Aké sú príznaky psoriatickej artritídy?
Psoriáza je chronické zápalové ochorenie, ktoré môže zahŕňať zmeny na koži a kĺboch. Ak postihuje kĺby, jedná sa o psoriatickú artritídu.
Osoba s psoriatickou artritídou (PsA) môže mať opuchnuté, zapálené kĺby, znížený pohyb, únavu a zmeny nechtov. Mnoho ľudí má tiež kožné príznaky.
PsA je forma artritídy, ktorá môže postihnúť ľudí s psoriázou. Psoriáza a psoriatická artritída sú výsledkom problémov s imunitným systémom. Pribúdajú dôkazy o súvislosti medzi týmito dvoma stavmi a lekári ich označujú spoločne ako psoriatické ochorenie.
U osoby, ktorá má psoriázu s postihnutím kože, sa môže tiež vyvinúť psoriatická artritída (PsA).
Bežné príznaky
Najbežnejšie príznaky PsA sú:
Opuchnuté a bolestivé kĺby
Oteklé, bolestivé kĺby a únava sú bežné príznaky psoriatickej artritídy.
PsA môže viesť k bolesti a opuchu v ktoromkoľvek kĺbe v tele. Kĺby môžu byť tiež červené a teplé na dotyk.
PsA často postihuje ruky, prsty, nohy, prsty na kolenách, členkoch a chrbtici. Môže tiež pôsobiť na krk a zápästia. Osoba môže tiež pocítiť bolesť v dolnej časti chrbta.
PsA v prste zvyčajne ovplyvňuje kĺb najbližšie k nechtu.
Opuch pri artritíde nastáva, keď zväčšuje objem výstelka kĺbu alebo tekutina, ktorá ho obklopuje. Ak k tomu dôjde, do oblasti okolo kĺbu sa dostane viac krvi, čo zvyšuje tlak a spôsobuje začervenanie a opuch.
Príznaky sa môžu medzi ľuďmi líšiť. U niektorých ľudí môže artritída postihnúť jeden alebo dva kĺby, ale u iných sa môžu vyskytnúť závažné zmeny v tele.
Tuhosť a znížený pohyb
Mnoho ľudí pociťuje stuhnutosť, najmä ráno alebo po odpočinku. Môže sa vyskytnúť s bolesťou alebo bez bolesti av ktoromkoľvek kĺbe a môže obmedziť pohyb.
Aj keď je tuhosť rozšíreným problémom, tuhosť, ktorá pretrváva dlhšie ako hodinu, by mohla byť známkou zápalovej artritídy, ako je napríklad PsA.
Únava
PsA, rovnako ako iné druhy zápalovej artritídy, môže viesť k únave.
Podľa článku zverejneného Národnou nadáciou pre psoriázu zhruba 29% ľudí s PsA uvádza, že majú veľkú únavu a 50% má miernu až silnú únavu.
Ľudia s PsA môžu byť náchylnejší na iné ochorenia, vrátane anémie, obezity, cukrovky, problémov so spánkom, depresií a úzkosti. Aj tie môžu viesť k únave.
Zmeny nechtov
PsA môže vyvolať zmeny na prstoch na rukách a nohách na nohách, príznaky psoriázy nechtov.
Tie obsahujú:
- jamy, alebo malé priehlbiny
- oddelenie od nechtového lôžka
Ak sa necht oddelí, u človeka sa môže vyvinúť onycholýza, infekcia podobná plesňovej infekcii.
Osoba so psoriázou, ktorá si všimne zmeny na nechtoch, by mala hovoriť so svojím lekárom, ktorý môže navrhnúť skríning PsA.
Opuchnuté prsty na rukách a nohách
Jedným z príznakov, ktorý je špecifický pre PsA, je daktylitída, ktorá spôsobuje opuchnuté „klobásové“ prsty na rukách a nohách.
Mnoho ďalších príznakov PsA sa však môže podobať na príznaky ďalších troch artritických chorôb: reumatoidná artritída, dna a reaktívna artritída.
Obrázky
Štatistika
Podľa jedného zdroja sa psoriáza často objavuje v detstve alebo mladej dospelosti a PsA sa zvyčajne vyvíja vo veku 30 - 50 rokov.
Národná nadácia pre psoriázu poznamenáva, že PsA sa často začína približne 10 rokov po objavení sa kožných prejavov.
Nadácia tiež naznačuje, že 10–30% ľudí s psoriázou vyvinie PsA.
