Provigil (modafinil)

Čo je Provigil?

Provigil (modafinil) je liek na lekársky predpis. Najčastejšie sa používa na liečbu nadmernej ospalosti spôsobenej narkolepsiou, obštrukčného spánkového apnoe a práce na zmeny.

Provigil patrí do triedy liekov nazývaných stimulanty. Dodáva sa ako 100-mg a 200-mg perorálne tablety.

Štúdie ukazujú, že Provigil zvyšuje schopnosť bdieť v porovnaní s placebom u ľudí s narkolepsiou, spánkovým apnoe alebo s poruchami spánku v práci na zmeny. Provigil sa považuje za liek prvej voľby na zníženie ospalosti u ľudí s týmito stavmi.

Je Provigil kontrolovaná látka?

Áno, Provigil je kontrolovaná látka. Je klasifikovaný ako liek s predpisom IV. To znamená, že má akceptované lekárske použitie, ale môže tiež spôsobiť fyzickú alebo psychickú závislosť a môže byť zneužité.

Vláda vytvorila špeciálne pravidlá pre predpisovanie liekov s rozvrhnutím IV a výdaj lekárnika. Váš lekár alebo lekárnik vám môže povedať viac.

Provigil generický

Provigil je dostupný v generickej forme nazývanej modafinil.

Generické lieky sú často lacnejšie ako značková verzia. V niektorých prípadoch môže byť značkový liek a generická verzia k dispozícii v rôznych formách a silách.

Provigilné vedľajšie účinky

Provigil môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Provigilu. Tento zoznam nezahŕňa všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Provigilu alebo tipy, ako riešiť nepríjemné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky Provigilu patria:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• pocity nervozity
• úzkosť
• problémy so spánkom
• strata chuti do jedla
• suché ústa
• závrat
• nádcha
• hnačka
• podráždený žalúdok
• bolesť chrbta
• bolesť v hrudi

U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť aj menej časté vedľajšie účinky, ako napríklad:

• rýchly tlkot srdca
• depresia
• zápcha
• vertigo
• chvenie
• zmätok

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky Provigilu nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť. Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:

Silná vyrážka

V zriedkavých prípadoch môže Provigil spôsobiť silnú vyrážku počas niekoľkých prvých týždňov po užití. Môže sa vyskytnúť spolu s vracaním a horúčkou a môže viesť k problémom s pečeňou, pľúcami, obličkami a srdcom.

Ak sa vám počas užívania Provigilu objaví vyrážka, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Ak vyrážka súvisí s Provigilom, pravdepodobne budete musieť prestať užívať liek.

Závažná alergická reakcia

Zriedkavo môžu mať ľudia, ktorí užívajú Provigil, alergickú reakciu. Medzi príznaky patria:

• silná vyrážka alebo žihľavka
• problémy s dýchaním alebo prehĺtaním
• opuch pier, jazyka alebo tváre
• rýchly tlkot srdca

Účinky na srdce

Tieto účinky sa pravdepodobnejšie vyskytujú u ľudí so srdcovým ochorením alebo s vysokým krvným tlakom, ale môžu sa vyskytnúť u ľudí bez srdcových chorôb. Medzi príznaky patria:

• bolesť v hrudi
• búšenie srdca (búšenie srdca)
• problémy s dýchaním
• vysoký krvný tlak vyžadujúci liečbu pomocou liekov

Ak máte tieto vedľajšie účinky, ihneď sa obráťte na svojho lekára. Možno bude musieť váš lekár skontrolovať stav srdca alebo sledovať váš srdcový rytmus a krvný tlak.

Účinky na duševné zdravie

Niektorí ľudia, ktorí užívajú Provigil, môžu mať vedľajšie účinky na náladu alebo duševné zdravie, ako napríklad:

• úzkosť
• depresia
• pocity nervozity
• zmätok
• Podráždenosť

V niektorých prípadoch môžu byť tieto vedľajšie účinky závažné. Aj keď sú zriedkavé, u niektorých ľudí sa vyskytli myšlienky na samovraždu, príznaky psychózy (ako sú bludy alebo halucinácie), mánia a agresia. Tieto vedľajšie účinky sa pravdepodobnejšie vyskytujú u ľudí, ktorí v minulosti mali problémy s duševným zdravím.

