Nový krvný test na rakovinu prostaty by mohol znížiť počet biopsií
Nový krvný test, ktorý sleduje cirkulujúce nádorové bunky, by mohol výrazne zlepšiť diagnostiku rakoviny prostaty a vyhnúť sa zbytočným biopsiám a liečbe.
Kombinácia nového testu s výsledkami špecifického antigénu prostaty (PSA) môže viesť k diagnóze agresívneho karcinómu prostaty, ktorá je podľa štúdie viac ako 90% presná. Urologický časopis štúdium.
Táto úroveň presnosti je vyššia ako u ktoréhokoľvek iného biomarkeru pre rakovinu prostaty, hovorí senior a zodpovedný autor štúdie Dr. Yong-Jie Lu, profesor molekulárnej onkológie na Barts Cancer Institute na Queen Mary University v Londýne vo Veľkej Británii.
"To by mohlo viesť k zmene paradigmy v spôsobe diagnostikovania rakoviny prostaty," dodáva.
Cirkulujúce nádorové bunky sú rakovinové bunky, ktoré opustili pôvodný nádor a dostali sa do krvi. Akonáhle sú rakovinové bunky v krvi, môžu sa rozšíriť do ďalších častí tela.
Test PSA nestačí na diagnostiku rakoviny
PSA je proteín, ktorý produkuje prostata. Ak je v prostate rakovina, žľaza uvoľňuje viac PSA do krvi. Preto môže byť zvýšená hladina PSA v krvi známkou rakoviny prostaty.
Hladiny PSA však môžu zvýšiť aj iné stavy prostaty, ako napríklad zápal alebo nekancerózne zväčšenie žľazy.
Na potvrdenie prítomnosti rakoviny teda jedinec podstúpi biopsiu, čo je nepríjemný postup, pri ktorom chirurg odstráni kúsky prostaty a odošle ich na tkanivové analýzy.
Biopsia prostaty je nielen invazívna, ale aj riziková, s vysokou pravdepodobnosťou krvácania a infekcie.
Výsledky biopsie tiež ukazujú, že väčšina mužov so zvýšenou hladinou PSA nemá rakovinu.
Aj keď biopsia prostaty skutočne odhalí prítomnosť rakoviny, vo väčšine prípadov nie je nádor agresívny a nebude smrteľný, ak ho lekári nebudú liečiť.
Potrebujete lepší test ako PSA a biopsia
Súčasná metóda diagnostiky rakoviny prostaty kombináciou testu PSA s biopsiou vedie k mnohým nezmyselným biopsiám, nadmernej diagnóze a zbytočnej liečbe.
Takáto metóda môže spôsobiť ujmu jednotlivcom a stratiť drahocenný čas a zdroje v systéme zdravotnej starostlivosti.
„Je zrejmé, že je potrebný lepší výber pacientov, ktorí sa majú podrobiť biopsii,“ nalieha profesor Lu.
Pre túto štúdiu vykonal spolu so svojimi kolegami nový krvný test u 98 mužov, ktorí ešte nemali biopsiu, a u 155 ďalších, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prostaty, ale ešte neboli podrobení liečbe. Všetci účastníci navštevovali nemocnicu svätého Bartolomeja v Londýne.
Vedci zistili, že prítomnosť cirkulujúcich nádorových buniek vo vzorkách krvi prebiopsie predpovedá agresívny karcinóm prostaty, ktorý zistili ďalšie biopsie.
Okrem toho z úrovne cirkulujúcich nádorových buniek dokázal tím posúdiť agresivitu rakoviny.
V kombinácii s testom PSA bol test cirkulujúcich nádorových buniek schopný s 90% presnosťou predpovedať, ktoré z výsledkov biopsie dostanú muži agresívnu diagnózu rakoviny prostaty.
Test pripravený 3–5 rokov po overení
Ďalšie štúdie - využívajúce výsledky z niekoľkých nezávislých centier - by teraz mali tieto nálezy potvrdiť, poznamenávajú vedci.
Tím očakáva, že test bude k dispozícii po schválení regulačným orgánom približne 3 až 5 rokov po tom, čo vedci dokončia overovacie štúdie.
Podľa American Cancer Society (ACS) asi 1 z 9 mužov bude mať počas života rakovinu prostaty.
Odhad ACS odhaduje, že viac ako 174 000 mužov zistí, že má rakovinu prostaty, a 31 620 z nich v USA v priebehu roku 2019 zomrie.
Aj keď ide o vážne ochorenie, väčšina mužov, ktorí majú rakovinu prostaty, na ňu nezomrie. V súčasnosti žije v USA viac ako 3,1 milióna mužov, ktorým bola diagnostikovaná rakovina prostaty.
„Testovanie cirkulujúcich nádorových buniek je efektívne, neinvazívne a potenciálne presné a my sme teraz preukázali jeho potenciál na zlepšenie súčasnej úrovne starostlivosti.“
Prof. Yong-Jie Lu
