Čo treba vedieť o bronchodilatanciách

Bronchodilatátor je liek, ktorý uvoľňuje a otvára dýchacie cesty alebo priedušky v pľúcach.

Krátkodobo a dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá liečia rôzne pľúcne choroby a sú dostupné na lekársky predpis.

Ochorenia dýchacích ciest, ako je astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), spôsobujú bronchospazmus, čo je zúženie alebo zúženie dýchacích ciest. Zúžené dýchacie cesty sťažujú človeku vykašliavanie hlienov. Tiež im sťažuje prístup vzduchu do a z pľúc.

Užívanie bronchodilatancia pomáha rozširovať alebo rozširovať dýchacie cesty, čo uľahčuje dýchanie.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako fungujú bronchodilatanciá, na rôzne typy a ako ich užívať.

Ako fungujú bronchodilatanciá

Osoba môže použiť bronchodilatátor na uvoľnenie svalov v dýchacích cestách.

Bronchodilatátory pôsobia uvoľňovaním svalov v dýchacích cestách. Relaxácia spôsobí otvorenie dýchacích ciest a rozšírenie priedušiek. Rôzne typy fungujú mierne odlišnými spôsobmi.

Klasifikácie bronchodilatancií zahŕňajú beta 2-agonisty, anticholinergiká a xantínové deriváty. Tieto lieky otvárajú dýchacie cesty, ale pôsobia na rôzne receptory v tele.

Antagonisty beta-2

Beta 2-agonisty stimulujú beta-adrenoreceptory v dýchacích cestách. Táto trieda bronchodilatátora spôsobuje uvoľnenie hladkých svalov obklopujúcich dýchacie cesty. To zlepšuje prúdenie vzduchu a zmierňuje príznaky, ako je dýchavičnosť.

Anticholinergické lieky

Anticholinergické bronchodilatanciá blokujú účinok acetylcholínu. Acetylcholín je chemická látka uvoľňovaná nervami, ktorá môže viesť k stiahnutiu priedušiek. Blokovaním chemickej látky spôsobujú anticholinergické bronchodilatanciá dýchacie cesty uvoľnené a otvorené.

Xantínové deriváty

Xantínové deriváty tiež uvoľňujú svaly dýchacích ciest, aj keď lekári presne nevedia, ako fungujú. Hlavným derivátom xantínu je teofylín.

Lekári už zriedka predpisujú teofylín, pretože u mnohých ľudí sa vyskytujú významné vedľajšie účinky. Teofylín je však dostupný vo forme kapsúl, tabliet alebo kvapaliny.

Typy bronchodilatancií

Existujú dva hlavné typy bronchodilatancií: dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace. Oba typy majú úlohu pri liečbe bežných pľúcnych chorôb, ako je astma a emfyzém.

Beta 2-agonisty aj anticholinergické bronchodilatanciá majú krátkodobú a dlhodobú formu.

Krátkodobo

Osoba môže používať bronchodilatátor na liečbu stavov, ako je astma a emfyzém.

Lekári často nazývajú krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory záchranné alebo rýchlo pôsobiace inhalátory, pretože liečia príznaky, ktoré sa náhle objavia, ako sú sipot, dýchavičnosť a tlak na hrudníku.

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory účinkujú rýchlo, zvyčajne do niekoľkých minút. Aj keď účinkujú rýchlo, terapeutické účinky zvyčajne trvajú iba 4–5 hodín. Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá liečia náhle príznaky a ľudia ich nemusia používať, keď sú bez príznakov.

Medzi bežné krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory patrí:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)
• pirbuterol (Maxair)

Podľa Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu, ak človek potrebuje rýchlo pôsobiace bronchodilatanciá každý deň, nekontroluje svoje príznaky dobre a môže potrebovať dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor.

Dlhodobo pôsobiace

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory nepracujú tak rýchlo ako krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá a neliečia akútne ani náhle príznaky.

Účinky zvyčajne trvajú 12–24 hodín a ľudia ich užívajú každý deň, aby zabránili rozvoju príznakov.