Prevencia samovraždy

• Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.

Dlhodobé vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie Provigilu môže zvýšiť riziko vzniku psychickej a fyzickej závislosti. Tento vedľajší účinok sa však zdá byť zriedkavý a môže byť pravdepodobnejší, ak sa liek užíva vo vysokých dávkach alebo ak je zneužívaný alebo zneužívaný.

Zneužívanie provigílií nie je bežné. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u ľudí, ktorí majú v anamnéze zneužívanie alkoholu alebo drog.

Zdá sa, že väčšina ľudí nemá po ukončení liečby Provigilom abstinenčné príznaky.

Varovanie za jazdu

Skôr ako budete viesť vozidlo a užívať Provigil, počkajte, kým nebudete vedieť, ako na vás liek bude pôsobiť. Ak sa po užití lieku cítite ľahko, zmätene alebo ospalí, neveďte vozidlo ani nepoužívajte nebezpečné vybavenie.

Aj keď Provigil pomáha znižovať ospalosť u ľudí s narkolepsiou alebo inými stavmi, nemusí poskytovať úplnú bdelosť. Provigil môže navyše spôsobovať určité vedľajšie účinky, ako sú závraty alebo zmätenosť, ktoré môžu zhoršiť vašu schopnosť viesť vozidlo.

Provigil používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky ako Provigil na liečbu určitých stavov. Okrem týchto použití sa Provigil niekedy používa aj na účely, ktoré nie sú schválené FDA.

Schválené použitie lieku Provigil

Provigil je schválený FDA na zlepšenie dennej ospalosti spôsobenej nasledujúcimi zdravotnými stavmi:

• narkolepsia
• obštrukčné spánkové apnoe
• porucha spánku v práci na zmeny

Použitie, ktoré nie je schválené

Provigil sa niekedy používa mimo označenia na použitie, ktoré nie je schválené FDA. Nesprávne použitie znamená, že liek bol schválený na jedno použitie, ale používa sa na iné použitie. V iných prípadoch môže byť Provigil zneužitý na neschválené účely.

Provigil pre ADHD

Provigil sa používa mimo označenia na liečbu poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD). Na tento účel sa však nepovažuje za liek prvej voľby.

Aj keď niektoré výskumy ukazujú, že môže zlepšiť príznaky ADHD, iné výskumy neukazujú žiaden prínos. Americká pediatrická akadémia v súčasnosti Provigil na liečbu ADHD neodporúča.

Provigil na depresiu

Provigil sa používa off-label na depresiu u ľudí, u ktorých samotné antidepresíva úplne neliečia ich stav. Ukázalo sa, že užívanie Provigilu spolu s antidepresívami zlepšuje príznaky únavy a nadmernej únavy u ľudí, ktorí majú depresiu.

Provigil pre čs

Provigil sa niekedy predpisuje mimo označenia na liečbu príznakov únavy spôsobených stavmi, ako je roztrúsená skleróza (MS). Analýza klinických štúdií ukázala, že Provigil môže zlepšiť príznaky únavy u ľudí s MS.

Provigil na úzkosť

Provigil nie je zvyčajne predpísaný mimo označenia na liečbu úzkosti. Niektorí ľudia však tvrdia, že Provigil im dáva viac sústredenia, pokoja a dôvery v spoločenské alebo stresové situácie. Z tohto dôvodu môže byť Provigil zneužitý na liečbu sociálnej úzkosti alebo výkonnostnej úzkosti.

Iní ľudia, ktorí užívajú Provigil, tvrdia, že spôsobuje väčšiu úzkosť alebo zhoršuje príznaky úzkosti.

Ak máte úzkosť, poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké možnosti liečby môžu znížiť vaše príznaky. Neužívajte Provigil, pokiaľ vám to neurčí lekár.

