnosť
- únava a nedostatok energie
- podráždenosť a úzkosť
- pomalý behaviorálny a intelektuálny vývoj, ktorý môže mať za následok ťažkosti s učením
Liečba je možná. V niektorých prípadoch však môže mať podvýživa dlhodobé účinky.
Anorexia nervosa je stav duševného zdravia, ktorý môže viesť k závažnej podvýžive. Viac informácií sa dozviete tu.
Príčiny
Podvýživa sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. V nasledujúcich častiach sú tieto potenciálne príčiny podrobnejšie načrtnuté.
Nízky príjem potravy
U niektorých ľudí sa vyvinie podvýživa, pretože nie je k dispozícii dostatok potravy, alebo pretože majú ťažkosti s prijímaním alebo prijímaním živín.
Môže sa to stať v dôsledku:
- rakovina
- ochorenie pečene
- podmienky, ktoré spôsobujú nevoľnosť alebo sťažujú jesť alebo prehĺtať
- užívanie liekov, ktoré sťažujú stravovanie - napríklad kvôli nevoľnosti
K podvýžive môžu prispieť aj problémy s ústami, ako napríklad zle nasadená zubná protéza.
Podmienky duševného zdravia
Podvýživa alebo podvýživa môžu mať vplyv na ľudí s:
- depresia
- demencia
- schizofrénia
- mentálna anorexia
Sociálne problémy a problémy s mobilitou
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť stravovacie návyky človeka a potenciálne viesť k podvýžive, patria:
- neschopnosť opustiť dom alebo sa dostať do obchodu, aby si kúpila jedlo
- fyzicky ťažké pripraviť jedlo
- osamelý život, čo môže mať vplyv na motiváciu človeka variť a jesť
- s obmedzenými kuchárskymi schopnosťami
- nedostatok peňazí na utrácanie za jedlo
Poruchy trávenia a žalúdočné ťažkosti
Ak telo neprijíma živiny efektívne, ani zdravá strava nemusí zabrániť podvýžive.
Príklady zažívacích a žalúdočných stavov, ktoré to môžu spôsobiť, zahŕňajú:
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída
- celiakia
- pretrvávajúca hnačka, zvracanie alebo oboje
Porucha užívania alkoholu
Konzumácia veľkého množstva alkoholu môže viesť k zápalu žalúdka alebo k dlhodobému poškodeniu pankreasu. Tieto problémy môžu sťažiť trávenie potravy, vstrebávanie vitamínov a produkciu hormónov, ktoré regulujú metabolizmus.
Alkohol obsahuje aj kalórie, takže človek nemusí po jeho vypití pociťovať hlad. Možno preto nebudú jesť dostatok zdravého jedla, aby dodali telu základné živiny.
Rizikové faktory
V niektorých častiach sveta môže mať nedostatok potravy za následok rozsiahlu a dlhodobú podvýživu.
V najbohatších krajinách však patria k tým, ktoré sú najviac ohrozené podvýživou:
- starší dospelí, najmä ak sú v nemocnici alebo sú v dlhodobej ústavnej starostlivosti
- ľudia, ktorí sú sociálne izolovaní - napríklad z dôvodu problémov s mobilitou, zdravotných problémov alebo iných faktorov
- ľudia s nízkym príjmom
- ľudia zotavujúci sa z vážnej choroby alebo stavu alebo z nich žijúci
- tí, ktorí majú ťažkosti so vstrebávaním živín
- ľudia s chronickými poruchami stravovania, ako je bulímia alebo mentálna anorexia
Niektorí ľudia možno budú musieť brať doplnky výživy, ak dodržiavajú určitú diétu. Ktoré doplnky sú vhodné pre človeka držiaceho vegánsku stravu? Zistite tu.
Diagnóza
Ak osoba preukáže alebo zaznamená akékoľvek príznaky podvýživy, prvým krokom bude zistiť dôvod.
Ak má lekár podozrenie na Crohnovu chorobu, celiakiu alebo iný stav, môže na potvrdenie diagnózy vykonať laboratórne testy. Liečba týchto stavov môže zlepšiť stav výživy človeka.
Môžu tiež vykonávať:
- krvné testy na všeobecný skríning a monitorovanie
- testy na špecifické živiny, ako je železo alebo vitamíny
- testy na prealbumín, pretože podvýživa zvyčajne ovplyvňuje hladiny tohto proteínu
- albumínové testy, ktoré môžu naznačovať ochorenie pečene alebo obličiek
Nástroj na identifikáciu rizika
Niektoré nástroje môžu pomôcť identifikovať ľudí, ktorí trpia alebo sú vystavení riziku podvýživy.
