Čo znamenajú lézie mozgu pri roztrúsenej skleróze?
Magnetická rezonancia je dôležitým diagnostickým nástrojom pri roztrúsenej skleróze, pretože vytvára obrazy lézií v mozgu a mieche. Tieto lézie sa môžu objaviť v priebehu vývoja ochorenia a môžu mať vplyv na vzniknuté príznaky.
MRI vyšetrenia sú tiež užitočné pri monitorovaní stavu choroby a toho, ako dobre človek reaguje na liečbu.
Ak niekto vykazuje príznaky sklerózy multiplex (SM), môže mu lekár nariadiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou, čo je bezpečný a bezbolestný test.
Skener MRI využíva silné magnetické pole a rádiové vlny nasmerované na jednotlivca na vytváranie 2- alebo 3-D obrazov.
Používanie MRI na diagnostiku MS
Skenovanie MRI poskytuje značné množstvo informácií, ktoré lekári používajú na diagnostiku SM a na posúdenie stavu ľudí, ktorí už majú tento stav.
MRI vyšetrenia dokážu zistiť poškodenie centrálneho nervového systému, ktorý zahŕňa mozog a miechu. Lézie súvisiace s MS sa na obrázkoch MR zobrazujú ako svetlé alebo tmavé škvrny, v závislosti od použitého typu MRI.
Táto zobrazovacia technika je užitočná, pretože vykazuje aktívny zápal a pomáha lekárom určiť vek lézií.
Špecifické typy lézií môžu naznačovať vzplanutie alebo odhaliť poškodenie mozgu. Je dobré pravidelne skenovať, aby lekár mohol posúdiť progresiu ochorenia.
Ďalej uvádzame niektoré z hlavných typov metód skenovania MRI.
MRI skenovaný pomocou T1
Táto technika MR poskytuje informácie o aktuálnom stave SM. MRI vážená T1 odhaľuje oblasti aktívneho zápalu, ktoré predstavujú lézie, ktoré sú nové alebo rastú. Tento typ skenovania je obzvlášť užitočný na včasnú diagnostiku SM.
Na TI-váženom MRI vyšetrení sa oblasti mozgu, ktoré sú trvalo poškodené, javia ako tmavé škvrny alebo „čierne diery“.
Výskyt nových alebo rozširujúcich sa lézií zachytených TI-váženým MRI vyšetrením môže naznačovať progresiu stavu.
T2-vážené MRI vyšetrenie
T2-vážené MRI vyšetrenie ukazuje počet starých a nových lézií v špecifickej časti mozgu alebo miechy. Táto informácia pomáha lekárom určiť dlhodobý vplyv SM.
MS lézie sa javia ako svetlé škvrny v T2-váženom MRI vyšetrení. Viac T2-hyperintenzívnych lézií identifikovaných pomocou T2-vážených MRI môže znamenať vyššie úrovne zdravotného postihnutia.
Jedna štúdia odhalila, že dlhodobý výsledok stavu u ľudí, u ktorých sa vyvinuli tri alebo viac T2-hyperintenzívnych lézií počas prvých 2 rokov od ich vzniku, bol pravdepodobne nepriaznivý.
Obrázky
Umiestnenie a príznaky
Umiestnenie lézií určuje stav SM.
Príznaky tiež závisia od typu a umiestnenia lézií. Niektoré lézie sa však môžu objaviť v oblastiach mozgu, ktoré neprodukujú príznaky.
Niektoré miesta lézií a príznaky MS, ktoré môžu vyvolať, zahŕňajú:
Cerebellum (zadná časť mozgu)
- narušená rovnováha a koordinácia
Optický nerv (nerv za okom)
- problémy spojené s videním
Miecha
- svalová stuhnutosť
- necitlivosť a mravčenie
- bolesť rúk, nôh alebo oboch
- problémy s močením alebo s pohybom čriev
Miznúce lézie
Nový výskum naznačuje, že atrofia alebo zmenšenie mozgových lézií by mohli byť dobrým indikátorom toho, ako bude MS pokračovať.
Vedci typicky hodnotia nové lieky na SM na základe ich schopnosti znižovať počet mozgových lézií. Štúdia z roku 2018 sa však zamerala na to, či zníženie počtu mozgových lézií znamená, že stav skôr postupuje ako sa zlepšuje.
Vedci pomocou magnetickej rezonancie sledovali zmenšenie mozgových lézií u 192 ľudí s SM. Zistili, že ľudia s relaps-remitujúcou MS, najbežnejším typom MS, mali najvyšší počet nových lézií. Avšak lézie atrofovali vo vyšších dávkach u ľudí, ktorí mali závažnejšie progresívne formy SM.
Vedci dospeli k záveru, že atrofia mozgových lézií je lepším prediktorom progresie ochorenia ako výskyt nových alebo rastúcich lézií.
Liečba lézií MS
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na SM. Existujú však možnosti liečby, ktoré môžu:
- zabrániť alebo spomaliť progresiu niektorých typov SM
- pomôcť zvládnuť príznaky svetlice
Terapie upravujúce choroby
Terapie modifikujúce choroby (DMT) sú objavujúcim sa typom liekov, ktoré môžu pomôcť ľuďom s relaps-remitujúcou SM (RMS). Môžu znížiť počet relapsov a pomôcť zabrániť alebo oddialiť progresiu.