Provigil na chudnutie

Provigil môže spôsobiť stratu chuti do jedla u niektorých ľudí, ktorí ho užívajú. Z dôvodu tohto nežiaduceho účinku niektorí ľudia zneužívajú Provigil ako pomoc pri chudnutí.

Neužívajte Provigil, pokiaľ vám ho nepredpísal lekár. Zneužívanie tejto drogy by mohlo viesť k zneužívaniu a závislosti.

Dávkovanie provigilu

Dávkovanie Provigilu, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:

• typ a závažnosť stavu, ktorý na liečbu používate Provigil
• tvoj vek
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať

Lekár vás zvyčajne začne s nízkou dávkou a časom ju upraví tak, aby ste dosiahli dávku, ktorá je pre vás to pravé. Nakoniec predpíšu najmenšiu dávku, ktorá zabezpečí požadovaný účinok.

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Dávkovanie pre narkolepsiu a spánkové apnoe

Pre dennú ospalosť spôsobenú narkolepsiou alebo obštrukčným spánkovým apnoe je typická dávka 200 mg raz denne ráno. Niekedy sa používajú vyššie dávky, až 400 mg denne. Tieto dávky však nemusia byť účinnejšie ako 200 mg denne.

Dávkovanie pri poruche spánku pri práci na zmeny

Pri nadmernej ospalosti v dôsledku poruchy spánku pri práci na zmeny je obvyklá dávka 200 mg užitá asi hodinu pred začiatkom vašej pracovnej zmeny.

Dávkovanie pre ľudí s problémami s pečeňou

Ak máte závažné problémy s pečeňou, lekár vám pravdepodobne predpíše nižšie dávkovanie. Odporúčaná dávka pre ľudí s týmto ochorením je zvyčajne 100 mg denne.

Dávkovanie pre seniorov

Seniori môžu byť citlivejší na účinky Provigilu, najmä na vedľajšie účinky. Ak máte viac ako 65 rokov, lekár vám môže predpísať nižšie dávkovanie.

Čo ak vynechám dávku?

Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete. Pamätajte, že Provigil vám nedá spať, takže ho neužívajte, pokiaľ neplánujete bdieť niekoľko hodín. Ak je to blízko vášho spánku, preskočte vynechanú dávku a užite ju ďalší deň v zvyčajnom čase.

Nikdy sa neskúšajte dobehnúť dávku tým, že užijete dve dávky naraz. To môže spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Áno, Provigil zvyčajne dlhodobo užívajú ľudia s narkolepsiou alebo spánkovým apnoe. Jedná sa o chronické stavy, ktoré si často vyžadujú dlhodobú liečbu, aby sa zlepšili príznaky dennej ospalosti.

Ako užívať Provigil

To, ako užívate Provigil, môže závisieť od toho, na čo ho užívate.

Načasovanie

Ak užívate Provigil na zníženie ospalosti počas dňa v dôsledku narkolepsie alebo spánkového apnoe, užijete ho ráno.

Ak užívate Provigil na poruchu spánku v práci na zmeny, pravdepodobne to budete brať jednu hodinu pred vašou pracovnou zmenou.

Provigil vás nebude bdieť niekoľko hodín, takže by ste ho nemali brať príliš blízko pred spaním.

Užívanie Provigilu s jedlom

Provigil môžete užívať s jedlom alebo bez jedla. Ak liek rozbije váš žalúdok, jeho užívanie s jedlom môže znížiť tento vedľajší účinok. Ak ho však užijete s jedlom, môže začať pracovať Provigil o niečo dlhšie.

Dá sa Provigil rozdrviť?

Tablety provigilu sa nesmú drviť ani štiepať. Ak máte ťažkosti s užívaním Provigilu, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o možnostiach, ktoré môžu uľahčiť prehĺtanie tablety.

Ako sa Provigil objaví na teste na prítomnosť drog?

Skríningové testy na prítomnosť moču zvyčajne nezistia provigil v moči.

