Tieto krvné markery môžu naznačovať vyššie riziko chorôb a úmrtí
Nová štúdia naznačuje, že niektoré údaje z bežných krvných testov by mohli pomôcť identifikovať ľudí s vyšším rizikom chorôb a úmrtí súvisiacich s chorobami. Lekári v súčasnosti používajú tieto hodnoty ako markery imunitného stavu a zápalu.
Vyšetrovatelia štúdie analyzovali 12-ročné údaje od 31 178 účastníkov Národného prieskumu zdravia a výživy (NHANES).
Zistili, že u osôb s nízkou hladinou lymfocytov, čo je typ bielych krviniek, je pravdepodobnejšie, že zomrú na srdcové choroby, rakovinu a choroby dýchacích ciest, ako je zápal pľúc a chrípka.
Analýza ukázala, že súvislosť medzi nízkymi lymfocytmi - stavom nazývaným lymfopénia - a vyšším rizikom ochorenia a smrti sa nelíšila s vekom alebo inými bežnými rizikovými faktormi.
Prediktívna sila nízkeho počtu lymfocytov sa však zvýšila, keď vedci pridali ďalšie dve merania krvných abnormalít: jedno týkajúce sa zápalu a druhé týkajúce sa schopnosti udržiavať prísun červených krviniek.
Výskum je prácou tímov z University Hospitals Cleveland Medical Center v Ohiu a ďalších inštitúcií. O svojich zisteniach informovali v nedávnej minulosti Sieť JAMA otvorená papier.
Používanie markerov z bežnej krvnej práce
„Vedci vynaložili veľké úsilie a vyvinuli značné úsilie na vývoj nových biomarkerov na identifikáciu ľudí s najvyšším rizikom úmrtia a chorôb,“ hovorí autor štúdie Jarrod E. Dalton, Ph.D., ktorý spoluviedol vyšetrovanie.
„Tu,“ dodáva, „sme zvolili pragmatickejší prístup - skúmali sme prediktívnu silu zložiek počtu bielych krviniek u pacienta, ktoré sa zhromažďujú ako súčasť rutinnej krvnej práce počas štandardných zdravotných vyšetrení.“
Dalton je epidemiológ vo Výskumnom ústave Clevelandskej kliniky Lerner.
Vo svojom študijnom príspevku spolu s kolegami poznamenáva zvyšujúcu sa dostupnosť liekov zameraných na imunitný systém pri liečbe zistených chorôb. Tieto liečby sa snažia buď znížiť alebo zvýšiť imunitnú aktivitu v závislosti od základného vzťahu k chorobe.
Naliehajú však na to, že existuje tiež veľká a nenaplnená potreba nástrojov a metód, ktoré by pomohli predchádzať imunitne podmieneným ochoreniam u bežnej populácie.
Nízky počet lymfocytov
Asi 20–40% bielych krviniek sú lymfocyty. Nedostatok lymfocytov zanecháva telo náchylné na infekciu.
Zatiaľ čo vedci uznali, že nízky počet lymfocytov je silným rizikovým faktorom pre predčasné úmrtie u ľudí s konkrétnym ochorením srdcovej chlopne, o jeho hodnote ako všeobecnejšom prediktore prežitia sa zatiaľ len málo výskumuje.
V novej štúdii sa vedci snažili zistiť, či by počet lymfocytov mohol byť efektívnym spôsobom na hodnotenie rizika ochorenia a úmrtia súvisiaceho s ochorením u národne reprezentatívnej dospelej populácie.
Analýzu vykonali samostatne pomocou počtu lymfocytov, potom spolu s ďalšími dvoma markermi.
Dva ďalšie markery boli šírka distribúcie červených krviniek (RDW) a C-reaktívny proteín (CRP).
RDW je miera toho, ako dobre dokáže telo produkovať a udržiavať zdravý prísun červených krviniek. CRP je marker zápalu.
Analýza spájala nízky počet lymfocytov so zníženým prežitím samotným aj v spojení s inými krvnými markermi, najmä RDW a CRP.
„Pohodlný a lacný“ skríningový nástroj
Z analýzy vedci vyvodzujú, že asi 20% všeobecnej dospelej populácie Spojených štátov má podľa týchto ukazovateľov vysoký rizikový profil.
Ďalej vypočítali, že šanca na smrť v priebehu nasledujúcich 10 rokov bola u osôb s najvyšším rizikovým profilom 28%, v porovnaní s iba 4% u osôb s najnižším rizikovým profilom.
Tím naznačuje, že pri ďalšom výskume by malo byť čoskoro možné pochopiť biologickú povahu vzťahu medzi týmito markermi a chorobou. Takéto vedomosti by mohli pomôcť určiť vhodné ciele liečby.
Medzitým by malo byť možné pomôcť lekárom používať markery na identifikáciu osôb s najvyšším rizikom predčasného úmrtia v rámci rutinnej preventívnej starostlivosti a skríningu.
"Kompletný test krvného obrazu je pohodlný, lacný a - ako naznačujú naše zistenia - môže byť použitý na pomoc lekárom pri skríningu a prevencii chorôb a úmrtnosti súvisiacej s chorobami."
Jarrod E. Dalton, Ph.D.
