Čo je to depresia a čo s tým môžem robiť?

Smútok, smútok a strata záujmu alebo potešenia z každodenných činností sú pre každého z nás známe pocity. Ak však pretrvávajú a zásadným spôsobom ovplyvňujú náš život, problémom môže byť depresia.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je depresia hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete. Môže mať vplyv na dospelých, dospievajúcich a deti.

V tomto článku sa dozviete, čo je depresia a čo ju spôsobuje. Popíšeme tiež typy, ich ošetrenie a ďalšie.

Definícia

Osoba s depresiou môže pociťovať pretrvávajúci smútok.

Depresia je porucha nálady, ktorá zahŕňa pretrvávajúci pocit smútku a straty záujmu. Líši sa to od výkyvov nálady, ktoré ľudia pravidelne prežívajú ako súčasť života.

Hlavné životné udalosti, ako napríklad úmrtie alebo strata zamestnania, môžu viesť k depresii. Lekári však pocity smútku považujú za súčasť depresie iba vtedy, ak pretrvávajú.

Depresia je pretrvávajúci problém, nie prechodný. Skladá sa z epizód, počas ktorých príznaky pretrvávajú najmenej 2 týždne. Depresia môže trvať niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov.

príznaky a symptómy

Medzi príznaky depresie patria:

• depresívna nálada
• znížený záujem alebo potešenie z činností, ktoré sa im kedysi páčili
• strata sexuálnej túžby
• zmeny chuti do jedla
• neúmyselné chudnutie alebo prírastok
• spí príliš veľa alebo príliš málo
• nepokoj, nepokoj a chodenie hore-dole
• spomalený pohyb a reč
• únava alebo strata energie
• pocity bezcennosti alebo viny
• ťažkosti s myslením, sústredením alebo rozhodovaním
• opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu alebo pokus o samovraždu

Zistite viac o rozpoznávaní skrytých príznakov depresie.

U žien

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je depresia u žien takmer dvakrát častejšia.

Ďalej uvádzame niektoré príznaky depresie, ktoré sa u žien vyskytujú najčastejšie:

• Podráždenosť
• úzkosť
• výkyvy nálad
• únava
• premýšľať (obývať negatívne myšlienky)

Niektoré typy depresie sú jedinečné aj pre ženy, napríklad:

• popôrodná depresia
• predmenštruačná dysforická porucha

U mužov

Podľa Americkej psychologickej asociácie má asi 9% mužov v Spojených štátoch pocity depresie alebo úzkosti.

Muži s depresiou s väčšou pravdepodobnosťou ako ženy nadmerne pijú alkohol, prejavujú hnev a podstupujú riziko v dôsledku poruchy.

Medzi ďalšie príznaky depresie u mužov patria:

• vyhýbanie sa rodinám a sociálnym situáciám
• pracovať bez prestávky
• ťažkosti s dodržiavaním pracovných a rodinných povinností
• prejav urážlivého alebo riadiaceho správania vo vzťahoch

Získajte viac informácií o príznakoch depresie u mužov.

U študentov univerzity

Čas na vysokej škole môže byť stresujúci a človek môže po prvýkrát stretnúť s iným životným štýlom, kultúrami a skúsenosťami.

Niektorí študenti majú ťažkosti s zvládnutím týchto zmien a môže sa u nich prejaviť depresia, úzkosť alebo oboje.

Medzi príznaky depresie u študentov univerzity patria:

• ťažkosti so sústredením sa na školské práce
• nespavosť
• spí príliš veľa
• zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla
• vyhýbať sa sociálnym situáciám a činnostiam, ktoré ich predtým bavili

U dospievajúcich

Fyzické zmeny, tlak vrstovníkov a ďalšie faktory môžu prispievať k depresii u tínedžerov.