Aj keď je Provigil stimulant, jeho chemický makeup sa líši od makeupu iných stimulantov, ako sú napríklad amfetamíny. Preto by to pravdepodobne nespôsobilo falošne pozitívny výsledok testu na amfetamíny. O tejto skutočnosti je však k dispozícii veľmi málo vedeckých informácií.

Aj keď sa Provigil nemusí objaviť v teste na prítomnosť drog, ak ste športovec, je dôležité vedieť, že stimulanty sú často zakázané. Patrí sem aj Provigil.

Napríklad Národná vysokoškolská atletická asociácia uvádza stimulanty ako Provigil ako zakázané počas športu. Nezabudnite sa porozprávať so svojím trénerom, ak užívate Provigil z dôvodu choroby.

Provigilné interakcie

Provigil môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými potravinami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje, iné môžu spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.

Provigil a ďalšie lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Provigilom. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Provigilom.

Skôr ako začnete užívať Provigil, nezabudnite informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch na predpis, voľne predajných liekoch a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Lieky, ktoré menia účinky Provigilu

Niektoré lieky môžu znížiť aktivitu enzýmu nazývaného cytochróm P450 3A4 vo vašom tele. Užívanie týchto liekov spolu s Provigilom môže spôsobiť, že sa vaše telo zbaví Provigilu pomalšie. To môže spôsobiť viac vedľajších účinkov Provigilu.

Medzi príklady týchto liekov patria:

• antivírusové lieky, ako sú:
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• ritonavir (Norvir)
• Viekira Pak, Viekira XR (dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
• protiplesňové lieky, ako sú:
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox, Onmel)
• ketokonazol
• antibiotické lieky, ako sú:
• klaritromycín (biaxín)
• erytromycín (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• lieky na srdce ako:
• amiodarón (pacerón, nexterón)
• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Diltzac, Taztia XT, Tiazac, ďalšie)
• verapamil (Calan, Verelan)

Lieky, ktoré môžu byť ovplyvnené Provigilom

Provigil môže vo vašom tele zvýšiť aktivitu enzýmu nazývaného cytochróm P450 3A4. To môže spôsobiť, že sa vaše telo rýchlejšie zbaví určitých liekov. Vo výsledku sa tieto lieky môžu stať menej účinnými.

Medzi príklady týchto liekov patria:

• orálna antikoncepcia (zvážte použitie záložnej metódy antikoncepcie počas užívania Provigilu a jeden mesiac po jeho ukončení)
• cyklosporín (Neoral, Sandimmune)
• midazolam
• triazolam (Halcion)

Provigil môže vo vašom tele znížiť aktivitu enzýmov nazývaných cytochróm P450 2C19. To môže spôsobiť, že sa vaše telo bude pomalšie zbavovať určitých liekov. To môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky liekov.

Medzi príklady týchto liekov patria:

• klomipramín (Anafranil)
• diazepam (Valium)
• omeprazol (Prilosec)
• fenytoín (Dilantin, Fenytek)
• propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)

Pri užívaní s Provigilom môže byť ovplyvnených mnoho ďalších liekov. Ak užívate iné lieky, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o tom, ako sa vyhnúť možným interakciám.

Inhibítory monoaminooxidázy (MOAI)

Užívanie Provigilu s inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO) môže viesť k nebezpečným vedľajším účinkom, ako je veľmi vysoký krvný tlak, bolesť na hrudníku, silné bolesti hlavy a zvýšená telesná teplota. Provigil sa nemá užívať do 14 dní od použitia IMAO.

Medzi príklady IMAO patria:

• izokarboxazid (Marplan)
• linezolid (Zyvox)
• fenelzín (Nardil)
• selegilín (Eldepryl)
• tranylcypromín (Parnate)

Warfarín

Užívanie Provigilu s warfarínom (Coumadin, Jantoven) môže spôsobiť, že sa vaše telo zbaví warfarínu pomalšie. To môže zvýšiť účinky warfarínu a zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je krvácanie.

