Potopený fontanel: Všetko, čo potrebujete vedieť

Potopený fontanel sa objaví, keď je mäkké miesto na lebke dieťaťa hlbšie zapadnuté ako zvyčajne. Jednou z hlavných príčin je dehydratácia.

Ľudská lebka je tvorená niekoľkými kosťami, ktoré sú spojené tvrdým vláknitým tkanivom nazývaným stehy. Tieto stehy dodávajú lebke určitú pružnosť, ktorá umožňuje hlave prechádzať pôrodnými cestami.

Tam, kde sa stretne niekoľko stehov, vytvárajú fontanel. Fontanely robia lebku dostatočne pružnou na to, aby mozog rástol. Keď sa dieťa narodí, bude mať niekoľko fontanelov na lebke, ale najznámejšie sú tie na zadnej (zadnej) a hornej (prednej) časti hlavy.

U mnohých detí je po narodení otvorený iba väčší predný fontanel. Ľudia tento fontanel označujú ako slabé miesto.

Niekedy je otvorený aj menší zadný fontanel, ktorý sa môže cítiť pri narodení, ale čoskoro sa zatvorí.

V priebehu času sa táto flexibilita stane menej potrebnou, takže sa fontanely zatvoria a švy sa vytvrdia.

Predný fontanel by mal byť mierne zakrivený dovnútra, ale mal by zostať pomerne pevný. Nie je to vždy viditeľné, najmä pod vlasmi. V niektorých prípadoch môže byť pokles veľmi výrazný a zreteľný. Toto je potopený fontanel, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť.

Príčiny

Lebka dieťaťa môže mať slabé miesto, ktoré sa nazýva fontanel.
Obrázok: Nojhan, 2005.

Dehydratácia je hlavnou príčinou potopeného fontanelu.

K dehydratácii dochádza, keď dieťa nemá v tele dostatok tekutín na udržanie normálneho fungovania. Môže sa to stať z mnohých dôvodov, napríklad:

• zvracanie
• nedostatočný príjem tekutín
• hnačka
• horúčka
• príliš časté močenie

Dehydratácia u detí sa môže pohybovať od miernej až po závažnú. Závažnejšie prípady si budú vyžadovať okamžitú lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám.

Potopený fontanel môže byť znakom dehydratácie. Ďalšie príznaky budú zvyčajne prítomné a môžu zahŕňať:

• suchý jazyk a pery
• suchá, chladná pokožka
• rýchly srdcový rytmus a dýchanie
• zriedkavé močenie
• pri slzach ziadne slzy
• vpadnuté oči

Je tiež možné, aj keď neobvyklé, že potopený fontanel je znakom podvýživy. Podvýživa môže byť dôsledkom nedostatku kalórií alebo základného stavu, ako je napríklad malabsorpčný syndróm.

Dojčatá s podvýživou budú mať takmer vždy ďalšie príznaky, napríklad:

• mať podváhu
• suchá, nepružná pokožka
• suché vlasy, ktoré ľahko vypadnú
• únava alebo letargia

Diagnóza

Lekár môže vizuálne preskúmať dieťa, aby pomohol diagnostikovať príčinu potopeného fontanelu.

Lekár vizuálne preskúma fontanel a jemne pocíti oblasť, aby zistil, či je štruktúra fontanelu abnormálna. Abnormálna štruktúra by mohla naznačovať základný problém.

Lekár tiež skontroluje príznaky dehydratácie alebo podvýživy. Môže to zahŕňať sledovanie srdcového rytmu a dýchania dieťaťa alebo pocit suchosti a zníženej pružnosti pokožky.

Lekár sa opýta, kedy si človek prvýkrát všimol potopený fontanel. Budú tiež klásť otázky týkajúce sa celkového zdravia dieťaťa, napríklad či mali horúčku alebo boli zvracanie alebo hnačky.

Budú chcieť vedieť o stravovacích návykoch dieťaťa a o tom, či močili viac alebo menej ako zvyčajne.

Diagnóza môže vyžadovať odbery krvi alebo moču.

Liečba

Ak je potopený fontanel v dôsledku dehydratácie, môže byť nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc, niekedy v nemocnici.

V nemocnici podá lekár dieťaťu tekutiny perorálne, aby sa urýchlila rehydratácia. Ak dieťa zvracalo, môžu lekári podávať tekutiny do krvi intravenóznou (IV) linkou.

Táto liečba bude pokračovať, kým hladiny tekutín nedosiahnu prijateľnú hladinu.

Rodičia a opatrovatelia môžu byť schopní liečiť mierne prípady dehydratácie doma podnecovaním dieťaťa k pitiu alebo kŕmeniu, ak dojčí. Ľudia by sa však mali pokúsiť liečiť dehydratáciu doma, iba ak lekár dieťa prehliadol a nariadil mu to.

Ak je príčinou potopeného fontanelu podvýživa, liečba sa bude líšiť v závislosti od základnej príčiny. Spravidla to bude zahŕňať zvýšenie celkového príjmu kalórií alebo konkrétnej živiny.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné dodávať živiny intravenóznou linkou alebo hadičkou.

Komplikácie

Udržiavanie dieťaťa hydratovaného a dobre kŕmeného môže pomôcť zabrániť výskytu potopeného fontanelu.

Väčšinu prípadov dehydratácie je možné liečiť rýchlo a ľahko.

Liečba podvýživy môže byť náročná, v závislosti od príčiny.

Čím dlhšie je však dieťa bez liečby, tým väčšie sú šance na trvalé poškodenie.

Ľudské telo musí zostať hydratované, aby mohlo fungovať. Dlhšie obdobie dehydratácie môže viesť k poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti.

Dlhodobá podvýživa môže viesť k oneskoreniu vývoja a postihnutiu.

Výhľad

Fontanely sa prirodzene vyskytujú u dojčiat. Je normálne, že fontanel vytvára u detí vnútornú krivku, zatiaľ čo ich lebka stále tvrdne. Ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k jeho potopeniu a príčina môže vyžadovať lekárske ošetrenie.

Potopený fontanel, keď je sprevádzaný ďalšími príznakmi, môže byť príznakom dehydratácie alebo podvýživy.

Niektoré detské fontanely vyzerajú vždy mierne zapadnuté, aj keď sú v poriadku. Dieťa je niekedy dehydrované, ale nemá zapustený fontanel. Je nevyhnutné poznať príznaky choroby a dehydratácie dieťaťa a vyhľadať lekársku pomoc bez ohľadu na vzhľad ich fontanelu.

Odloženie liečby dehydratácie alebo podvýživy môže mať vážne a trvalé následky na vývoj dieťaťa. Každý, kto má obavy z potopeného fontanelu, by mal čo najskôr hovoriť s lekárom.