Môžu sa u nich vyskytnúť niektoré z nasledujúcich príznakov:

• odstúpenie od priateľov a rodiny
• ťažkosti so sústredením sa na školské práce
• pocit viny, bezmocnosti alebo bezcennosti
• nepokoj, napríklad neschopnosť pokojne sedieť

U detí

CDC odhaduje, že v USA má 3,2% detí a dospievajúcich vo veku 3 - 17 rokov diagnózu depresie.

U detí môžu príznaky spôsobiť sťaženie školských a spoločenských aktivít. Môžu sa u nich vyskytnúť príznaky ako:

• plač
• málo energie
• priľnavosť
• vzdorovité správanie
• hlasové výbuchy

Mladšie deti môžu mať ťažkosti s vyjadrením svojich pocitov slovami. To im môže sťažiť vysvetlenie ich pocitov smútku.

Príčiny

Lekárska komunita nechápe úplne príčiny depresie. Existuje mnoho možných príčin a niekedy sa na vyvolanie príznakov kombinujú rôzne faktory.

Medzi faktory, ktoré pravdepodobne budú hrať určitú úlohu, patria:

• genetické vlastnosti
• zmeny hladín neurotransmiterov v mozgu
• enviromentálne faktory
• psychologické a sociálne faktory
• ďalšie stavy, ako je bipolárna porucha

Liečba

Psychoterapia môže pomôcť človeku zvládnuť príznaky depresie.

Depresia je liečiteľná a zvládanie príznakov sa zvyčajne skladá z troch zložiek:

Podpora: Môže to siahať od diskusie o praktických riešeniach a možných príčinách až po vzdelávanie členov rodiny.

Psychoterapia: Niektoré možnosti, ktoré sa tiež nazývajú hovorová terapia, zahŕňajú individuálne poradenstvo a kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT).

Liečba drogami: Lekár môže predpisovať antidepresíva.

Lieky

Antidepresíva môžu pomôcť pri liečbe stredne ťažkej až ťažkej depresie.

• K dispozícii je niekoľko tried antidepresív:
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• tricyklické antidepresíva
• atypické antidepresíva
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

Každá trieda účinkuje na iný neurotransmiter alebo kombináciu neurotransmiterov.

Osoba by mala užívať tieto lieky iba podľa pokynov lekára. Účinok niektorých liekov môže chvíľu trvať. Po vysadení lieku nemusí človek pociťovať výhody, ktoré by mohol ponúknuť.

Niektorí ľudia prestanú užívať lieky po zlepšení príznakov, čo však môže viesť k relapsu.

S lekárom vyvolajte akékoľvek obavy týkajúce sa antidepresív, vrátane zámeru ukončiť užívanie liekov.

Tu sa dozviete viac o antidepresívach a o tom, ako môžu pomôcť.

Vedľajšie účinky liekov

SSRI a SNRI môžu mať vedľajšie účinky. Osoba môže zažiť:

• nevoľnosť
• zápcha
• hnačka
• nízka hladina cukru v krvi
• strata váhy
• vyrážka
• sexuálna dysfunkcia

Viac informácií o možných vedľajších účinkoch antidepresív nájdete tu.

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) požaduje, aby výrobcovia pridávali varovania na obaly antidepresív.

Varovania by mali naznačovať, že okrem iných rizík môžu tieto lieky počas prvých mesiacov liečby u niektorých detí, dospievajúcich a mladých dospelých zvýšiť samovražedné myšlienky alebo konať.

Prírodné lieky

Niektorí ľudia používajú na liečbu miernej až stredne ťažkej depresie prírodné lieky, napríklad bylinné lieky.

Pretože však FDA nesleduje bylinné lieky, výrobcovia nemusia mať pravdu o kvalite týchto výrobkov. Nemusia byť bezpečné alebo účinné.

Nasledujú niektoré z najobľúbenejších bylín a rastlín, ktoré ľudia používajú na liečbu depresie:

Ľubovník bodkovaný: Nie je vhodný pre ľudí, ktorí majú alebo môžu mať bipolárnu poruchu. Viac informácií sa dozviete tu.