Provigil a bylinky a doplnky

Provigil môže interagovať s určitými doplnkami alebo rastlinnými produktmi, ktoré užívate. Medzi tieto príklady patria:

• akácia rigidula
• horká oranžová
• zelený čaj
• guarana
• hordenine
• Indický hadovník
• oktodrín
• Ľubovník bodkovaný
• yohimbe

Marihuana

Užívanie Provigilu s marihuanou môže zmeniť vplyv marihuany na vás. Provigil mení vo vašom tele enzýmy, ktoré riadia, ako rýchlo sa telo zbaví chemikálií z marihuany, ktoré spôsobujú, že sa dostanete vysoko. To môže zvýšiť alebo znížiť účinky a vedľajšie účinky marihuany.

Provigil a potraviny

Provigil môže interagovať s určitými jedlami, ktoré môžete jesť.

Ovocné šťavy

Pitie určitých ovocných štiav, ako je grapefruitový a pomarančový džús, počas užívania Provigilu môže zmeniť spôsob, akým vaše telo zaobchádza s drogou. To by mohlo zvýšiť množstvo Provigilu vo vašom tele a zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú kofeín

Kofeín v potravinách a nápojoch môže zvýšiť stimulačné účinky Provigilu. To môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov spojených so stimulantmi, ako je úzkosť, nervozita, problémy so spánkom a iné.

Príklady potravín a nápojov, ktoré obsahujú kofeín, zahŕňajú:

• káva
• čokoláda
• sóda
• čaj (napríklad čierny, zelený a oolong)

Provigil a alkohol

Počas užívania Provigilu by ste sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu.

Alkohol môže spôsobiť, že sa budete cítiť unavení a ospalí. To môže znížiť účinky Provigilu, ktorý sa zvyčajne používa na to, aby ste sa cítili menej unavení a ospalí.

Zneužívanie provigílií

Niektorí ľudia, ktorí užívajú Provigil, môžu mať zmeny nálady alebo myslenia, vďaka ktorým sa cítia sústredenejší a sebavedomejší. Aj keď to nie je bežné, u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť aj pocity eufórie. Niektorí ľudia to nazývajú „vysoký“.

Tento účinok môže viesť k zneužitiu alebo zneužitiu Provigilu na iné ako lekárske účely. Zneužívanie alebo zneužívanie je pravdepodobnejšie u ľudí, ktorí v minulosti zneužívali alkohol alebo drogy.

Alternatívy k Provigilu

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť váš stav. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k Provigilu, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o ďalších liekoch, ktoré vám môžu dobre poslúžiť.

Príklady ďalších liekov, ktoré sa dajú použiť na zníženie dennej ospalosti u ľudí s narkolepsiou, spánkovým apnoe alebo poruchami spánku v práci na zmeny, zahŕňajú:

• amfetamín (Adzenys XR-ODT, Adzenys ER, Dyanavel XR, Evekeo)
• Adderall (soli amfetamínu a dextroamfetamínu)
• armodafinil (Nuvigil)
• dextroamfetamín (dexedrín, ProCentra, Zenzedi)
• lisdexamfetamín (Vyvanse)
• metylfenidát (Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Daytrana, Methylin, QuilliChew ER, Quillivant XR, Ritalin)
• nátriumoxybutyrát (Xyrem)

Poznámka: Niektoré z tu uvedených liekov sa na liečbu týchto špecifických stavov používajú mimo označenia.

Provigil vs. Nuvigil

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Provigil porovnateľný s určitými liekmi, ako je Nuvigil. Provigil a Nuvigil sú veľmi podobné lieky. Nuvigil sa v skutočnosti nazýva „izomér“ Provigilu. To znamená, že ich chemický makeup je prakticky identický, ale chemikálie sú usporiadané trochu inak.

Všeobecný názov Nuvigilu je armodafinil.

