Čo treba vedieť o neuralgii

Neuralgia sa vzťahuje na silnú vystreľujúcu bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodeného alebo podráždeného nervu. Neuralgia môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela a spôsobiť mierne až silné bolesti. Niektoré lieky a chirurgické zákroky môžu účinne liečiť neuralgiu.

Závažná neuralgia môže narušiť schopnosť človeka vykonávať každodenné úlohy a môže mať vplyv na jeho kvalitu života.

Neuralgia má mnoho možných príčin, vrátane:

• infekcie, ako je pásový opar, lymská borelióza alebo HIV
• tlak na nervy z kostí, krvných ciev alebo nádorov
• iné zdravotné ťažkosti, ako napríklad ochorenie obličiek alebo cukrovka
• starnutie

Tento článok sa venuje rôznym typom neuralgie, ich symptómom a dostupným možnostiam liečby.

Typy neuralgie

Zdravotnícki pracovníci delia neuralgiu do kategórií v závislosti od oblastí tela, na ktoré pôsobí. Nasleduje niekoľko bežných typov neuralgie:

Neuralgia trojklaného nervu

TN môže spôsobiť streľbu do tváre.

Neuralgia trojklaného nervu (TN) zahŕňa trigeminálny nerv v hlave. Má tri vetvy, ktoré vysielajú signály z mozgu do tváre, úst, zubov a nosa.

TN sa delí na dve pododdiely: typ 1 a typ 2.

Typ 1 TN spôsobuje bolestivé pálenie alebo elektrický šok v častiach tváre. Ľudia s TN typu 1 majú nepravidelné epizódy, ktoré sa objavia náhle.

Trvanie týchto epizód sa u ľudí líši, ale podľa Národného ústavu pre neurologické poruchy a mozgovú príhodu môžu trvať až 2 minúty.

Typ 2 TN vyvoláva neustále, tupé bolesti tváre.

Presná príčina TN zostáva nejasná. Tlak zo zväčšenej cievy však môže dráždiť alebo dokonca poškodiť trojklanný nerv.

Roztrúsená skleróza (MS) môže viesť k TN. MS je neurologická porucha, ktorá spôsobuje zápal, ktorý poškodzuje myelínový obal obklopujúci nervové vlákna v centrálnom nervovom systéme.

Postherpetická neuralgia

Postherpetická neuralgia (PHN) je bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje nervy v koži.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je PHN najčastejšou komplikáciou pásového oparu, ktorá postihuje asi 10–13% ľudí, ktorí ju vyvinú.

Šindle sú vírusové infekcie, ktoré spôsobujú pľuzgiere a bolestivé vyrážky na koži. Vírus varicella-zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, zostáva nečinný v nervovom systéme a reaktivuje sa neskôr v živote, čo spôsobuje pásový opar.

Keď sa vírus znovu aktivuje, môže spôsobiť zápal v nervových vláknach. Tento zápal môže viesť k trvalému poškodeniu nervov, ktoré spôsobuje bolesť, a to aj po odznení infekcie.

Occipitálna neuralgia

Táto forma neuralgie ovplyvňuje okcipitálne nervy, ktoré vychádzajú z krku a vysielajú signály do zadnej časti hlavy.

Occipitálna neuralgia spôsobuje pulzujúcu alebo vystreľujúcu bolesť, ktorá začína blízko spodnej časti lebky a vyžaruje ju pozdĺž pokožky hlavy. Bolesť v okcipitálnej neuralgii môže prúdiť do zadnej časti očí.

Occipitálna neuralgia má mnoho potenciálnych príčin, vrátane:

• náhle pohyby hlavy
• napnuté svaly krku
• lézie alebo nádory na krku
• zapálené cievy
• infekcie
• dna
• cukrovka
• poranenia krku

Periférna neuralgia

Potenciálne príznaky periférnej neuralgie sú ťažkosti s jedením alebo prehĺtaním.

Periférna neuralgia alebo periférna neuropatia sa týka bolesti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervov v periférnom nervovom systéme. Patria sem všetky nervové vlákna mimo mozgu a miechy.

Periférna neuralgia môže postihovať jeden nerv alebo celé nervové skupiny.

Trvalé poškodenie periférneho nervového systému môže mať vplyv na nervy, ktoré riadia pohyby svalov, prenášajú senzorické informácie a regulujú vnútorné orgány.

