Nový nástroj predpovedá opakovanie obličkových kameňov
Každý, kto zažil nepríjemné pocity v obličkových kameňoch, túži vedieť, či je alebo nie je pravdepodobné, že sa vráti. V súčasnosti je však ťažké ich predpovedať. Jeden nový nástroj by mohol poskytnúť veľmi potrebný prehľad.
Aj keď vedci vedia veľa o tom, ako a prečo sa obličkové kamene vyvíjajú, stále sú pomerne častým utrpením.
V USA postihujú odhadom 1 z 11 ľudí.
Vedci sú si vedomí určitých rizikových faktorov, ale akonáhle niekto prejde obličkovým kameňom, je ťažké predpovedať, či sa u neho vyskytnú opakované kamene, a ak áno, kedy.
Niektorí ľudia môžu mať počas života iba jednu epizódu, zatiaľ čo iní môžu mať časté recidívy spojené so silnými bolesťami.
Zásahy, ktoré pomáhajú znižovať pravdepodobnosť tvorby kameňa, existujú, ale môže byť náročné ich udržiavať. Napríklad zásahy do životného štýlu závisia od toho, či osoba dodržiava prísnu diétu, čo môže byť z dlhodobého hľadiska náročné.
Predpovedanie opakujúcich sa kameňov
Vedci z kliniky Mayo v Rochesteri v MN nedávno popísali nový nástroj, ktorý dokáže predvídať, u ktorých ľudí je remisia najviac ohrozená.
Veria, že ak človek vie, že je vystavený vysokému riziku, môže mať väčšiu nádej na zníženie opakovaných útokov.
Vedci použili údaje z projektu epidemiológie v Rochesteri a zamerali sa na „tvorcov chronických obličkových kameňov“ z okresu Olmsted, MN. Údaje pochádzajú z rokov 1984–2017 a zahŕňali 3 364 účastníkov s celkovým počtom 4951 epizód tvorby kameňa.
Analýzou ľudí, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť opakovaných obličkových kameňov, identifikovali niektoré vzorce.Zistili napríklad, že tvorcovia opakovaných kameňov mali tendenciu byť muži a mladší a mali vyšší index telesnej hmotnosti (BMI).
Tiež rodinná anamnéza obličkových kameňov a predchádzajúce tehotenstvo zvyšujú riziko tvorby opakovaných kameňov.
Ďalej tím hľadal vzory vo veľkosti a umiestnení kameňov. Zistilo sa napríklad, že ľudia, ktorých kamene sa objavili v oblasti obličiek nazývanej dolný pól, mali vyššiu pravdepodobnosť výskytu opakovaných kameňov.
Tiež jedinci, ktorých obličkové kamene mali priemer 3–6 milimetrov, mali vyššie riziko opakovaných kameňov ako tí, ktorých kamene boli menšie alebo väčšie ako tento.
Aktualizovaný nástroj
Vedci predtým vyvinuli nástroj, ktorý pomáha predpovedať pravdepodobnosť budúcich obličkových kameňov pomocou 11 faktorov. Zistili však, že to nefunguje zvlášť dobre pre ľudí, ktorí už zažili dva alebo viac prípadov.
Nedávno sa autori rozhodli tento nástroj vylepšiť a spresniť pre väčšiu časť spoločnosti. Svoje metódy zverejnili v časopise Zborník Mayo Clinic začiatkom tohto mesiaca.
Vedci použili zhromaždené údaje na rozšírenie nástroja a zvýšenie jeho presnosti. Zadanie konkrétnych diagnostických informácií spolu s otázkami o pohlaví, histórii obličkových kameňov a rase umožňuje predvídať, aká je pravdepodobnosť návratu obličkových kameňov.
„Každý z rizikových faktorov, ktoré sme identifikovali, je [vložený] do modelu, ktorý potom počíta odhad rizika vzniku ďalšieho obličkového kameňa v nasledujúcich 5 alebo 10 rokoch.“
Vedec Dr. John Lieske
Aktualizovaný nástroj využíva 13 nezávislých prediktorov; tím dúfa, že ho zdravotnícki pracovníci použijú na informovanie o možnostiach liečby a intervencie. Pacienti a opatrovatelia ho môžu napríklad použiť na rozhodnutie, ako prísne chcú presadzovať stravovacie plány.
Ako vysvetľuje Dr. Lieske, niekto, kto má vyššie riziko recidívy, môže mať väčšie „nadšenie pre prijímanie stravovacích opatrení a / alebo začatie protidrogových režimov, aby sa zabránilo budúcim útokom“.
