Hladiny PSA po prostatektómii
Prostatektómia je druh chirurgického zákroku, počas ktorého chirurg odstráni prostatu, často kvôli rakovine. Po operácii lekári pomocou testov na antigén špecifický pre prostatu kontrolujú príznaky recidívy rakoviny.
Prostatická žľaza produkuje nízke hladiny proteínu nazývaného prostatický špecifický antigén (PSA). Rakovinové bunky prostaty tiež produkujú PSA.
Lekári používajú na kontrolu hladín PSA v krvi človeka testy PSA. Vyššie hladiny tohto proteínu môžu naznačovať problém so zdravím prostaty vrátane rakoviny prostaty.
Jednou z možností liečby rakoviny prostaty je prostatektómia. Počas radikálnej prostatektómie chirurg odstráni prostatu a tiež časť tkaniva okolo žľazy.
Po prostatektómii je normálne, že človek pokračuje v pravidelných testoch PSA. To pomáha lekárom skontrolovať, či chirurgický tím rakovinu úspešne odstránil a či sa už nevrátila.
V tomto článku diskutujeme, prečo je testovanie PSA dôležité po prostatektómii a čo môžu znamenať výsledky. Zahŕňame tiež liečbu a prevenciu stúpajúcich hladín PSA.
Prečo je testovanie PSA dôležité po prostatektómii?
Je možné, že sa rakovina prostaty vráti po prostatektómii. Jedna štúdia z roku 2013 naznačuje, že rakovina prostaty sa opakuje u približne 20–40 percent mužov do 10 rokov po radikálnej prostatektómii.
Aj keď chirurgovia počas prostatektómie odstránia prostatu, niektoré rakovinové bunky môžu cestovať do okolitého tkaniva. Ak sa tieto rakovinové bunky množia, môžu spôsobiť návrat rakoviny prostaty.
Testovanie PSA môže pomôcť lekárom včas vyhľadať a liečiť rakovinu prostaty. To je dôvod, prečo ponúkajú testovanie PSA spolu s ďalšími testami ľuďom po liečbe rakoviny prostaty.
Čo znamenajú výsledky?
Lekári merajú hladinu PSA v nanogramoch na mililiter (ng / ml) krvi. Úrovne PSA sa časom menia a majú tendenciu stúpať s vekom. Medzi jednotlivcami sa tiež mierne líšia.
Podľa Nadácie pre rakovinu prostaty sú však normálne hladiny v nasledujúcich rozsahoch:
Americká rakovinová spoločnosť (ACS) naznačuje, že lekári často odporúčajú, aby osoba pred vykonaním testu PSA počkala po operácii 6–8 týždňov. Je to preto, že testy môžu počas tohto obdobia stále detekovať PSA v krvi aj po prostatektómii.
Po liečbe ľudia očakávajú, že ich hladina PSA bude veľmi nízka. V mnohých prípadoch budú hladiny PSA v krvi nezistiteľné.
Ak však testovanie zistí PSA po prostatektómii, neznamená to, že sa rakovina vrátila. Nerakovinové bunky môžu tiež vytvárať PSA. Lekár môže poradiť, či osoba potrebuje ďalšie vyšetrenie alebo liečbu.
Lekári môžu tiež poradiť, akú hladinu PSA môže človek očakávať po liečbe.
Je stúpajúca alebo vysoká PSA vážna?
Videnie zvýšenia hladiny PSA nemusí vždy znamenať, že sa rakovina prostaty vracia alebo sa šíri ďalej. Test je veľmi citlivý a môže zachytiť malé zmeny v hladinách PSA.
Lekári budú zvyčajne chcieť vedieť, ako rýchlo stúpajú hladiny PSA v krvi. Aby to človek zistil, bude musieť pravidelne absolvovať testy PSA. Ak hladiny PSA zostávajú stabilné alebo stúpajú veľmi pomaly, liečba nemusí byť nevyhnutná.
