Čo treba vedieť o rakovine

Rakovina spôsobuje nekontrolovateľné delenie buniek. To môže mať za následok nádory, poškodenie imunitného systému a ďalšie poruchy, ktoré môžu byť smrteľné.

V Spojených štátoch amerických podľa správy Americkej rakovinovej spoločnosti z roku 2018 podľa odhadov žilo k 1. januáru 2016 15,5 milióna ľudí s rakovinou.

V tomto článku sa zaoberáme typmi rakoviny, vývojom choroby a mnohými spôsobmi liečby, ktoré pomáhajú zlepšovať kvalitu života a mieru prežitia.

Čo je to rakovina?

Rakovinové bunky nezomierajú v prirodzenom bode životného cyklu bunky.

Rakovina je široký pojem. Opisuje chorobu, ktorá vzniká, keď bunkové zmeny spôsobujú nekontrolovaný rast a delenie buniek.

Niektoré typy rakoviny spôsobujú rýchly rast buniek, zatiaľ čo iné spôsobujú, že bunky rastú a delia sa pomalšie.

Niektoré formy rakoviny majú za následok viditeľné množenie nazývané nádory, zatiaľ čo iné, napríklad leukémia, nie.

Väčšina buniek tela má špecifické funkcie a pevnú dĺžku života. Aj keď to môže znieť ako zlá vec, bunková smrť je súčasťou prirodzeného a prospešného javu nazývaného apoptóza.

Bunka dostane pokyny na smrť, aby ju telo mohlo nahradiť novšou bunkou, ktorá lepšie funguje. Rakovinovým bunkám chýbajú komponenty, ktoré im dávajú pokyny, aby sa prestali deliť a zomrieť.

Vďaka tomu sa hromadia v tele pomocou kyslíka a živín, ktoré by zvyčajne vyživovali ďalšie bunky. Rakovinové bunky môžu vytvárať nádory, poškodzovať imunitný systém a spôsobiť ďalšie zmeny, ktoré bránia pravidelnému fungovaniu tela.

Rakovinové bunky sa môžu objaviť v jednej oblasti a potom sa šíria cez lymfatické uzliny. Sú to zhluky imunitných buniek nachádzajúcich sa v celom tele.

Príčiny

Existuje veľa príčin rakoviny a niektorým sa dá predísť.

Napríklad podľa údajov zverejnených v roku 2014 každoročne v USA zomrie viac ako 480 000 ľudí na fajčenie cigariet.

Okrem fajčenia medzi rizikové faktory rakoviny patria:

• nadmerná konzumácia alkoholu
• nadmerná telesná hmotnosť
• fyzická nečinnosť
• nesprávna výživa

Iným príčinám rakoviny sa nedá zabrániť. Najvýznamnejším neodvrátiteľným rizikovým faktorom je v súčasnosti vek. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti diagnostikujú lekári v USA 87 percent prípadov rakoviny u ľudí vo veku 50 rokov a starších.

Je rakovina genetická?

Genetické faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny.

Genetický kód človeka hovorí jeho bunkám, kedy sa majú rozdeliť a expirovať.Zmeny v génoch môžu viesť k chybným pokynom a k rakovine.

Gény tiež ovplyvňujú produkciu proteínov v bunkách a proteíny nesú veľa pokynov na bunkový rast a delenie.

Niektoré gény menia proteíny, ktoré by obyčajne opravovali poškodené bunky. To môže viesť k rakovine. Ak má rodič tieto gény, môže odovzdať zmenené pokyny svojmu potomkovi.

Niektoré genetické zmeny nastávajú po narodení a riziko môžu zvýšiť faktory ako fajčenie a pobyt na slnku.

Ďalšie zmeny, ktoré môžu mať za následok rakovinu, prebiehajú v chemických signáloch, ktoré určujú, ako sa telo rozmiestňuje alebo „vyjadruje“ špecifické gény.

Nakoniec môže človek zdediť predispozíciu k typu rakoviny. Lekár to môže označiť ako syndróm dedičnej rakoviny. Dedičné genetické mutácie významne prispievajú k rozvoju 5–10 percent prípadov rakoviny.

Liečby

Inovatívny výskum podporil vývoj nových liekov a technológií liečby.

Lekári zvyčajne predpisujú liečbu na základe typu rakoviny, jej štádia diagnostikovania a celkového zdravotného stavu človeka.

Medzi vedľajšie účinky chemoterapie patrí vypadávanie vlasov. Pokrok v liečbe však zlepšuje vyhliadky ľudí s rakovinou.

