Na čo je dobrá hyperbarická kyslíková terapia?
Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) spočíva v dýchaní takmer čistého kyslíka v špeciálnej miestnosti alebo malej komore.
Jeho hlavné použitie je na liečbu chorôb súvisiacich s potápaním, ale môže zlepšiť hojenie u ľudí s rôznymi inými stavmi.
V roku 1662 lekár postavil prvú hyperbarickú komoru - zapečatenú miestnosť so sériou mechov a ventilov. Viera bola v tom, že tlak môže pomôcť pri liečbe niektorých chorôb dýchacích ciest.
V 40. rokoch sa spoločnosť HBOT stala štandardnou liečbou pre vojenských potápačov v USA.
Aj keď v krajine existuje okolo 1 200 centier HBOT, iba dve sa podľa DANA upozorňujú hlavne na liečenie zranení pri potápaní.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil liečbu HBOT ako liečbu pre 13 ochorení, niektorí ľudia však požadujú ďalšie schválenie. Tu sa dozviete viac o výhodách a rizikách HBOT.
Výhody
Ďalej sa dozviete o rôznych terapeutických použitiach HBOT.
Problémy spojené s potápaním
Potápačom, ktorí vyplávajú na povrch príliš rýchlo, hrozí riziko dekompresnej choroby (DCI). Stáva sa to, keď sa v tele tvoria a rozširujú vzduchové bubliny. Termín DCI označuje dekompresnú chorobu (DCS), ktorú niektorí nazývajú „zákruty“, vzduchovú plynovú embóliu alebo oboje.
Bez liečby sa tieto stavy môžu stať životu nebezpečné v priebehu niekoľkých hodín. Liečba DCI môže zahŕňať:
- príjem kyslíka
- ak je to potrebné, strávte čas v dekompresnej komore
HBOT vráti osobu do tlaku alebo „hĺbky“, v ktorej sa potápali. Potom umožňuje postupnú dekompresiu a zmenšenie objemu bublín v tele.
DCI postihuje každý rok asi 1 000 potápačov z USA.
Iné schválené použitia
FDA schválila HBOT ako pomoc pri liečbe:
- DCI
- vzduchová alebo plynová embólia
- anémia v dôsledku silnej straty krvi
- niektoré infekcie mozgu a dutín PRIDAŤ ODKAZ
- otrava oxidom uhoľnatým
- popáleniny spôsobené teplom alebo ohňom
- kožné štepy
- nekrotizujúce infekcie mäkkých tkanív
- osteomyelitída, infekcia kostnej drene
- arteriálna nedostatočnosť alebo nízky prietok krvi v tepnách
- akútna traumatická ischémia, ktorá môže napríklad zahŕňať rozdrvené poranenie
- plynová gangréna
- radiačné poranenie, napríklad v dôsledku liečby rakoviny
Dôkazy ukázali, že tieto spôsoby použitia sú bezpečné a účinné. Poisťovacie spoločnosti alebo Medicare zvyčajne hradia náklady na liečbu HBOT schválenú FDA.
Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu používať HBOT na liečbu iných stavov vrátane typu straty sluchu.
Na HBOT môžu reagovať aj rany a infekcie, ktoré nereagovali na inú liečbu. Môže napríklad pomôcť znížiť potrebu amputácie u ľudí s diabetickými vredmi nôh.
Tu sa dozviete viac o tom, ako môže cukrovka pôsobiť na chodidlá.
Neschválené použitie
Rastúci počet poskytovateľov začal ponúkať HBOT ako alternatívnu liečbu. Niektorí ho označujú ako „zázračný liek“ a tvrdia, že môže pomôcť pri mnohých ochoreniach.
Komory HBOT sa objavujú v rôznych zariadeniach, od nemocničných ambulancií až po kúpele. Existujú dokonca aj komory pre domáce použitie.
Aj keď niektoré z tvrdení môžu byť pravdivé, FDA vyvolala obavy z rizík používania HBOT „mimo štítku“.
FDA zdôrazňuje, že neschválili HBOT ako liečbu nasledujúcich stavov:
- astma
- Bellova obrna
- úrazy spojené so športom
- depresia
- migréna
- HIV
- hepatitída
- ochorenie srdca
- roztrúsená skleróza
- mozgová obrna
- ťahy
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
- AIDS
- poranenia mozgu
- poranenia miechy
Osoba by mala dostávať HBOT iba na schválené účely. V opačnom prípade môže človek stratiť čas a peniaze a čeliť riziku vedľajších účinkov.
