Krvné transfúzie: Existuje nejaký limit?
Aj keď transfúzia krvi môže byť život zachraňujúca, je možné ju robiť príliš často? Existuje nejaká hranica, koľko krvných transfúzií môže človek mať? Odpoveď na obe otázky znie nie.
Krvná transfúzia je bežný lekársky postup. Na liečenie dlhodobého ochorenia alebo lekárskej pohotovosti môže byť potrebná transfúzia.
Aj keď nie sú stanovené žiadne parametre týkajúce sa počtu krvných transfúzií, ktoré človek môže mať, existujú určité pokyny, ako sa vyhnúť komplikáciám a zlepšiť výsledky.
Základy transfúzie krvi
Krv človeka obsahuje biele a červené krvinky spolu s krvnými doštičkami a plazmou.
Krvná transfúzia spočíva v podaní celej krvi alebo častejšie iba určitej časti krvi.
Podľa amerického Červeného kríža sa bežné krvné transfúzie týkajú iba jednej zložky krvi. Môžu to byť červené krvinky, krvné doštičky alebo plazma. Biele krvinky sa transfundujú zriedka.
Pravidlá pre krvné transfúzie
Nemocnice zvyčajne majú pravidlá alebo protokoly o tom, aký nízky musí byť krvný obraz človeka pred podaním krvnej transfúzie. Protokoly na podávanie krvných transfúzií často zahŕňajú hladiny hemoglobínu.
Hemoglobín je bielkovina v červených krvinkách, ktorá prenáša kyslík do tkanív a orgánov v tele.
Krvný test meria hemoglobín v tele. Nízka hladina hemoglobínu často naznačuje stratu krvi alebo nedostatok produkcie červených krviniek.
Štúdia financovaná Americkou asociáciou krvných bánk odporúča obmedziť transfúzie červených krviniek u hospitalizovaných dospelých pacientov, kým hladina hemoglobínu neklesne na 7 gramov na deciliter (g / dl).
Čakanie na hladinu hemoglobínu 7 g / dl je spojené s podaním menej jednotiek červených krviniek.
Vyššie uvedený parameter pre hemoglobín má tiež tendenciu viesť k kratším pobytom v nemocnici a nižšej miere komplikácií vrátane úmrtia.
Medzi ďalšie pravidlá týkajúce sa transfúzií krvi patrí zaistenie kompatibility krvi osoby s krvou darcu. Osoba, ktorá dostane krv, musí skontrolovať, či je krv darcu v zhode, a musí podstúpiť test na zistenie jej krvnej skupiny.
Vykonáva sa aj test nazývaný krížová skúška, ktorý slúži na skríning antigénov a na zaistenie kompatibility krvi príjemcu s krvou darcu.
Vyškolený personál bude u osoby sledovať prípadné negatívne reakcie počas a po transfúzii krvi.
Limity pre krvné transfúzie
Krvná transfúzia môže byť obmedzená, ak má osoba negatívnu reakciu alebo komplikáciu.
V niektorých prípadoch môžu byť krvné transfúzie obmedzené, ak je darovanej krvi nedostatok. Napríklad počas katastrofy alebo mimoriadnej udalosti, pri ktorej veľa ľudí môže vyžadovať krv, a nemusí ich byť dostatok.
V niektorých prípadoch sa tiež môže javiť, že človek potrebuje transfúziu krvi, ale koexistujúci stav môže byť kontraindikáciou alebo dôvodom na zabránenie podania krvi. Napríklad niektoré srdcové stavy sa môžu zhoršiť zväčšením objemu darovaním krvi.
Komplikácie
Krvná transfúzia nie je bez rizík. Môžu existovať komplikácie, ktoré sa pohybujú od ľahkých až po život ohrozujúce.
Jednou zriedkavou komplikáciou je náhla imunitná reakcia. K tomu dôjde, keď imunitný systém človeka napadne transfúzne krvné bunky a poškodí obličky.
Medzi ďalšie komplikácie krvnej transfúzie patria horúčka a infekcia.
To, čo sa nazýva masívna transfúzia krvi, môže mať ďalšie komplikácie.
Transfúzia 10 jednotiek krvi za 24 hodín alebo 5 jednotiek krvi za 4 hodiny sa považuje za masívnu transfúziu krvi. Takáto veľká transfúzia krvi nahradí veľké množstvo objemu krvi človeka.
Mohla by byť potrebná masívna transfúzia krvi v prípadoch, keď je niekto v šoku z dôvodu rýchlej straty krvi. Traumatické poranenia a komplikácie z chirurgického zákroku môžu viesť k masívnej strate krvi.
Možné komplikácie masívnej krvnej transfúzie zahŕňajú:
- hyperkaliémia alebo vysoký obsah draslíka v krvi
- abnormálna zrážanlivosť krvi
- podchladenie alebo nízka telesná teplota
- zvýšená kyselina v krvi
Alternatívy k krvným transfúziám
V niektorých prípadoch, napríklad ak človek zaznamenal zlú reakciu na transfúziu krvi, môžu byť alternatívy.
Medzi možné alternatívy krvných transfúzií patria:
Faktory rastu
Hematopoetické rastové faktory sú látky, ktoré stimulujú kostnú dreň k zvýšeniu produkcie krvných buniek. Rastové faktory sa prirodzene vytvárajú v tele, ale k dispozícii sú aj syntetické verzie na liečbu ľudí s nízkym počtom krvi.
Podávanie rastových faktorov môže zvýšiť počet krvných doštičiek a počet červených a bielych krviniek. Zvýšenie krvného obrazu však zvyčajne trvá týždne.
Pretože použitie rastových faktorov si vyžaduje čas, nie je efektívne v život ohrozujúcich situáciách, keď je potrebné rýchlo zvýšiť krvný obraz.
Expandéry hlasitosti
Expandéry objemu sa podávajú do krvi cez žilu. Fungujú tak, že zväčšujú objem tekutín v tele a pomáhajú zlepšovať krvný obeh v orgánoch. Môžu sa podať, keď je osoba v šoku.
Expandéry objemu nezvyšujú počet červených krviniek v tele, ale môžu byť alternatívou, ak niekto odmietne transfúziu krvi alebo má nežiaducu reakciu na krvné produkty.
Zobrať
V súčasnosti nie je stanovený počet krvných transfúzií, ktoré by človek mohol podstúpiť. Zákrok ale nie je bez rizík a možných komplikácií.
Dodržiavanie pokynov a pravidiel týkajúcich sa transfúzie krvi, napríklad špecifických hladín hemoglobínu, môže znížiť komplikácie a zlepšiť výsledky.