Ženšen: Praktici tradičnej medicíny to môžu využiť na zlepšenie duševnej čistoty a zníženie stresu. Viac informácií o ženšene nájdete tu.

Harmanček: Tento obsahuje flavonoidy, ktoré môžu mať antidepresívny účinok. Viac informácií o harmančeku nájdete tu.

Levanduľa: To môže pomôcť znížiť úzkosť a nespavosť. Viac informácií o levandule sa dozviete tu.

Pred použitím akéhokoľvek bylinného lieku alebo doplnku na liečbu depresie je nevyhnutné porozprávať sa s lekárom. Niektoré bylinky môžu interferovať s účinkom liekov alebo inak zhoršovať príznaky.

Doplnky stravy

Osoba môže vyššie uvedené bylinky užívať ako doplnky na liečbu príznakov miernej až stredne ťažkej depresie. Pri liečbe týchto príznakov môžu pomôcť aj iné druhy doplnkov.

Je dôležité mať na pamäti, že FDA nesleduje doplnky, aby sa ubezpečil, že sú účinné alebo bezpečné.

Medzi neherbálne doplnky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe depresie, patria:

S-adenosyl metionín (SAMe): Toto je syntetická forma prírodnej chemikálie v tele.

5-hydroxytryptofán: Môže to pomôcť posilniť serotonín, neurotransmiter v mozgu, ktorý ovplyvňuje náladu človeka.

Niektoré výskumy naznačujú, že SAMe môže byť rovnako užitočný ako antidepresíva na predpis - imipramín a escitalopram, je však potrebné ďalšie vyšetrovanie.

Zistite viac o tom, ako môžu bylinky a doplnky pomôcť zmierniť depresiu.

Jedlo a strava

Konzumácia veľkého množstva sladkých alebo spracovaných potravín môže viesť k rôznym fyzickým zdravotným problémom. Výsledky štúdie z roku 2019 naznačujú, že strava, ktorá obsahuje mnoho z týchto druhov potravín, by mohla mať vplyv na duševné zdravie mladých dospelých.

Štúdia tiež zistila, že konzumácia viacerých z nasledujúcich potravín pomohla znížiť príznaky depresie:

• ovocie
• zeleninu
• ryby
• olivový olej

Môžu iné potraviny zhoršiť alebo zlepšiť príznaky depresie? Zistite tu.

Psychoterapia

Psychologické alebo depresívne terapie depresie zahŕňajú okrem iného CBT, interpersonálnu psychoterapiu a liečbu problémov.

Pri niektorých formách depresie je psychoterapia zvyčajne liečbou prvej voľby, zatiaľ čo niektorí ľudia lepšie reagujú na kombináciu psychoterapie a liekov.

CBT a interpersonálna psychoterapia sú dva hlavné typy psychoterapie depresie. Osoba môže mať CBT na individuálnych sedeniach s terapeutom, v skupinách, cez telefón alebo online.

Cieľom interpersonálnej terapie je pomôcť ľuďom identifikovať:

• emočné problémy, ktoré ovplyvňujú vzťahy a komunikáciu
• ako tieto problémy ovplyvňujú aj ich náladu
• ako sa to všetko dá zmeniť

Cvičenie

Aeróbne cvičenie zvyšuje hladinu endorfínov a stimuluje neurotransmiter noradrenalínu, ktorý súvisí s náladou. To môže pomôcť zmierniť miernu depresiu.

Liečba stimuláciou mozgu

Ďalšou možnosťou liečby sú terapie stimulácie mozgu. Napríklad opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia vysiela magnetické impulzy do mozgu, čo môže pomôcť pri liečbe veľkej depresie.

Ak depresia nereaguje na liečbu drogami, môže mať človek úžitok z elektrokonvulzívnej liečby alebo ECT. To môže byť účinné, ak sa pri depresii vyskytne psychóza.

Druhy depresie

Existuje niekoľko foriem depresie. Ďalej uvádzame niektoré z najbežnejších typov.