Periférna neuralgia môže spôsobiť bolesť alebo necitlivosť rúk, nôh, rúk a nôh. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• mimovoľné zášklby alebo kŕče svalov
• strata koordinácie
• ťažkosti s vykonávaním zložitých motorických úloh, ako je zapínanie gombíkov na košeli alebo viazanie šnúrok na topánkach
• precitlivenosť na dotyk alebo teplotu
• nadmerné potenie
• gastrointestinálne problémy
• ťažkosti s jedlom alebo prehĺtaním
• ťažkosti s rozprávaním

Interkostálna neuralgia

Interkostálna neuralgia ovplyvňuje nervy, ktoré sedia tesne pod rebrami. Lekári nazývajú svaly v tejto oblasti medzirebrové svaly.

K interkostálnej neuralgii môže prispieť niekoľko potenciálnych faktorov, ako napríklad:

• úrazy alebo chirurgické zákroky, ktoré postihujú hrudník
• tlak na nervy
• pásový opar alebo iné vírusové infekcie

Interkostálna neuralgia spôsobuje ostrú pálčivú bolesť, ktorá postihuje hrudnú stenu, hornú časť brucha a hornú časť chrbta. Niektoré fyzické pohyby, ako napríklad dýchanie, kašeľ alebo smiech, môžu bolesť zhoršiť.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• napätie alebo tlak, ktorý sa obtáča okolo hrudníka
• mravčenie alebo necitlivosť v hornej časti hrudníka alebo v hornej časti chrbta
• zášklby svalov
• strata chuti do jedla

Diabetická neuropatia

Diabetická neuropatia je najčastejšou komplikáciou cukrovky. Pretože cukrovka postihuje toľko ľudí, miera periférnej neuropatie teraz začína stúpať.

Medzi príznaky patrí strata rovnováhy a znížená citlivosť, mravčenie a bolesť. Najlepším spôsobom prevencie diabetickej neuropatie je zníženie hladiny cukru v krvi do vhodného rozsahu.

Viac informácií o diabetickej neuropatii sa dozviete tu.

Príznaky

Neuralgia vo všeobecnosti spôsobuje intenzívne a zreteľné príznaky vrátane:

• náhle epizódy extrémnej streľby alebo bodavej bolesti, ktoré nasledujú po ceste poškodeného alebo podráždeného nervu
• pretrvávajúca boľavá alebo pálivá bolesť
• mravčenie alebo necitlivosť
• svalová slabosť
• strata svalovej hmoty alebo atrofia
• mimovoľné zášklby alebo kŕče svalov

Liečby

Možnosti liečby neuralgie sa líšia v závislosti od typu a závažnosti stavu.

Topické masti, lokálne blokovanie nervov a steroidné injekcie môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti pri miernej neuralgii.

Liečba silnej bolesti pri neuralgii môže vyžadovať lieky na predpis, chirurgické zákroky alebo oboje.

Lieky

Lekár môže predpísať lieky na liečbu neuralgie.

Lieky proti bolesti nebývajú príliš účinné pri zvládaní bolesti pri neuralgii. Lieky, ktoré môžu liečiť základné príčiny neuralgie, zahŕňajú:

• antikonvulzíva, ako je karbamazepín, topiramát a lamotrigín
• antidepresíva, ako je amitriptylín
• svalové relaxanciá, ako je baklofén
• lieky stabilizujúce membránu, ako je gabapentín

Chirurgia

Niektoré chirurgické zákroky môžu pomôcť zmierniť bolesť pri neuralgii, keď stav nereaguje na lieky.

Medzi príklady chirurgických zákrokov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe neuralgie, patria:

• Mikrovaskulárna dekompresia: Pomáha odstrániť zväčšenú cievu tlačiacu na nerv. Postup spočíva v umiestnení mäkkej podložky medzi krvnú cievu a postihnutý nerv.
• Stereotaktická chirurgia: Toto je neinvazívny postup, pri ktorom sa vysoko koncentrované lúče žiarenia dostávajú až ku koreňu poškodeného nervu. Žiarenie narušuje prenos bolestivých signálov do mozgu.
• Kompresia balónika: Ide o vloženie malého balónika do postihnutého nervu. Balón sa nafúkne, čo má za následok kontrolované, úmyselné poškodenie nervov. Tento postup zabraňuje postihnutému nervu vysielať signály bolesti do mozgu. Účinky zákroku však zvyčajne odznejú po 1–2 rokoch.

Výhľad a jedlo so sebou

Neuralgia spôsobuje bolestivé príznaky, ktoré sa líšia trvaním a závažnosťou. Neuralgia môže rovnako ako bolesť spôsobiť necitlivosť, svalovú slabosť a precitlivenosť.

Ak osoba nedostane liečbu, neuralgia môže narušiť jej schopnosť vykonávať každodenné úlohy.

Ľudia môžu v spolupráci s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti dosiahnuť najlepší spôsob liečby svojich špecifických príznakov. Ak stav nereaguje na počiatočnú liečbu, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odkázať osobu na špecialistu na liečbu bolesti.