FDA varovala, že používanie HBOT na neschválené účely môže zhoršiť existujúcu chorobu.
Ako to funguje
Podmorská a hyperbarická lekárska spoločnosť (UHMS) je medzinárodná nezisková organizácia založená v roku 1967 na podporu medicíny súvisiacej s potápaním.
Definujú HBOT ako: „Intervencia, pri ktorej jedinec prerušovane dýcha takmer 100% kyslíka, zatiaľ čo je v hyperbarickej komore, ktorá je pod tlakom vyšším ako tlak na hladinu mora.“
Tkanivá tela potrebujú na svoje fungovanie kyslík a ďalší kyslík môže pomôcť pri liečbe poškodeného tkaniva. Kyslík pod vysokým tlakom môže za určitých podmienok zlepšiť funkciu tkanív a bojovať proti infekcii.
Tlak okolia vo vnútri komory je trikrát vyšší ako tlak vzduchu, ktorý ľudia bežne dýchajú. Dýchanie takmer čistého kyslíka pri tomto tlaku môže zvýšiť koncentráciu kyslíka dostupného v pľúcach až trikrát.
Čo očakávať
HBOT je zvyčajne ambulantný zákrok a lekár odporučí určitý počet sedení v závislosti od stavu človeka.
Niektorým ľuďom s otravou oxidom uhoľnatým stačí jedno sedenie.
V niektorých štúdiách zahŕňajúcich nekrózu mäkkých tkanív dostávali účastníci priemerne osem ošetrení.
Relácia HBOT zvyčajne zahŕňa:
- obliekanie bavlneného lekárskeho plášťa
- sedieť alebo ležať v zapečatenej komore, buď sama alebo s inými ľuďmi, v takom prípade bude mať komora veľkosť miestnosti
- príjem stlačeného kyslíka, ktorý môže prichádzať cez masku alebo kuklu
- hovoriť s terapeutom alebo technikom počas sedenia, ak je to žiaduce
- prípadne počúvanie hudby alebo sledovanie televízie na podporu relaxácie
V komore pre jedného človek obvykle leží na stole, ktorý sa zasúva do priehľadnej plastovej trubice.
Dĺžka relácie bude závisieť od dôvodu liečby. Relácia môže trvať 30 minút až 2 hodiny. Pri chronických ochoreniach si DAN všimnite, že sedenie trvá zvyčajne asi 2 hodiny.
Osoba s DCI bude možno musieť zostať v komore 2–5 hodín.
Polemika
V roku 2013, keď FDA odporučila nepoužívať HBOT na neschválené účely, reagovala Aliancia pre prírodné zdravie oznámením „klamlivým vyhlásením“.
Podporovatelia požadujú, aby sa HBOT stala bežnou liečbou pre široké spektrum podmienok. Potvrdzujú, že tlak a ďalší kyslík môžu byť prospešné pre rôzne telesné funkcie, a uvádzajú množstvo štúdií, ktoré podporujú ich tvrdenia.
Existujú výzvy na to, aby HBOT získala schválenie ako alternatívna terapia pre autizmus, poruchy pozornosti s hyperaktivitou, známejšie ako ADHD, detská mozgová obrna, posttraumatická stresová porucha (PTSD) a ďalšie.
V niektorých kruhoch existuje výrazná podpora pre použitie HBOT na zlepšenie kvality života veteránov. Obhajcovia tvrdia, že liečba môže byť prospešná pre tých, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu (TBI), a pre tých, ktorí majú PTSD.
Vedci skúmajú účinky HBOT na TBI. Metaanalýza z roku 2016 zistila, že HBOT môže zvýšiť skóre Glasgow Coma Scale u osoby s TBI, ale nenašla dostatok dôkazov na podporu jej použitia na liečbu PTSD.
Výskum ďalších výhod HBOT pokračuje, ale FDA vyžaduje viac dôkazov, aby mohla vyhlásiť nové použitie za bezpečné a efektívne.
Čo spôsobuje PTSD a ako ho spoznáte? Viac informácií sa dozviete tu.