Veľká depresia

Osoba s veľkou depresiou prežíva neustály stav smútku. Môžu stratiť záujem o aktivity, ktoré ich predtým bavili.

Liečba zvyčajne zahŕňa liečbu a psychoterapiu.

Pretrvávajúca depresívna porucha

Pretrvávajúca depresívna porucha, známa tiež ako dystýmia, spôsobuje príznaky, ktoré pretrvávajú najmenej 2 roky.

Osoba s touto poruchou môže mať epizódy veľkej depresie, ako aj miernejšie príznaky.

Bipolárna porucha

Depresia je častým príznakom bipolárnej poruchy a výskumy ukazujú, že ľudia s touto poruchou môžu mať príznaky zhruba v polovici času. To môže spôsobiť, že je bipolárna porucha ťažko odlíšiteľná od depresie.

Čo zahŕňa bipolárna porucha a aké typy existujú? Zistite tu.

Psychotická depresia

Niektorí ľudia prežívajú psychózu s depresiou.

Psychóza môže zahŕňať bludy, ako sú falošné viery a odpútanie sa od reality. Môže to tiež zahŕňať halucinácie - vnímanie vecí, ktoré neexistujú.

Popôrodná depresia

Mnoho žien po pôrode prežíva to, čo niektorí ľudia nazývajú „baby blues“. Keď sa hladina hormónov po pôrode upraví, môžu to mať za následok zmeny nálady.

Popôrodná depresia alebo popôrodná depresia sú závažnejšie.

Neexistuje jediná príčina tohto typu depresie a môže pretrvávať mesiace alebo roky. Každý, kto po pôrode prekoná depresiu, by mal vyhľadať lekársku pomoc.

Veľká depresívna porucha so sezónnym charakterom

Predtým nazývaný sezónna afektívna porucha alebo SAD, tento typ depresie súvisí so znížením denného svetla počas jesene a zimy.

Zdvíha sa počas zvyšku roka a v reakcii na svetelnú terapiu.

Zdá sa, že tento stav postihuje viac ľudí, ktorí žijú v krajinách s dlhou alebo silnou zimou.

Diagnóza

Ak má osoba podozrenie, že má príznaky depresie, mala by vyhľadať odbornú pomoc od lekára alebo špecialistu na duševné zdravie.

Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník môže vylúčiť rôzne príčiny, zabezpečiť presnú diagnózu a poskytnúť bezpečnú a účinnú liečbu.

Budú klásť otázky o príznakoch, napríklad o tom, ako dlho sú tu. Lekár môže tiež vykonať vyšetrenie na kontrolu fyzických príčin a nariadiť krvný test, aby sa vylúčili ďalšie zdravotné podmienky.

Aký je rozdiel medzi situačnou a klinickou depresiou? Zistite tu.

Skúšky

Odborníci na duševné zdravie často žiadajú ľudí, aby vyplnili dotazníky, ktoré im pomôžu posúdiť závažnosť ich depresie.

Napríklad Hamiltonova stupnica depresie má 21 otázok. Skóre naznačuje závažnosť depresie u ľudí, ktorí už majú diagnózu.

Beck Depression Inventory je ďalší dotazník, ktorý pomáha odborníkom v oblasti duševného zdravia merať príznaky človeka.

Podporte horúcu linku

Národné horúce linky poskytujú bezplatnú a dôvernú pomoc od vyškolených odborníkov 24 hodín denne. Môžu byť prospešné pre každého, kto má depresiu a chce alebo potrebuje hovoriť o svojich pocitoch.

Medzi dostupné horúce linky podpory patria:

Samaritáni: Táto nezisková organizácia ponúka emocionálnu podporu každému, kto má pocity depresie alebo osamelosti alebo uvažuje o samovražde. Zavolajte alebo pošlite SMS na číslo 877-870-4673 (NÁDEJ) a kontaktujte ich.

Národná záchranná linka na prevenciu samovrážd: Volajte na tel. Č. 1-800-273-8255 (TALK) a hovorte s niekým z tejto národnej siete miestnych krízových centier.

