Čo znamená zvýšená hladina srdcových enzýmov?
Keď srdce utrpí úraz, napríklad infarkt, uvoľňuje určité enzýmy. Tieto enzýmy sú biomarkery, ktoré lekárom hovoria, keď je niekomu poškodené srdce.
Enzýmy sú bielkoviny produkované organizmom na urýchlenie špecifických chemických reakcií v tele. Medzi srdcové enzýmy, ktoré lekári merajú na zistenie srdcového infarktu, patria troponín T (TnT) a troponín I (TnI).
Oba troponínové typy sa bežne kontrolujú, pretože sú najšpecifickejšími enzýmami pre srdcový infarkt. Lekári môžu v niektorých situáciách skontrolovať aj hladiny kreatínfosfokinázy (CPK) a myoglobínu.
Tieto enzýmy sú zvyčajne prítomné v malom množstve v krvi. Keď sú tieto hladiny zvýšené, znamená to, že môže dôjsť k poraneniu srdcového svalu alebo k nedostatočnému prísunu kyslíka.
V tomto článku sa pozrieme na test srdcových enzýmov a možné príčiny zvýšených hladín srdcových enzýmov. Pozeráme sa tiež na to, aké liečby môžu byť potrebné, ak má niekto vysoké hladiny srdcových enzýmov.
Čo je to test srdcových enzýmov?
Test srdcových enzýmov je krvný test, ktorým sa merajú srdcové enzýmy v krvi. Technik vloží ihlu do ruky človeka a odoberie vzorku krvi. Zašlú vzorku do laboratória, kde bude analyzovaná na prítomnosť srdcových enzýmov.
Ľudia podstupujúci test na srdcové enzýmy nepotrebujú hladovať ani podstúpiť žiadne špeciálne prípravy. Lekári často objednajú tento test v núdzových situáciách, keď majú podozrenie, že osoba môže dostať infarkt.
Čo znamenajú zvýšené srdcové enzýmy?
Výsledky testu srdcového enzýmu môžu naznačovať, či niekto dostal infarkt.
Hladiny troponínu sú zvyčajne také nízke, že tento enzým je v krvi nedetekovateľný. Ak sa u niekoho objaví test na srdcové enzýmy pozitívne na troponín, pravdepodobne došlo k infarktu alebo poraneniu srdca.
Výsledky testu srdcových enzýmov môžu lekárovi pomôcť aj pri hodnotení úrovne poškodenia spôsobeného srdcovým infarktom. Čím viac troponínu sa nachádza v krvi, tým viac je poškodené srdce.
Lekári a vedci merajú troponín v nanogramoch na mililiter (ng / ml). Čím viac nanogramov na mililiter sa v krvi nachádza, tým vyššia je pravdepodobnosť infarktu.
Test srdcových enzýmov sa môže vrátiť do normálu, ak sa vykoná príliš skoro po poranení srdca. Výsledkom je, že lekár zvyčajne opakuje test srdcových enzýmov po niekoľkých hodinách.
Iné príčiny
Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladín srdcových enzýmov.
Patria sem tieto položky:
- pľúcna hypertenzia
- tachykardia, kedy srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne
- pľúcna embólia, upchatie tepny v pľúcach
- ochorenie obličiek
- kongestívne srdcové zlyhanie
- oslabenie srdcového svalu
- poranenie alebo trauma srdcového svalu, napríklad z autonehody
- dlhotrvajúce cvičenie
- opuch srdcového svalu
- otvorená operácia srdca
- srdcové stentovanie
- srdcová ablácia
Liečba
Lekár pravdepodobne objedná okrem vyšetrenia srdcového enzýmu aj ďalšie vyšetrenia. Je to tak preto, lebo vysoké hladiny srdcových enzýmov môžu spôsobiť okrem srdcových infarktov aj iné faktory.
Tieto testy môžu zahŕňať:
- ďalšie krvné testy
- elektrokardiogram
- echokardiogram
- rentgén hrude
- angiogram
- záťažový test
- CT srdca
Ak dôvodom zvýšenia srdcových enzýmov nie je srdcový infarkt, lekár môže liečiť akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zvýšenie hladín enzýmov. Lekár môže tiež navrhnúť, aby osoba vykonala zmeny zdravého životného štýlu, aby srdce fungovalo čo najlepšie.
Ak lekár zistí, že srdcový infarkt spôsobil zvýšené hladiny srdcových enzýmov, bude vyžadovať ošetrenie v nemocnici pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom na obnovenie prietoku krvi do srdca.
Lekári môžu tiež predpísať nasledujúce lieky osobe, ktorá prekonala infarkt:
- lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, známe ako trombolytiká
- lieky na riedenie krvi, napríklad heparín
- protidoštičkové látky, aby sa krvné zrazeniny nezväčšovali
- nitroglycerín
- betablokátory
- ACE inhibítory
- lieky proti bolesti
Lekár môže odporučiť, aby osoba, ktorá práve prekonala infarkt, mala byť popri liečbe liekmi aj operovaná. Lekári môžu navrhnúť koronárne stentovanie alebo bypass koronárnych artérií.
Koronárne stentovanie
Počas tohto postupu lekár prevedie dlhú tenkú trubicu tepnou, aby zistil upchatie. Keď lekár zistí upchatie, pomocou nástroja na konci tuby otvorí zablokovanú tepnu a zavedie kovový stent, aby udržala tepnu otvorenú.
Osoba, ktorá prekonala infarkt, je zvyčajne hore alebo je v ľahkej sedácii. Ľudia po tomto zákroku vyžadujú menej času na zotavenie ako po koronárnom bypase.
Koronárny bypass
Bypass koronárnej artérie je veľký chirurgický zákrok, ktorý sa môže vyskytnúť bezprostredne po srdcovom infarkte alebo krátko potom, čo dá srdcu šancu na zotavenie.
Počas bypassu koronárnych artérií lekár odstráni časť blokovanej artérie a spojí ju späť.
Zobrať
Srdcové záchvaty sú lekárskou pohotovosťou. Ľudia, ktorí majú vysoké hladiny srdcových enzýmov, musia pre dosiahnutie najlepších výsledkov dodržiavať všetky pokyny lekára. Ľudia, ktorí dostanú rýchlejšiu liečbu, majú tiež spravidla lepšie výsledky ako tí, ktorí na liečbu čakajú.
Výhľad pre ľudí sa líši podľa toho, čo spôsobuje zvýšené hladiny enzýmov. Lekár môže človeku poradiť o jeho konkrétnom výhľade a najlepších spôsoboch, ako udržať jeho srdce čo najzdravšie.
