Rakovina: Ovplyvňuje duševné zdravie výhľad človeka?
Nový výskum, ktorý sa teraz objavuje v EU British Journal of Cancer naznačuje, že anamnéza problémov duševného zdravia u osoby môže zvýšiť riziko úmrtia na rakovinu po diagnostikovaní.
Aj keď miera úmrtnosti na rakovinu v USA „ustavične klesá“ za posledných 20 rokov, zostáva druhou hlavnou príčinou úmrtia v USA aj na celom svete.
Celosvetovo asi 1 zo 6 úmrtí možno pripísať rakovine; v USA spôsobila rakovina v roku 2016 takmer 600 000 úmrtí.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že takmer tretina úmrtí na rakovinu je spôsobená zmeniteľnými rizikovými faktormi alebo správaním.
Medzi tieto správania patrí nedostatočné cvičenie, fajčenie, pitie alebo nedostatok dostatočného množstva ovocia a zeleniny. Nový výskum však pridáva na zoznam vecí, ktoré môžu ovplyvniť výhľad človeka po diagnostikovaní rakoviny, ďalší kritický faktor: duševné zdravie.
Vedci pod vedením Zacharyho Klaassena, ktorý je odborným asistentom a urologickým onkológom v Georgia Cancer Center v Auguste, sa rozhodli preskúmať, či formálna psychiatrická diagnóza ovplyvňuje mieru prežitia rakoviny.
Zvyšuje sa riziko úmrtia na rakovinu o 73 percent
Klaassen a kolegovia preskúmali záznamy viac ako 675 000 ľudí, ktorí dostali diagnózu rakoviny. Účastníkmi boli všetci dospelí a diagnostikovali ich v rokoch 1997 až 2014.
Účastníci štúdie konkrétne dostali diagnózu jedného z 10 najbežnejších typov rakoviny: rakovina prostaty, rakovina prsníka, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina močového mechúra, rakovina hrubého čreva a konečníka, melanóm, rakovina endometria, rakovina štítnej žľazy alebo rakovina ústnej dutiny.
Takmer 50 percent z týchto ľudí podstúpilo psychiatrické vyšetrenie ambulantne, okolo 7 900 z nich dostalo neodkladnú psychiatrickú pomoc a viac ako 4 000 bolo prijatých do nemocnice kvôli problémom s duševným zdravím počas 5 rokov pred diagnostikovaním rakoviny.
Štúdia zistila, že riziko úmrtia na rakovinu sa zvyšovalo spolu s úrovňou psychiatrickej pomoci, ktorú títo ľudia potrebovali a dostávali. Konkrétnejšie:
- Tí, ktorí sa s lekárom primárnej starostlivosti poradili o otázkach duševného zdravia, mali o 5 percent vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu.
- U tých, ktorých problémy s duševným zdravím lekári považovali za urgentné, bolo o 36 percent pravdepodobnejšie úmrtie na rakovinu.
- Tiež hospitalizácia pre problémy duševného zdravia zvýšila pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu o 73 percent.
Štúdia bola pozorovacia, takže nemôže dokázať príčinnú súvislosť. Hlavný autor však zvažuje niektoré z potenciálnych mechanizmov, ktoré môžu byť podkladom pre zistenia.
Klaassen si myslí, že psychický stres, ktorý často sprevádza podmienky duševného zdravia, môže mať vplyv na prirodzené obranné mechanizmy tela. „Myslíme si, že to znamená, že duševné zdravie môže hrať vo výsledkoch rakoviny väčšiu úlohu, ako sa doteraz myslelo,“ hovorí.
"Závažná depresia a stres môžu mať vplyv na imunitné systémy nášho tela a účinne tak bránia detekcii a boju proti rakovine."
Zachary Klaassen
„Nedávna psychiatrická anamnéza by mala byť červenou vlajkou pre všetkých lekárov a zdravotné sestry liečiace pacientov s rakovinou,“ dodáva Klaassen. "Je nevyhnutné, aby sme týchto pacientov pozorne sledovali, aby sme sa uistili, že sa im poskytuje najlepšia možná starostlivosť, a aby sme boli sledovaní, či a kedy dôjde k zmeškaniu schôdzky s rakovinou."
Podľa Národných inštitútov duševného zdravia žije v súčasnosti takmer 1 z 5 dospelých v USA (44,7 milióna ľudí) s duševným stavom.