Lifeline Chat: Toto je online chatová služba Národnej záchrannej linky prevencie samovrážd.

Prevencia samovraždy

• Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.

Je depresia genetická?

U osoby s rodičom alebo súrodencom, ktorá má depresiu, sa ochorenie vyvinie dvakrát až trikrát častejšie ako u širokej verejnosti.

Mnoho ľudí s depresiou však nemá žiadnu rodinnú anamnézu.

Nedávna štúdia naznačuje, že náchylnosť na depresiu nemusí byť výsledkom genetických variácií. Vedci pripúšťajú, že depresia sa síce môže dediť, ale na jej vývoj vplýva aj mnoho ďalších problémov.

Získajte viac informácií o tom, či má depresia genetický vzťah.

Je to zdravotné postihnutie?

Podľa WHO je depresia hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete.

V USA považuje Správa sociálneho zabezpečenia za depresie, bipolárne poruchy a poruchy s nimi súvisiace.Ak človeku depresia bráni v práci, môže mať nárok na dávky sociálneho zabezpečenia v invalidite.

Osoba musela pracovať dosť dlho a dosť nedávno na to, aby mala nárok na dávky v invalidite. Ďalšie informácie nájdete na webovej stránke správy.

Je to liečiteľné?

Aj keď na depresiu neexistuje žiadny liek, existujú účinné spôsoby liečby, ktoré pomáhajú pri zotavení. Čím skôr začne liečba, tým môže byť úspešnejšia.

Mnoho ľudí s depresiou sa zotaví po dodržaní liečebného plánu. Aj pri účinnej liečbe však môže dôjsť k relapsu.

Aby sa zabránilo relapsu, mali by ľudia, ktorí užívajú lieky na depresiu, pokračovať v liečbe, a to aj po zlepšení alebo odeznení príznakov, tak dlho, ako im odporučí lekár.

Nájdite niekoľko rád, ako zabrániť návratu depresie.

Spúšťače

Spúšťače sú emočné, psychologické alebo fyzické udalosti alebo okolnosti, ktoré môžu spôsobiť, že sa príznaky depresie objavia alebo sa vrátia.

Toto sú niektoré z najbežnejších spúšťačov:

• Stresujúce životné udalosti, ako sú straty, rodinné konflikty a zmeny vzťahov.
• Neúplné zotavenie po príliš skorom ukončení liečby
• Zdravotné ťažkosti, ako je obezita, srdcové choroby a cukrovka.

Zistite viac o spúšťačoch depresie.

Rizikové faktory

Niektorí ľudia majú vyššie riziko depresie ako ostatní.

Medzi rizikové faktory patrí:

• prežívanie určitých životných udalostí, ako napríklad úmrtie, pracovné problémy, zmeny vzťahov, finančné problémy a zdravotné ťažkosti
• prežíva akútny stres
• nedostatok úspešných stratégií zvládania
• mať blízkeho príbuzného s depresiou
• užívanie niektorých liekov na predpis, ako sú kortikosteroidy, niektoré betablokátory a interferón
• užívanie rekreačných drog, ako je alkohol alebo amfetamíny
• s úrazom hlavy
• keď ste mali v minulosti epizódu veľkej depresie
• s chronickým stavom, ako je cukrovka, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) alebo kardiovaskulárne ochorenie
• žiť s pretrvávajúcou bolesťou

Štatistika

V ktoromkoľvek danom roku v USA veľká depresia postihuje viac ako 16,1 milióna ľudí vo veku 18 rokov alebo starších, alebo približne 6,7% dospelej populácie.

Podľa CDC dostalo diagnózu depresie 3,2% detí a dospievajúcich vo veku od 3 do 17 rokov - asi 1,9 milióna jedincov.

CDC tiež poznamenáva, že 7,6% ľudí vo veku 12 rokov a starších v USA má depresiu v ktoromkoľvek dvojtýždňovom období.

Prečítajte si článok v španielčine.