Riziká
Nevhodné použitie HBOT môže viesť k mnohým nepriaznivým účinkom, pretože zahŕňa kyslík pri vysokom atmosférickom tlaku.
Nepriaznivé účinky
Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú bolesť a poškodenie:
- uši
- prínosových dutín
- oči vrátane zmien videnia a katarakty
- zuby
- pľúca
Niektorí ľudia majú tiež skúsenosti:
- úzkosť
- klaustrofóbia
- zvýšenie krvného tlaku
- hypoglykémia alebo nízka hladina cukru v krvi
- pľúcny edém, ktorý zahŕňa nadbytočnú tekutinu v pľúcach
- zrútené pľúca
- zmeny videnia
V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k kyslíkovej toxicite alebo otrave. Príliš veľa kyslíka v tkanivách tela môže spôsobiť kŕče a ďalšie komplikácie.
Ľudia by nemali podstúpiť HBOT, ak mali nedávno nachladnutie, horúčku alebo úrazy uší. Ľudia s anamnézou tinnitu, infekciami stredného ucha, intoleranciou tlaku alebo operáciou uší môžu byť vystavení riziku poškodenia uší.
Každý, kto uvažuje o HBOT, by sa mal pred liečbou poradiť so svojím lekárom. Vyhľadajte ošetrenie v schválenom zariadení s vyškoleným personálom, ktorý poskytuje HBOT za podmienok schválených FDA.
Ak Medicare alebo zdravotné poistenie nepokrývajú náklady na liečbu, môže to byť spôsobené tým, že spoločnosť HBOT nedostala povolenie na konkrétne použitie.
Čo je prasknutý ušný bubienok? Zistiť viac.
Nebezpečné zariadenia
Komory HBOT, ktoré nevyhovujú schváleniu FDA, môžu byť nebezpečné alebo nevhodné na lekárske použitie.
Niektorí poskytovatelia ponúkajú použitie „mäkkých“ alebo „miernych“ komôr.
Majú nasledujúce nevýhody:
- Je nepravdepodobné, že udržia potrebný tlak alebo zaručia čistotu kyslíka, čo bude mať za následok neúčinné ošetrenie.
- Prerušenie napájania by mohlo spôsobiť vyfúknutie komory, čo by viedlo k uduseniu.
- Existuje nebezpečenstvo výbuchu a požiaru, pretože čistý kyslík je vysoko výbušný a horľavý.
Štúdia zverejnená v roku 2017 poznamenáva, že zatiaľ čo HBOT preukázala prísľub v oblasti hojenia rán a ďalších spôsobov použitia, v praxi chýba jednotnosť. Autori požadujú nové protokoly na štandardizáciu liečby.
Zhrnutie
HBOT je zásadný pre ľudí s DCI a môže pomôcť pri liečbe otravy oxidom uhoľnatým a ďalších stavov.
FDA v súčasnosti schvaľuje iba 13 použití pre HBOT, niektorí ľudia však tvrdia, že môže mať ďalšie výhody.
Ľudia, ktorí podstúpia HBOT na neschválené použitie, môžu zistiť, že poskytovatelia nemajú príslušnú kvalifikáciu alebo že priestory sú nebezpečné alebo neúčinné. Môžu strácať peniaze alebo mať dlhodobé nepriaznivé účinky.
Môže sa stať, že HBOT bude mať širšie využitie. Rovnako ako pri iných možnostiach zdravotnej starostlivosti sa však oplatí byť opatrný.
Otázka:
Má dýchanie kyslíka maskou v normálnej miestnosti rovnaké výhody pre väčšinu ľudí ako HBOT?
A:
Nie, nie je.
Dýchanie kyslíka maskou v miestnosti s normálnym tlakom vzduchu by malo zvýšiť koncentráciu kyslíka prenášaného hemoglobínom červených krviniek.
HBOT má však ďalší účinok. Dýchanie stlačeného kyslíka aktivuje schopnosť tela prenášať kyslík v plazme. Kombinovaný účinok prenosu väčšieho množstva kyslíka a rozpusteného kyslíka v plazme na červené krvinky je významný. Táto schopnosť prenášať kyslík v krvnej plazme je obzvlášť dôležitá, keď sa hemoglobín nemôže viazať na molekuly kyslíka, napríklad v prípade otravy oxidom uhoľnatým.