Používa

Provigil aj Nuvigil sú schválené FDA na rovnaké použitie. Oba sa používajú na liečbu ospalosti počas dňa spôsobenej:

• narkolepsia
• obštrukčné spánkové apnoe
• porucha spánku v práci na zmeny

Formy liekov

Provigil a Nuvigil sú dostupné vo forme perorálnych tabliet, ktoré sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Provigil a Nuvigil spôsobujú veľmi podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.

Častejšie vedľajšie účinky

Príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré môžu byť spôsobené liekom Provigil aj Nuvigil, zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• pocity nervozity
• úzkosť
• problémy so spánkom
• strata chuti do jedla
• suché ústa
• závrat
• hnačka
• podráždený žalúdok

Závažné vedľajšie účinky

Provigil a Nuvigil majú tiež veľa spoločných závažných vedľajších účinkov, ako sú:

• silná vyrážka
• závažná alergická reakcia
• účinky na duševné zdravie, ako je úzkosť, depresia a zmätenosť
• účinky na srdce s príznakmi ako bolesť na hrudníku, búšenie srdca a ťažkosti s dýchaním

Efektívnosť

Provigil a Nuvigil sa považujú za možnosti liečby prvej voľby na zníženie ospalosti u ľudí s narkolepsiou, spánkovým apnoe a poruchami spánku v práci na zmeny. Ich účinnosť však nebola priamo porovnávaná v klinických štúdiách.

Analýza klinických štúdií teda naznačuje, že Provigil a Nuvigil môžu rovnako dobre pôsobiť na zníženie ospalosti u ľudí so spánkovým apnoe.

Náklady

Provigil a Nuvigil sú značkové lieky. Sú tiež dostupné v generických formách. Všeobecný názov Nuvigilu je armodafinil. Generické lieky sú zvyčajne lacnejšie ako značkové lieky.

Značková a generická verzia Provigilu sa javia byť nákladnejšia ako značková a generická verzia Nuvigilu. Bez ohľadu na to, aký liek užijete, suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho plánu zdravotného poistenia.

Provigil vs. Vyvanse

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Provigil porovnateľný s určitými liekmi, ako je Vyvanse. Provigil a Vyvanse (lisdexamfetamín) sú stimulačné lieky, ale ovplyvňujú mozog mierne odlišnými spôsobmi.

Provigil zvyšuje bdelosť a bdelosť. Vyvanse môže spôsobiť bdenie a u ľudí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) môže tiež vyvolať pokoj a sústredenie.

Používa

Provigil je schválený FDA na liečbu dennej ospalosti spôsobenej narkolepsiou, spánkovým apnoe a poruchami spánku v práci na zmeny. Vyvanse sa na tieto účely používa mimo označenia.

Vyvanse je schválený FDA na liečbu ADHD. Je tiež schválený na liečbu porúch príjmu potravy. Provigil sa na tieto účely používa mimo označenia.

Formy liekov

Provigil je dostupný vo forme perorálnych tabliet, ktoré sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne. Vyvanse je dostupná ako kapsula a žuvacia tableta, každá z nich sa užíva jedenkrát denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Provigil a Vyvanse sú stimulačné lieky. Vďaka tomu majú niekoľko podobných vedľajších účinkov.

Provigil a VyvanseProvigilVyvanseČastejšie vedľajšie účinky

• nevoľnosť
• zvracanie
• úzkosť
• problémy so spánkom
• strata chuti do jedla
• hnačka
• podráždený žalúdok
• suché ústa
• závrat

• slabosť
• nedostatok koordinácie
• zmätok
• únava

(niekoľko jedinečných častých vedľajších účinkov)Závažné vedľajšie účinky

• závažná alergická reakcia
• účinky na duševné zdravie, ako je úzkosť alebo depresia
• účinky na srdce, ako sú bolesť na hrudníku alebo búšenie srdca
• fyzická a psychická závislosť *
• zneužitie a zneužitie *

• závažná, niekedy život ohrozujúca vyrážka

• abstinenčné príznaky po ukončení liečby

* Toto riziko môže byť vyššie pri lieku Vyvanse ako pri lieku Provigil.

