Plavecké ucho: Čo potrebujete vedieť
Plavecké ucho je infekcia, ktorá sa môže vyskytnúť po dlhšom pobyte vo vode alebo vonku vo vetre a daždi. Ovplyvňuje pokožku, ktorá pokrýva vonkajší zvukovod, čo vedie k bubienku.
Napriek názvu je podľa Iowskej univerzity plavecké ucho bežnejšie u ľudí, ktorí nie sú plavcami. Infekciu často dostávajú jednotlivci, ktorí trávia veľa času vonku, napríklad poľnohospodári.
Lekársky názov pre ucho plavca je akútny difúzny vonkajší otitis.
Vo vode sa môžu hromadiť baktérie. Počas plávania môže napríklad časť vody prechádzať do ucha a zostať tam dlho, najmä ak sa voda zachytí voskom.
Ucho má spôsoby, ako sa chrániť pred infekciou, ale tieto fungujú najlepšie, keď je oblasť suchá. Ak je ucho vlhké, môžu sa množiť baktérie, ktoré vedú k infekcii.
Plesňové infekcie sa môžu vyskytnúť aj v uchu. V 98 percentách prípadov v Severnej Amerike je však plavecké ucho výsledkom vystavenia baktériám.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je ucho plavca zodpovedné za 2,4 milióna návštev zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch každý rok.
Vo väčšine prípadov môže lekár infekciu ľahko liečiť a včasná liečba môže zabrániť komplikáciám.
Príznaky
Existujú tri typy vonkajšieho otitis.
Plavecké ucho (akútny difúzny vonkajší otitis)
Toto je najbežnejší typ vonkajšieho otitis. Môže trvať až 3 týždne a ovplyvňuje celý zvukovod.
Vyrážka sa môže rozšíriť na vonkajšie ucho a bubienok.
Medzi príznaky patrí:
- sčervenanie a opuch vonkajšieho ucha a zvukovodu
- bolesť v oblasti
- šupinatá pokožka, ktorá sa môže odlupovať, vo zvukovode a okolo neho
- vodnatý alebo hnisavý výtok, ktorý môže nepríjemne zapáchať
- svrbenie a podráždenie v zvukovode a okolo neho
- citlivosť pri pohybe uchom alebo čeľusťou
- boľavé a opuchnuté lymfatické uzliny alebo „žľazy“ v krku
- určitá strata sluchu, ak je opuch vo vnútri ucha výrazný
Iné typy vonkajšieho otitis
Akútny lokalizovaný vonkajší zápal stredného ucha sa vyskytuje pri infikovaní vlasového folikulu v uchu. V zvukovode sa môže vytvoriť bolestivá hrčka naplnená hnisom, ktorá sa nazýva furuncle. Táto infekcia je typom furunkulózy.
Chronický vonkajší zápal stredného ucha môže byť dôsledkom infekcie, alergií alebo kožného ochorenia, napríklad ekzémov. Na zabezpečenie diagnózy musia príznaky pretrvávať najmenej 3 mesiace a môžu pretrvávať roky.
Príčiny
Ucho má niekoľko spôsobov ochrany pred infekciou.
Cerumen alebo ušný maz vytvárajú žľazy v zvukovode a plní niekoľko funkcií.
Napríklad ušný maz:
- vytvára tenký nepremokavý film na koži zvukovodu
- obsahuje kyseliny a antibakteriálne vlastnosti, ktoré bojujú proti baktériám
- zachytáva nečistoty, odumretú kožu a nečistoty a prenáša ich z ucha, kde sa pri otvorení zvukovodu javia ako voskovitá zhluk.
Dôležitý je aj tvar zvukovodu. Zo stredu k vonkajšiemu uchu klesá dolu, aby mohla odtiecť tekutina.
Vonkajší otitis sa môže vyvinúť, keď obranyschopnosť zvukovodu nedokáže zvládnuť infekciu alebo alergickú reakciu.