Ďalej uvádzame príklady prístupov k liečbe rakoviny:

• Chemoterapia si kladie za cieľ zabíjať rakovinové bunky pomocou liekov, ktoré sú zamerané na rýchlo sa deliace bunky. Lieky môžu tiež pomôcť zmenšiť nádory, ale vedľajšie účinky môžu byť závažné.
• Hormonálna terapia spočíva v užívaní liekov, ktoré menia spôsob fungovania určitých hormónov alebo narúšajú schopnosť tela ich produkovať. Ak hrajú dôležitú úlohu hormóny, rovnako ako pri rakovine prostaty a prsníkov, ide o bežný prístup.
• Imunoterapia využíva lieky a iné spôsoby liečby na posilnenie imunitného systému a na jeho povzbudenie v boji proti rakovinovým bunkám. Dva príklady týchto spôsobov liečby sú inhibítory kontrolných bodov a adoptívny prenos buniek.
• Presná medicína alebo personalizovaná medicína je novší a rozvíjajúci sa prístup. Zahŕňa použitie genetického testovania na stanovenie najlepšej liečby konkrétnej formy rakoviny u človeka. Vedci však ešte musia preukázať, že dokáže účinne liečiť všetky typy rakoviny.
• Radiačná terapia využíva vysoké dávky žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Lekár tiež môže odporučiť použitie žiarenia na zmenšenie nádoru pred chirurgickým zákrokom alebo na zmiernenie symptómov súvisiacich s nádorom.
• Transplantácia kmeňových buniek môže byť obzvlášť prospešná pre ľudí s rakovinou spojenou s krvou, ako je leukémia alebo lymfóm. Zahŕňa odstránenie buniek, ako sú červené alebo biele krvinky, ktoré zničila chemoterapia alebo ožarovanie. Laboratórni technici potom bunky posilnia a vložia ich späť do tela.
• Chirurgický zákrok je často súčasťou liečebného plánu, keď má človek rakovinový nádor. Chirurg tiež môže odstrániť lymfatické uzliny, aby obmedzil alebo zabránil šíreniu choroby.
• Cielené terapie vykonávajú funkcie v rakovinových bunkách, aby sa zabránilo ich množeniu. Môžu tiež posilniť imunitný systém. Dva príklady týchto terapií sú lieky s malou molekulou a monoklonálne protilátky.

Lekári často používajú viac ako jeden typ liečby, aby maximalizovali účinnosť.

Typy

Najbežnejším typom rakoviny v USA je rakovina prsníka, po ktorej nasleduje rakovina pľúc a prostaty, uvádza Národný onkologický inštitút, ktorý z týchto nálezov vylúčil nemelanómové rakoviny kože.

Fajčenie zvyšuje riziko mnohých rôznych druhov rakoviny.

Každý rok viac ako 40 000 ľudí v krajine dostane diagnózu jedného z nasledujúcich typov rakoviny:

• močový mechúr
• hrubého čreva a konečníka
• endometria
• oblička
• leukémia
• pečeň
• melanóm
• non-Hodgkinov lymfóm
• pankreasu
• štítna žľaza

Ostatné formy sú menej časté. Podľa Národného onkologického ústavu existuje viac ako 100 druhov rakoviny.

Vývoj rakoviny a delenie buniek

Lekári klasifikujú rakovinu podľa:

• jeho umiestnenie v tele
• tkanivá, v ktorých sa formuje

Napríklad sarkómy sa vyvíjajú v kostiach alebo mäkkých tkanivách, zatiaľ čo karcinómy sa tvoria v bunkách, ktoré pokrývajú vnútorné alebo vonkajšie povrchy v tele. Bazocelulárne karcinómy sa vyvíjajú v koži, zatiaľ čo adenokarcinómy sa môžu tvoriť v prsníku.

Keď sa rakovinové bunky rozšíria do iných častí tela, lekárskym pojmom sú metastázy.

Osoba môže mať súčasne viac ako jeden typ rakoviny.

Výhľad

Zlepšenie detekcie rakoviny, zvýšenie povedomia o rizikách fajčenia a pokles užívania tabaku prispeli k medziročnému zníženiu počtu diagnóz a úmrtí na rakovinu.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti klesla celková úmrtnosť na rakovinu v rokoch 1991 až 2015 o 26 percent.

Keď má človek rakovinu, výhľad bude závisieť od toho, či sa choroba rozšírila, a od jej typu, závažnosti a umiestnenia.

Zobrať

Rakovina spôsobuje nekontrolovateľné delenie buniek. Tiež im bráni zomrieť v prirodzenom bode ich životného cyklu.

Genetické faktory a výber životného štýlu, ako je fajčenie, môžu prispieť k rozvoju choroby. Niekoľko prvkov ovplyvňuje spôsoby, ktorými DNA komunikuje s bunkami, a riadi ich delenie a smrť.

Po nemelanómovej rakovine kože je najbežnejším typom v USA rakovina prsníka. Rakovina pľúc je však hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu.

Liečba sa neustále zlepšuje. Príklady súčasných metód zahŕňajú chemoterapiu, radiačnú terapiu a chirurgický zákrok. Niektorí ľudia majú úžitok z novších možností, ako je transplantácia kmeňových buniek a presná medicína.

Diagnóza a úmrtnosť na rakovinu každoročne klesajú.

Otázka:

Ako rozpoznám rakovinu predtým, ako začne spôsobovať vážne zdravotné problémy?

A:

Niektoré druhy rakoviny spôsobujú skoré príznaky, iné však príznaky nevykazujú, kým nie sú pokročilejšie. Mnohé z týchto príznakov pochádzajú často z príčin, ktoré nesúvisia s rakovinou.

Najlepším spôsobom, ako včas rozpoznať rakovinu, je nahlásiť akékoľvek neobvyklé a pretrvávajúce príznaky lekárovi, aby vám poradil s ďalšími potrebnými testami.

Niektoré príznaky rakoviny nájdete tu.

Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.