Efektívnosť

Účely, na ktoré sa používajú Provigil aj Vyvanse, sú:

• liečbe ADHD
• zníženie dennej ospalosti u ľudí s narkolepsiou alebo inými poruchami

Na liečbu ADHD sa tieto lieky v klinických štúdiách priamo neporovnávali. Podľa analýzy klinických štúdií sa však Vyvanse pri liečbe ADHD u dospelých javí ako účinnejší ako Provigil.

Tieto lieky tiež neboli priamo porovnávané v klinických štúdiách zameraných na zníženie dennej ospalosti u ľudí s narkolepsiou alebo inými poruchami. Je však dôležité poznamenať, že Provigil je liek prvej voľby na toto použitie, zatiaľ čo Vyvanse je alternatívnou voľbou liečby.

Náklady

Provigil a Vyvanse sú značkové lieky. Provigil je tiež dostupný v generickej forme nazývanej modafinil, ale Vyvanse nie je k dispozícii ako generikum. Generické lieky sú zvyčajne lacnejšie ako značkové lieky.

Provigil stojí viac ako Vyvanse. Všeobecná verzia Provigilu však stojí menej ako Vyvanse. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, bude závisieť od vášho plánu zdravotného poistenia.

Ako funguje Provigil

Nie je jasné, ako Provigil pomáha zvyšovať bdelosť a znižovať ospalosť. Droga účinkuje v mozgu na zvýšenie množstva určitých chemických poslov, ako je dopamín. Tiež sa zdá, že ovplyvňuje messenger glutamát v určitých oblastiach mozgu.

Tieto činnosti môžu mať za následok stimuláciu mozgových aktivít, vďaka čomu sa budete cítiť menej unavení.

Ako dlho trvá práca?

Provigil začne účinkovať do 30 až 60 minút od užitia. Ak ho užívate s jedlom, môže trvať mierne dlhšie, kým začne liek účinkovať.

Provigil a tehotenstvo

U ľudí nebolo urobených dostatok štúdií, aby sme si boli istí, ako môže tento liek ovplyvniť plod. Niektoré výskumy na zvieratách preukázali negatívne účinky na plod, keď matka užíva tento liek. Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, ako by ľudia reagovali.

U žien, ktoré užívali Provigil, sa vyskytol spomalený rast plodu a spontánny potrat. Nie je však jasné, či bol príčinou Provigil.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Tento liek sa má používať počas tehotenstva, iba ak prínos preváži potenciálne riziko.

Ak užijete Provigil počas tehotenstva, môžete sa zaregistrovať do registra, ktorý vám pomôže zhromaždiť informácie o vašich skúsenostiach. Registre vystavenia tehotenstvu pomáhajú zdravotníckym pracovníkom dozvedieť sa viac o tom, ako niektoré lieky ovplyvňujú ženy a ich tehotenstvo. Ak sa chcete zaregistrovať, zavolajte na číslo 1-866-404-4106.

Provigil a dojčenie

Nie je známe, či Provigil prechádza do materského mlieka.

Ak dojčíte svoje dieťa, poraďte sa so svojím lekárom. Možno sa budete musieť rozhodnúť, či prestanete dojčiť alebo prestanete užívať tento liek.

Časté otázky

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o prípravku Provigil.

Je Provigil stimulant?

Áno, Provigil je stimulant.

Ako dlho trvá práca?

U väčšiny ľudí zvyčajne začne pracovať 30 až 60 minút. Ak užívate Provigil s jedlom, môže to trvať o niečo dlhšie.

Aký je rozdiel medzi Modalertom a Provigilom?

Modalert je iný názov pre Provigil. Táto forma Provigilu sa predáva v krajinách mimo Severnej Ameriky. Modalert sa v Spojených štátoch nepredáva.

Čo ak Provigil prestane účinkovať?

U väčšiny ľudí, ktorí užívajú Provigil tak, ako predpísal lekár, naďalej účinkuje, aj keď sa užíva dlhší čas.

Ak však máte pocit, že to už pre vás nefunguje, poraďte sa so svojím lekárom. Možno bude potrebné zvýšiť dávkovanie alebo zvážiť iný liek.