Medzi bežné dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory patrí:

• salmeterol (Serevent)
• formoterol (Perforomist)
• aklidínium (Tudorza)
• tiotropium (Spiriva)
• umeklidínium (prírastok)

Ako užívať bronchodilatátory

Ľudia zvyčajne používajú inhalované verzie bronchodilatancií, pretože vdýchnutie lieku umožňuje rýchle dostať sa do pľúc. Umožňuje tiež človeku užívať menšie dávky lieku a vedie k menšiemu počtu vedľajších účinkov na celom tele, ako keď ich ľudia užívajú perorálne.

Najlepší typ bronchodilatanta, ktorý sa má užívať, môže závisieť od veku človeka, jeho úrovne vedomia a jeho preferencií. Zladenie najlepšieho prístroja s jeho schopnosťami poskytne najefektívnejšiu liečbu.

Je dôležité pochopiť, ako správne užívať bronchodilatátory, aby sa zabezpečilo, že sa do pľúc dostane čo najviac liekov. Medzi najbežnejšie spôsoby podávania bronchodilatancií patria:

Inhalátory odmeranej dávky

Dávkovací inhalátor (MDI) je malá tlaková nádoba, ktorá obsahuje lieky. Zariadenie uvoľní liek, keď osoba stlačí nádobku nadol. Pohonná látka v MDI prenáša dávku lieku do pľúc.

Rozprašovač

Rozprašovač používa bronchodilatačné lieky vo forme kvapaliny a premieňa ich na aerosól, ktorý potom človek inhaluje cez náustok.

Inhalátor suchého prášku

Inhalátor suchého prášku nemá pohonnú látku a bronchodilatátor je vo forme prášku.

Inhalátor mäkkej hmly

Niektoré bronchodilatátory sú dostupné v inhalátoroch s mäkkou hmlou. Inhalátory mäkkej hmly dodávajú aerosólový mrak do pľúc bez pohonnej látky.

Výskum publikovaný v Medzinárodnom vestníku chronickej obštrukčnej choroby pľúc naznačuje, že aerosól z inhalátora mäkkej hmly je pomalší a trvácnejší ako aerosól z MDI, čo znamená, že dodáva viac liekov do pľúc a menej do zadnej časti hrdla.

Iné formy

Medzi ďalšie formy bronchodilatancií patria tablety a sirupy.

Určenie najlepšieho spôsobu podania bronchodilatancia je nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby človek dostal správnu dávku liekov. Napríklad, ak osoba nemôže efektívne koordinovať užívanie MDI, niektoré lieky môžu skončiť v zadnej časti hrdla alebo v ústach namiesto v pľúcach.

Vedľajšie účinky

U človeka sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z bronchodilatátora, ako je zvýšená srdcová frekvencia, tras a nevoľnosť.

Podobne ako väčšina druhov liekov, môžu mať bronchodilatátory vedľajšie účinky.

Závažnosť vedľajších účinkov niekedy závisí od dávky. Čím vyššia je dávka, tým je pravdepodobnejšie, že sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť aj pri malých dávkach.

Vedľajšie účinky sa môžu tiež líšiť v závislosti od toho, či je bronchodilatátor beta 2-agonista alebo anticholinergikum. Možné vedľajšie účinky bronchodilatancií zahŕňajú:

• zvýšená srdcová frekvencia
• trasenie
• nervozita
• kašeľ
• suché ústa
• nevoľnosť
• bolesť hlavy
• málo draslíka

Je tiež možné, že bronchodilatátor môže mať opačný účinok a zhoršiť zúženie alebo viesť k bronchospazmu. Ako pri všetkých liekoch, aj pri bronchodilatanciách je možná alergická reakcia.

Zhrnutie

Bronchodilatátory sú triedou liekov, ktoré uvoľňujú svaly obklopujúce dýchacie cesty. Bronchodilatátory sú jedným z hlavných spôsobov liečby respiračných chorôb, ako je astma, emfyzém a chronická bronchitída.

Dva typy bronchodilatancií predpísaných pre pľúcne choroby zahŕňajú krátkodobo a dlhodobo pôsobiace lieky. Aj keď bronchodilatanciá môžu zmierňovať príznaky, ako sú sipot a ťažkosti s dýchaním, môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky.

Ľudia s ochorením pľúc môžu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zistiť, či prínos bronchodilatancií preváži nad možnými vedľajšími účinkami.