Autori štúdie z roku 2016 poznamenali, že 85% prípadov PsA sa začína pred dosiahnutím veku 40 rokov.
Dodali, že 70% ľudí s PsA pociťuje kožné zmeny skôr, ako sa objavia príznaky PsA, zatiaľ čo u 15% ľudí sa kožné zmeny objavia po tom, čo sa u nich príznaky PsA vyskytli približne 2 roky. U iných ľudí sa môžu vyvinúť obidve súčasne.
Oba sa však môžu objaviť kedykoľvek v živote.
PsA môže mať významný vplyv na život človeka, 40% ľudí ho označuje za „veľký“ problém.
Typy
Referenčná príručka Genetics Home poznamenáva, že existuje päť typov PsA:
- distálny interfalangeálny prevažujúci
- asymetrický oligoartikulárny
- symetrická polyartritída
- spondylitída
- artritída mutilans
Tieto majú mierne odlišné vzory príznakov a líšia sa ich závažnosťou.
Najbežnejším typom je asymetrická oligoartikulárna a symetrická polyartritída.
Asi u 5% ľudí s PsA sa vyvinie artritída mutilans, čo je najmenej častá a najťažšia forma PsA.
Komplikácie
PsA môže viesť k poškodeniu kĺbov, zníženej pohyblivosti a depresii.
Ľudia s psoriatickým ochorením môžu mať tiež vyššie riziko vzniku alebo rozvoja:
- srdcovo-cievne ochorenie
- cukrovka
- obezita
- nealkoholické tukové ochorenie pečene
- depresia
Ak ľudia spozorujú príznaky týchto stavov, mali by sa porozprávať so svojím lekárom.
Súčasné pokyny pre liečbu psoriázy odporúčajú pravidelné skríningy týchto stavov, pretože môžu ovplyvniť dĺžku života a kvalitu života osoby s PsA.
Aká je súvislosť medzi prírastkom hmotnosti a PsA? Viac informácií sa dozviete tu.
Kedy navštíviť lekára
Osoba by mala navštíviť lekára, ak má akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky psoriázy alebo PsA. Ak má osoba psoriázu a má rodinnú anamnézu psoriatického ochorenia, lekár môže odporučiť testovanie na PsA.
Fyzikálne vyšetrenie, krvné testy, MRI, ultrazvuk a röntgenové lúče môžu pomôcť zistiť, či je prítomný PsA.
Tu sa dozviete viac o röntgenových lúčoch a ďalších testoch na PsA. /articles/316797.php
Liečba
Ak testy ukážu, že človek má PsA, môže lekár predpísať liek známy ako inhibítor faktora nekrotizujúceho nádory (TNFi), čo je druh biologickej liečby.
Pokyny publikované v roku 2018 odporúčajú TNFi ako liečbu prvej línie u ľudí s novou diagnózou PsA. Existujú dôkazy, že tieto lieky môžu pomôcť znížiť riziko vzplanutia a závažnosti príznakov a môžu spomaliť progresiu stavu.
Tieto lieky však nemusia vyhovovať všetkým a rozhodnutie bude závisieť od situácie jednotlivca.
Medzi ďalšie spôsoby liečby patria topické aplikácie, steroidné injekcie a perorálne lieky a injekcie, ktoré pôsobia po celom tele. Medzi možnosti životného štýlu patrí dodržiavanie zdravej výživy, vyhýbanie sa fajčeniu a cvičenie s nízkym dopadom.
Výhľad
Závažnosť PsA sa môže pohybovať od miernej až po závažnú a môže viesť k poškodeniu kĺbov a k zníženiu kvality života človeka.
Nové možnosti liečby sa však osvedčujú pri zvládaní stavu, najmä ak osoba začne s liečbou v počiatočných štádiách.
Otázka:
Ako zistím, či mám PsA alebo reumatoidnú artritídu?
A:
V počiatočných štádiách PsA aj reumatoidnej artritídy je ťažké ich od seba odlíšiť. V obidvoch prípadoch sa budete musieť poradiť s reumatológom, aby ste zistili, aký typ artritídy máte.
Krvné testy môžu pomôcť identifikovať jedno alebo druhé, ale to nie je vždy presvedčivé. Čas nakoniec ukáže, aký typ máte, pretože PsA môže zahŕňať plaky psoriázy na tele alebo „číslice klobásy“ a RA bude mať pravdepodobne symetrické artritické miesta, čo znamená, že môže postihovať obe ruky namiesto jednej.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