Jedným zo spôsobov, ako hodnotiť dospelých, je použitie Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). Výskum ukázal, že ide o spoľahlivý nástroj.
Odborníci navrhli tento nástroj na identifikáciu dospelých, najmä starších dospelých, s podvýživou alebo vysokým rizikom podvýživy. Jedná sa o päťkrokový plán, ktorý môže pomôcť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti diagnostikovať a liečiť tieto stavy.
Týchto päť krokov je týchto:
Krok 1: Zmerajte výšku a váhu človeka, vypočítajte jeho index telesnej hmotnosti (BMI) a poskytnite skóre.
Krok 2: Poznačte si percento neplánovaného chudnutia a uveďte skóre. Napríklad neplánovaná strata 5–10% by priniesla skóre 1, zatiaľ čo 10% strata 2.
Krok 3: Identifikujte všetky podmienky duševného alebo fyzického zdravia a uveďte skóre. Napríklad, ak bol človek akútne chorý a neprijímal jedlo viac ako 5 dní, bude skóre 3.
Krok 4: Pridajte skóre z krokov 1, 2 a 3, aby ste dosiahli celkové skóre rizika.
Krok 5: Pomocou miestnych pokynov vypracujte plán starostlivosti na základe skóre.
Skóre bude jedno z nasledujúcich:
- nízke riziko: 0
- stredné riziko: 1
- vysoké riziko: 2 alebo viac
Lekári používajú MUSIA iba na identifikáciu celkovej podvýživy alebo rizika podvýživy u dospelých. Test nezistí špecifické výživové nerovnováhy alebo nedostatky.
Môže dôjsť k anémii z nedostatku výživy, ak strava človeka nedokáže dodať potrebné živiny. Viac informácií sa dozviete tu.
Liečba
Ak lekár diagnostikuje podvýživu, urobí pre danú osobu liečebný plán. Možno bude tiež potrebné, aby sa osoba stretla s odborníkom na výživu a inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Liečba bude závisieť od závažnosti podvýživy a prítomnosti ďalších základných stavov alebo komplikácií.
Môže obsahovať:
- prebiehajúci skríning a monitorovanie
- zostavenie stravovacieho plánu, ktorý môže zahŕňať užívanie doplnkov výživy
- liečbe špecifických príznakov, ako je nevoľnosť
- liečbe akýchkoľvek infekcií, ktoré môžu byť prítomné
- kontrola akýchkoľvek úst alebo problémov s prehĺtaním
- navrhujúce alternatívne stravovacie potreby
V závažných prípadoch môže byť potrebné, aby osoba:
- tráviť čas v nemocnici
- postupne začnite prijímať živiny počas niekoľkých dní
- prijímať živiny ako draslík a vápnik intravenózne
Zdravotnícky tím osoby ich bude naďalej monitorovať, aby zabezpečil, že dostanú potrebnú výživu.
Prevencia
Aby sa zabránilo podvýžive, je potrebné, aby ľudia konzumovali množstvo výživných látok z rôznych druhov potravín.
Starší dospelí, malé deti, ľudia s ťažkým alebo chronickým ochorením a iní môžu potrebovať ďalšiu starostlivosť, aby zabezpečili príjem potrebných živín.
Každý, kto začne vykazovať príznaky podvýživy alebo podvýživy, by mal navštíviť lekára, aby určil diagnózu a liečbu.
V USA je zvyčajne k dispozícii účinná liečba, aj keď výhľad a čas potrebný na zotavenie budú závisieť od príčiny podvýživy.
Otázka:
Starám sa o 80-ročnú dámu a je ťažké ju prinútiť jesť, až na zmrzlinu, koláče, čipsy a iné nezdravé veci. Nechcem jej dať tieto veci, ale inak nebude jesť. Ako jej môžem pomôcť?
A:
Zvážte mliečne koktaily s prídavkom bielkovín alebo mliečne koktaily, ktoré sú alternatívou náhrady jedla s pridanou výživou. Nezabudnite ponúknuť rôzne druhy ovocia a zeleniny ako občerstvenie a pokúste sa ich jesť spolu s ňou, aby bol zážitok spoločenskejší.
Pridajte do koláčov nasekané orechy, pšeničné klíčky alebo vajcia navyše a pridajte menej cukru, aby bolo v jej jedle viac bielkovín. Na slané občerstvenie vyskúšajte radšej dehydrovanú alebo pečenú slanú zeleninu ako zemiaky. Skúste do vhodných jedál pridať tavený syr.
Zvážte tiež multivitamín.
Debra Rose Wilson, Ph.D., MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