Predávkovanie provigilom

Užívanie príliš veľkého množstva tohto lieku môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania Provigilom patria:

• Podráždenosť
• úzkosť
• agitovanosť
• zmätok
• nervozita
• problémy so spánkom
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• halucinácie
• zvýšený krvný tlak
• rýchly tlkot srdca
• bolesť v hrudi

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste vy alebo vaše dieťa užili príliš veľa tejto drogy, zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte radu od Americkej asociácie toxikologických centier na čísle 1-800-222-1222 alebo prostredníctvom ich online nástroja. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Exspirácia provigilu

Keď sa Provigil vydáva z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne jeden rok od dátumu vydania lieku.

Tieto dátumy sú stanovené, aby sa zaručila účinnosť liečby počas tejto doby.

Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Štúdia FDA však ukázala, že mnohé lieky môžu byť stále dobré aj po dátume exspirácie uvedenom na fľaši.

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde sa liek uchováva. Provigil sa má uchovávať pri izbovej teplote.

Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte budete môcť použiť.

Provigilské varovania

Pred užitím Provigilu sa poraďte so svojím lekárom o svojej zdravotnej anamnéze. Provigil nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Tie obsahujú:

• Podmienky duševného zdravia. Provigil môže niekedy spôsobovať vedľajšie účinky na duševné zdravie, ako sú depresie, mánia alebo psychózy. Ak ste v minulosti mali duševné zdravie, môžete mať vyššie riziko vzniku týchto vedľajších účinkov.
• Podmienky srdca. Provigil môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky na srdce, ako je rýchly tlkot srdca, zvýšený krvný tlak a bolesť na hrudníku. Ak máte ochorenie srdca, môže byť potrebné, aby vám lekár sledoval srdce pred alebo počas liečby týmto liekom.

Profesionálne informácie pre Provigil

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Mechanizmus akcie

Provigil je stimulant s rozdielnymi účinkami v porovnaní s inými stimulantmi centrálneho nervového systému, ako je amfetamín alebo metylfenidát. Provigil nemá alfa-adrenergné účinky, ale alfa-adrenergný antagonista prazosín môže znižovať účinky Provigilu na bdelosť.

Vychytávanie provigilu dopamínu nemá agonistickú aktivitu na dopamínový receptor. Antagonisty dopamínu neblokujú bdelosť z Provigilu.

Štúdie na zvieratách ukazujú, že Provigil zvyšuje glutaminergnú aktivitu v talame a hipokampe.

Farmakokinetika a metabolizmus

Provigil sa ľahko absorbuje, keď sa užíva perorálne a dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 2 až 4 hodín. Maximálna hladina sa môže oneskoriť asi o hodinu, keď sa liek užíva s jedlom.

Provigil sa primárne vylučuje pečeňou. Provigil indukuje cytochróm P450 3A4 a touto cestou indukuje svoj vlastný metabolizmus.

Eliminácia provigilu je znížená asi o 60 percent u ľudí so závažným ochorením pečene.

Polčas Provigilu je asi 15 hodín.

Kontraindikácie

Provigil je kontraindikovaný u ľudí, ktorí mali v minulosti reakciu z precitlivenosti na Provigil alebo Nuvigil (armodafinil).

Zneužívanie a závislosť

Provigil je látka kontrolovaná podľa Zoznamu IV. Štúdie ukazujú, že Provigil má potenciál spôsobiť euforické účinky a pocity konzistentné s inými stimulanciami, vrátane metylfenidátu. Ľudia so závislosťou od alkoholu alebo drog môžu mať vyššie riziko zneužívania Provigilu.

Aj keď sa môže vyskytnúť drogová závislosť, abstinenčné príznaky neboli zistené.

Skladovanie

Provigil by sa mal skladovať pri izbovej teplote: 20 ° C až 25 ° C.

Zrieknutie sa zodpovednosti: MedicalNewsToday vyvinula maximálne úsilie, aby sa ubezpečila, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.