Rizikové faktory
Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť stiahnutia ucha plavca:
- plávanie, najmä vo vode s vysokým obsahom baktérií
- čistenie, bodanie, škrabanie alebo škrabanie zvukovodu vatovým tampónom
- nosiť plaveckú čiapku, používať načúvací prístroj alebo mať veľa ušného mazu, ktorý môže zachytávať vodu vo vnútri ucha
- s ochorením kože, ako sú ekzémy, akné alebo psoriáza
- majúci malý zvukovod
Deti sú obzvlášť citlivé na ucho plavca.
Nielen plavci však dostanú ucho plavca. Bežne ovplyvňuje farmárov a ďalších ľudí, ktorí trávia veľa času vonku.
Diagnóza
Lekár vyšetrí zvukovod pomocou ručného prístroja nazývaného otoskop.
Skontrolujú, či:
- začervenanie
- zápal
- šupinatá alebo šupinatá pokožka
- poškodenie bubienka
Spýtajú sa tiež na:
- história medicíny
- príznaky
- nedávne skúsenosti vrátane plávania a vkladania vecí do ucha, napríklad vatových tampónov
Ak dôjde k upchatiu, lekár môže použiť ušný kyret, malý nástroj určený na zoškrabovanie zvyškov alebo sacie zariadenie na vyčistenie zvukovodu.
Ak dôjde k poškodeniu bubienka, lekár odošle pacienta k špecialistovi na uši, nos a hrdlo, ktorý skontroluje, či infekcia nevznikla v strednom uchu.
Ak sa príznaky nezlepšia, lekár môže otestovať vzorku trosiek alebo výtoku, aby sa dozvedel viac o podstatnom probléme.
Ak osoba nad 50 rokov navštívi lekára s bolesťami ucha, môže lekár vylúčiť malignitu alebo temporálnu arteritídu, čo je stav, v ktorom sa tepny poškodzujú alebo zapália.
Liečba
Liečba ucha plavca je zvyčajne jednoduchá.
Možnosti zahŕňajú:
Lieky proti bolesti: Nepohodlie vám môže zmierniť napríklad acetaminofén (Tylenol).
Ušné kvapky: Odporúčané kvapky zvyčajne obsahujú adstringentnú alebo kyslú kyselinu, kortikosteroidy, antibiotické lieky, protiplesňové prípravky alebo kombinácie.
Mikrosanie: Špecialista môže na čistenie ucha použiť odsávanie, aby boli kvapky účinnejšie.
Ušný knôt: Jedná sa o mäkkú bavlnenú gázovú zátku pokrytú liekmi a lekár ju vloží do zvukovodu. Cieľom je pomôcť medicíne vstúpiť do tejto oblasti. Osoba by mala vymeniť ušný knôt každé 2 alebo 3 dni.
Liečba iných typov vonkajšieho otitis
Chronický vonkajší zápal stredného ucha: Ak je základným problémom alergia alebo kožné problémy, lekár najskôr ošetrí tento stav.
Môžu poučiť osobu, aby používala ušné kvapky po dobu 7 dní, ako aj sprej. Sprej bude obsahovať kyselinu octovú a kvapky budú obsahovať kortikosteroid. Ak to nefunguje, môžu pomôcť protiplesňové ušné kvapky.
Akútny lokalizovaný vonkajší zápal stredného ucha: Hrbolček naplnený hnisom bez liečby často praskne a za pár dní sa zahojí.
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 týždeň, lekár môže predpísať antibiotiká. Ak dôjde k silnej bolesti, lekár môže vypustiť pupienok, aby odstránil hnis. Pomôcť môžu aj lieky proti bolesti.
Tipy
Nasledujúce stratégie môžu človeku pomôcť pri liečbe všetkých typov vonkajšieho otitis.
Udržiavanie ucha v suchu: Pri kúpaní používajte sprchovú čiapku a vyhýbajte sa plávaniu, kým sa infekcia nezahojí.
Jemne odstráňte akýkoľvek výtok a zvyšky: Pod dohľadom lekára použite vatu iba na čistenie vonkajšieho ucha, bez hlbokého bodnutia.
Pomocou teplého obkladu: Na ucho položte teplý uterák, ktorý zmierni bolesť.