V niektorých prípadoch nie sú vysoké hladiny PSA v krvi spôsobené rakovinovými bunkami. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu PSA, zahŕňajú:
- vyšší vek
- etnická príslušnosť
- lieky
Lekár pri prezeraní výsledkov testu zohľadní tieto faktory a anamnézu osoby. To im môže pomôcť rozhodnúť sa, či sú hladiny PSA dostatočne vysoké na to, aby vyvolali obavy.
Sú potrebné ďalšie testy?
Lekár všeobecne neodporúča ďalšiu liečbu po jednom výsledku testu PSA. Spravidla budú v priebehu času monitorovať hladinu PSA u človeka, aby zistili, či stúpa.
Testovanie PSA je iba jedným zo spôsobov kontroly zdravia človeka po vykonaní prostatektómie. Lekár môže pomocou zobrazovacieho vyšetrenia vyhľadať nádor alebo rastúci počet rakovinových buniek.
Je tiež pravdepodobné, že sa jednotlivca opýtajú na akékoľvek možné príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že sa rakovina prostaty vrátila.
Liečba stúpajúceho PSA
Ak hladiny PSA stúpajú pomaly alebo len o málo, človek nemusí potrebovať liečbu. Lekár pri poskytovaní rady o liečbe zvyčajne zohľadňuje celkový zdravotný stav, anamnézu a vek jednotlivca.
Lekári často používajú aktívny dohľad, ak stúpa hladina PSA. Aktívny dohľad je séria pravidelných testov a zdravotných kontrol, s liečením iba v prípade potreby. Rakovina prostaty často postupuje veľmi pomaly, takže môže trvať mnoho rokov, kým človek bude potrebovať liečbu.
Ak osoba podstúpila prostatektómiu, lekár mu môže tiež odporučiť radiačnú terapiu, ktorá pomocou vysokoenergetických častíc ničí rakovinové bunky.
Radiačná terapia nie je vhodná pre všetkých, ktorí podstúpili prostatektómiu. Ak osoba podstúpila radiačnú terapiu pred chirurgickým zákrokom, zvyčajne nemôže byť znovu podrobená tejto liečbe. Druhá radiačná terapia môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Lekári môžu tiež použiť hormonálnu terapiu na zmenšenie nádorov. To môže zefektívniť ďalšie liečby, ako je napríklad radiačná terapia.
Prevencia zvyšovania PSA
Nie je vždy možné zabrániť zvýšeniu hladiny PSA. Najlepším spôsobom, ako zabezpečiť zdravie po vykonaní prostatektómie, je pravidelné lekárske kontroly.
ACS odporúča:
- prestať fajčiť alebo používať tabakové výrobky
- pravidelne cvičiť
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- zdravo sa stravovať s dostatkom ovocia a zeleniny
- obmedzenie príjmu alkoholu na mierne množstvo
Výhľad
Vedci sa snažia nájsť spôsoby, ako vylepšiť test PSA. Dúfajú, že budú schopní presnejšie povedať, či hladiny PSA poukazujú na prítomnosť rakovinových buniek alebo nie.
Zvyšovanie hladín PSA po prostatektómii nemusí vždy znamenať návrat rakoviny. Často môže trvať roky, kým rakovina dosiahne úroveň, ktorá si vyžaduje liečbu. Mnoho ľudí nebude liečbu vôbec potrebovať.
Ak sa rakovina prostaty vráti, je často možná liečba. Radiačná terapia, hormonálna terapia a aktívny dohľad sú všetko možnosti pre človeka s recidívou rakoviny po prostatektómii.
Zhrnutie
Prostatektómia je jednou z možných metód liečby rakoviny prostaty a zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie prostaty.
Následné vyšetrenia a testovanie PSA sú dôležité na kontrolu príznakov recidívy po prostatektómii. Po tomto chirurgickom zákroku bude mať človek obvykle test PSA každých 6 mesiacov.
Lekári sú často schopní ponúknuť človeku plán starostlivosti, ktorý by ich podporil po prostatektómii. Tento plán môže obsahovať informácie a rady týkajúce sa zdravia, stravovania, skríningových testov a očakávaných vedľajších účinkov.