Aktuálne DMT zahŕňajú:
- interferón beta-1a (Avonex a Rebif)
- interferón beta-1b (Betaseron a Extavia)
- glatirameracetát) (Copaxone a Glatopa)
- peginterferón beta-1a (Plegridy)
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetylfumarát (Tecfidera)
- kladribín (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrón (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Niektoré z týchto liekov sú injekčné, iné perorálne a niektoré majú formu infúzie.
Štúdie preukázali, že včasné začatie tohto typu liečby môže pomôcť zabrániť zhoršeniu MS v priebehu času. Osoba použije liek bez ohľadu na to, či má svetlicu alebo nie.
Liečba svetlíc
Pri bolestiach a iných príznakoch môžu pomôcť iné typy liečby.
- Kortikosteroidy. Zmierňujú nervové zápaly. Neposkytujú dlhodobé riešenie, môžu však zmierniť príznaky závažných relapsov vrátane straty zraku a silnej slabosti. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť vedľajšie účinky vrátane zvýšeného krvného tlaku, prírastku hmotnosti a problémov so spánkom.
- Liečba symptómov a komplikácií: Na zvládnutie celého radu problémov, vrátane močových problémov, problémov sexuálneho zdravia, svrbenia a únavy, sú k dispozícii rôzne lieky a ďalšie spôsoby liečby.
- Fyzikálne a iné terapie: Môžu pomôcť človeku zostať mobilným a aktívnym. Niektorí ľudia môžu časom potrebovať pomoc pri hľadaní nových spôsobov vykonávania každodenných úloh alebo sa možno budú musieť naučiť používať pomocné zariadenia, ako je invalidný vozík.
Plazmová výmena
Výmena plazmy (plazmaferéza) spočíva v odstránení a oddelení plazmy (tekutej časti krvi) od krvných buniek.
Lekár potom zmieša krvinky s roztokom bielkovín a vráti tekutinu späť do tela.
Lekár môže navrhnúť výmenu plazmy, keď sú príznaky nové, zhoršia sa alebo sa nezlepšia po liečbe kortikosteroidmi.
Môže to byť užitočné pre niektoré typy SM.
Postup
Predtým, ako niekto podstúpi vyšetrenie magnetickou rezonanciou, mal by jesť a užívať svoje obvyklé lieky ako obvykle, pokiaľ lekár neurčí inak.
Po vstupe do vyšetrovne si možno bude musieť jednotlivec nasadiť nemocničný plášť. Budú musieť odstrániť všetky predmety, ktoré by mohli ovplyvniť magnetické zobrazovanie, ako napríklad:
- okuliare
- vlásenky
- hodinky
- šperky
- zubné protézy
- sluchové pomôcky
- parochne
- podprsenky s kostrou
Pred skenovaním môže zdravotnícky pracovník vstreknúť chemickú látku zvanú gadolínium intravenóznou cestou do žily v ruke alebo paži človeka.
Gadolínium, ktoré sa tiež nazýva kontrastné médium alebo farbivo MRI, zlepšuje kvalitu obrázkov a zlepšuje diagnostickú presnosť MRI.
MRI prístroj je dlhá, úzka trubica. Jednotlivec si ľahne na stôl, ktorý sa zasunie do trubice. Technik bude monitorovať proces vyšetrenia zo samostatnej miestnosti.
Počas skenovania produkuje vnútorná časť magnetu hlasné a opakujúce sa zvuky, napríklad klepanie a klepanie. Technik môže poskytnúť zátky do uší alebo hudbu, ktorá pomôže potlačiť hluk.
Výhľad
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na SM. Ľudia, ktorí majú tento stav, však budú mať podobnú dĺžku života ako ľudia, ktorí ho nemajú. Očakávaná dĺžka života u ľudí s MS sa zvýšila. Môže to byť výsledkom lepšej liečby, presnejších diagnostických nástrojov alebo zmien životného štýlu.
V mnohých prípadoch SM výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka. Programy liečby SM sa zamerajú na zvládanie príznakov a urýchlenie zotavenia z relapsov, aby bol život človeka čo najpríjemnejší.
Závažnosť a príznaky SM sa líšia od človeka k človeku. MS je veľmi nepredvídateľná, čo znamená, že ľudia s MS nie vždy vedia, kedy dôjde k relapsu alebo prejavom príznakov.
MS mozgové lézie, zachytené MRI skenom, môžu lekárovi pomôcť zistiť aktuálny stav stavu a jeho vývoj.
Ľudia s MS môžu zvládnuť svoje príznaky doplnením svojej súčasnej liečby strečingom, ľahkým aeróbnym cvičením a zmenami stravovania.
Mať systém podpory, ktorý chápe, aké to je mať diagnózu a žiť s SM, je životne dôležité. MS Healthline je bezplatná aplikácia, ktorá poskytuje podporu prostredníctvom individuálnych rozhovorov a živých skupinových diskusií s ľuďmi, ktorí ju dostanú. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.