Demontáž akýchkoľvek zariadení: Zátkové chrániče sluchu, náušnice a načúvacie prístroje môžu zhoršiť príznaky a spôsobiť alergickú reakciu.
Kontrola vedľajších účinkov: Ušné kvapky obsahujúce neomycín alebo propylénglykol môžu vyvolať alergické reakcie.
Komplikácie
Vonkajší zápal stredného ucha nie je zvyčajne vážny. Keď sa človek podrobí liečbe, komplikácie sú zriedkavé.
Bez liečby sa však infekcia môže dostať do hlbokého tkaniva a spôsobiť vážnejšie komplikácie vrátane:
- Absces: V postihnutom uchu alebo okolo neho sa môže vyvinúť hnisavý výrastok.
- Celulitída: Táto kožná infekcia nastáva, keď sa baktérie dostanú do hlbokých vrstiev kože.
- Stenóza: Môže k tomu dôjsť, keď sa v zvukovode nahromadí hrubá a suchá pokožka, ktorá ju zúži a môže viesť k strate sluchu.
- Otomykóza: Táto plesňová infekcia sa môže vyvinúť ako komplikácia vonkajšieho otitis.
Zhubný vonkajší zápal stredného ucha alebo nekrotizujúci vonkajší zápal stredného ucha
Ak sa infekcia dostane do kosti a chrupavky vonkajšieho ucha, môže spôsobiť zápal a poškodenie, ktoré siaha až do dolnej časti lebky.
Tento stav je veľmi bolestivý a môže byť život ohrozujúci. Najohrozenejšími sú dospelí s oslabeným imunitným systémom.
Ak sa infekcia rozšíri do bubienka, nahromadenie hnisu môže spôsobiť zápal v tejto oblasti a perforovať bubienok.
Zvyčajne sa to zahojí do 2 mesiacov. Lekár môže predpisovať perorálne antibiotiká a je dôležité udržiavať ucho v suchu.
Prevencia
Aby ste predišli infekcii uší, vyhýbajte sa kúpaniu v znečistenej vode a udržujte uši čo najsuchšie.
Na vysušenie uší po plávaní slúži Príručka spoločnosti Merck navrhuje zmiešať roztok rovnakých častí trenia alkoholu a bieleho octu a po plávaní kvapnúť dve kvapky do každého ucha.
Alkohol odparí všetku vodu zachytenú v uchu, zatiaľ čo ocot zmení pH ucha a zabráni množeniu baktérií.
Medzi ďalšie spôsoby prevencie infekcie patria:
- sušenie vonkajšieho ucha vatou alebo uterákom
- nakláňanie hlavy s uchom nasmerovaným nadol a potiahnutie ušných lalokov rôznymi smermi alebo pretrepávanie hlavy, aby sa odstránila zachytená voda
- sušenie uší sušičom vlasov na nízkej úrovni, držaných najmenej 1 stopa od ucha
- nosiť dobre priliehajúce štuple do uší alebo plaveckú čiapku zakrývajúcu uši
- opláchnutie uší čistou vodou po kúpaní v chlórovanom bazéne
Do ucha nikdy nedávajte vatové tampóny alebo iné cudzie predmety, napríklad sponky do vlasov. To môže spôsobiť ďalšie poškodenie a vtlačiť nežiaduci materiál hlbšie do zvukovodu.
Ušný maz prirodzene vyteká smerom von, preto by mal človek používať iba vatové tampóny na jeho odstránenie z vonkajšieho ucha. Zdravotnícky pracovník by mal ošetriť akýkoľvek vosk nahromadený vo vnútri ucha.
Výrobky, ako sú laky na vlasy alebo farby, môžu dráždiť ucho a zvyšovať tak riziko vonkajšieho otitis. Aby ste tomu zabránili, pred aplikáciou výrobkov jemne vložte do uší vatové tyčinky. Dajte pozor, aby ste bavlnené guľky nestlačili do zvukovodu.
Po liečbe infekcie uší lekár osobe povie, kedy môže opäť bezpečne plávať.
