Ranní ľudia môžu mať nižšie riziko rakoviny prsníka
Môže byť ranný alebo večerný človek rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka? Veľká štúdia naznačuje, že ženy, ktoré sú rannými ľuďmi, môžu byť vystavené menšiemu riziku.
Vedci popisujú svoje metódy a poznatky v nedávnej dobe BMJ papier.
Na svoju analýzu použili údaje o 180 216 ženách z britskej Biobank a 228 951 ženách z konzorcia Breast Cancer Association.
Uvádzajú, že našli „konzistentné dôkazy“ o tom, že ranné preferencie majú „ochranný účinok“ na riziko rakoviny prsníka.
Našli tiež „sugestívne dôkazy“, že spánok viac ako 7–8 hodín za noc môže mať „nepriaznivý vplyv“ na riziko rakoviny prsníka.
Vedci zdôrazňujú, že účinky, ktoré našli, sú malé v porovnaní s účinkami iných rizikových faktorov rakoviny prsníka, ako sú BMI, konzumácia alkoholu a fajčenie.
Rakovina prsníka začína v prsnom tkanive. Vzniká, keď abnormálne bunky vyrastú mimo kontroly, napadnú blízke tkanivo a rozšíria sa do ďalších častí tela. Aj keď to väčšinou udrie na ženy, muži môžu ochorieť aj na rakovinu prsníka.
V roku 2016 podľa informácií Národného onkologického ústavu (NCI), ktorý je jedným z Národných inštitútov zdravia (NIH), v USA žilo s rakovinou prsníka okolo 3,5 milióna žien.
NCI tiež odhaduje, že približne 13% žien v USA dostane v určitom období svojho života diagnózu rakoviny prsníka.
Zamerajte sa skôr na vlastnosti ako na modifikovateľné faktory
Vedci chceli štúdiu uskutočniť, pretože veľa publikovaných výskumov o riziku rakoviny prsníka a spánku sa zameralo na „prácu v nočnej zmene a vystavenie svetlu v noci“.
Oveľa menej štúdií sa zameralo na vlastnosti alebo osobné vlastnosti, ktoré jednotlivci menia oveľa ťažšie, ak ich dokážu vôbec zmeniť. Uprednostnenie rána alebo večera je príkladom takejto vlastnosti, ktorú autori označujú ako „chronotyp“.
Poznamenávajú, že množstvo „veľkých asociačných štúdií v rámci celého genómu“ vygenerovalo silné genetické profily pre chronotyp (t. J. Preferencie ráno alebo večer), trvanie spánku a príznaky nespavosti.
V novej štúdii vedci uskutočnili dva typy analýz. V prvom type uskutočnili multivariabilnú regresnú analýzu údajov britskej Biobanky, aby našli väzby medzi rakovinou prsníka a tým, čo každý účastník uviedol ako svoju rannú alebo večernú preferenciu, trvanie spánku a príznaky nespavosti.
V druhom type analýzy použili genetické profily účastníkov na chronotyp, dĺžku spánku a nespavosť na hľadanie väzieb medzi nimi a rakovinou prsníka.
Tento druhý typ analýzy sa nazýva Mendelovská randomizácia (MR) a uskutočnili ju na dátach UK Biobank a tiež na dvoch vzorkách údajov združenia Breast Cancer Association Consortium (BCAC).
Tím zostavil genetické profily z „341 jednonukleotidových polymorfizmov (SNP) spojených s chronotypom, 91 SNP spojených s trvaním spánku a 57 SNP spojených s príznakmi nespavosti.“
Ranná preferencia spojená s nižším rizikom
Multivariačná regresná analýza údajov britskej Biobanky ukázala, že ženy s preferenciou ráno mali o menej ako 1% nižšie riziko rakoviny prsníka v porovnaní so ženami preferujúcimi večer.
Faktor, ktorý má menej ako 1% vplyv na riziko rakoviny prsníka u žien, znamená, že postihuje menej ako 10 žien z 1 000.
Táto prvá analýza našla „málo dôkazov o asociácii medzi trvaním spánku a príznakmi nespavosti“.
MR analýza údajov UK Biobank podporila tieto zistenia, rovnako ako MR analýza na dvoch vzorkách údajov BCAC, s jednou výnimkou. Ukázalo sa to na malý „nepriaznivý vplyv predĺženia doby spánku na riziko rakoviny prsníka“.
Tím sa rozhodol použiť MR analýzu, pretože ich údaje pochádzali z pozorovacích štúdií, čo sú štúdie sledujúce ľudí v priebehu času. Takéto štúdie môžu nájsť iba väzby medzi premennými, nie sú schopné dokázať, že jedna premenná skutočne spôsobuje inú.
Použitím MR analýzy a ďalších metód a vylúčením známych rizikových faktorov sa vedci snažili dosiahnuť, aby boli ich výsledky spoľahlivejšie a menej narušené faktormi, ktoré nedokázali merať.
Inými slovami, zobrali pozorovacie údaje v maximálnej možnej miere na podporu existencie súvislosti medzi príčinami a následkami, aj keď tento typ údajov neobsahuje dôkaz.
„Silný dôkaz kauzálneho účinku“
Vzhľadom na to, že MR analýza potvrdila prvý súbor výsledkov, autori dospeli k záveru, že „zistenia poskytujú silné dôkazy o kauzálnom účinku chronotypu na riziko rakoviny prsníka“.
Eva Schernhammerová, profesorka na katedre epidemiológie na viedenskej univerzite, v komentári v súvisiacom úvodníku píše, že štúdia identifikuje „potrebu budúceho výskumu, ktorý by skúmal, ako je možné znížiť stres na našich biologických hodinách“.
Ďalej navrhuje, že tento typ štúdia „by tiež mohol pomôcť zosúladiť pracovnú dobu s chronotypom - lepšie zosúladiť externe načasované načasovanie s individuálnymi dennými preferenciami, najmä v pracujúcej populácii.“
K zisteniam sa vyjadruje aj doktor Luca Magnani, vedecký pracovník v oblasti chirurgie a rakoviny na Imperial College London vo Veľkej Británii.
Štúdiu popisuje ako „zaujímavú“, v ktorej „vedci identifikovali súvislosť medzi genetickým variantom (genetické varianty spojené s tromi zvláštnymi črtami spánku) a rizikom rakoviny prsníka - čo je významné, ale veľmi malé množstvo účinku.“ “
Poukazuje tiež na to, že výsledky nijako nenaznačujú, že „úprava spánkových návykov by mohla nakoniec viesť k zníženiu rizika rakoviny prsníka (neexistuje žiadna súvislosť so spánkovými návykmi alebo nespavosťou).“
