Čo vedieť o antiretrovírusovej liečbe HIV
Antiretrovírusová terapia sa týka akejkoľvek liečby HIV, pri ktorej sa používa kombinácia dvoch alebo viacerých liekov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa môže rozhodnúť predpísať kombináciu troch alebo viacerých liekov, aby zlepšil šancu na úspech pri liečbe.
V tomto článku sa zaoberáme účinkami antiretrovírusovej liečby, oficiálnymi pokynmi na jej použitie a zoznamom antiretrovírusovej terapie.
Čo je antiretrovírusová terapia?
Antiretrovírusová terapia je liečba HIV, pri ktorej sa používa kombinácia dvoch alebo viacerých liekov.
Špecialisti zaviedli antiretrovírusovú terapiu v roku 1996 ako odpoveď na slabú úspešnosť u tých, ktorí užívali iba jeden liek na HIV.
Začiatky antiretrovírusovej liečby tromi liekmi znamenali prelom v histórii liečby HIV. Nový dizajn liečby transformoval diagnózu s veľmi zlým výhľadom na zvládnuteľný stav.
Antiretrovírusová terapia má na organizmus dvojnásobný účinok. Zvyšuje počet imunitných buniek a súčasne znižuje počet vírusových buniek v tele.
Antiretrovírusová liečba má nasledujúce pozitívne účinky na HIV:
- zastavuje jeho množenie v krvi
- znižuje vírusovú záťaž, čo je počet kópií HIV v krvi
- zvyšuje počet buniek CD4, ktoré sú imunitnými bunkami, na ktoré sa HIV zameriava, aby zlepšil funkciu imunitného systému
- spomaľuje a zabraňuje rozvoju 3. stupňa HIV alebo AIDS
- bráni prenosu
- znižuje závažnosť komplikácií a zvyšuje mieru prežitia
- udržuje nízky počet vírusov v krvi
Pri predpisovaní antiretrovírusovej liečby poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne používajú režim troch alebo viacerých liekov, aby mali najlepšiu šancu na zníženie množstva HIV v tele.
Osoba však môže hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o jednej tabletke, ktorá obsahuje niekoľko liekov.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) môže antiretrovírusová terapia znížiť vírusovú záťaž do takej miery, že je nedetegovateľná. To znamená, že osoba už nemôže prenášať vírus na inú osobu, a to ani prostredníctvom sexu bez kondómu.
Tento koncept sa nazýva nedetekovateľný = neprenosný alebo U = U.
CDC odporúča, aby ľudia s HIV užívali antiretrovírusové lieky bez ohľadu na ich zdravotný stav alebo ako dlho majú HIV.
Keď osoba s HIV používa antiretrovírusovú terapiu podľa pokynov svojho lekára, môže jej pomôcť žiť plnohodnotný a zdravý život.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
Lieky a režimy antiretrovírusovej terapie
Existuje sedem tried liekov proti HIV, vrátane asi 30 rôznych liekov:
- nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
- nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI)
- inhibítory po pripojení
- proteázové inhibítory (PI)
- Antagonisty CCR5
- inhibítory prenosu reťazca integrázy (INSTI)
- inhibítory fúzie
Počiatočné liečebné režimy zvyčajne zahŕňajú dva NTRI kombinované s tretím aktívnym antiretrovírusovým liekom, ktorý môže byť v triede INSTI, NNRTI alebo PI. Môžu niekedy obsahovať posilňovaciu látku, ktorou môže byť kobicistat (Tybost) alebo ritonavir (Norvir).
Úvodný režim antiretrovírusovej liečby pre dospelých a dospievajúcich s HIV je zvyčajne jeden z nasledujúcich:
- biktegravir / tenofovir alafenamid / emtricitabín (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) plus tenofovir / emtricitabín (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabín (Truvada)
- abakavir / dolutegravir / lamivudín (Triumeq), ale nie pre pacientov s genetickou citlivosťou na abakavir
Len čo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nájde efektívny režim, vírusová záťaž sa môže stať nedetegovateľnou do 6 mesiacov. Toto nie je liečba, pretože vírus zostane v určitých telesných tkanivách. Úrovne však budú podstatne nižšie.
Aby bola antiretrovírusová terapia účinná, musí človek brať lieky presne podľa pokynov lekára. Vyvarujte sa vynechaniu dávok alebo vysadzovaniu liekov na ľubovoľné obdobie. Dodržiavanie tohto režimu zabráni množeniu HIV v krvi a ovplyvneniu imunitného systému.
Keď diskutujete o najvhodnejšom liečebnom režime, porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných problémoch s užívaním liekov, ako je napríklad rušný životný štýl alebo nedostatok zdravotného poistenia. Môžu pomôcť pri riešení a riešení týchto problémov.
Pri výbere režimu antiretrovírusovej liečby osoby budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti brať do úvahy nasledujúce skutočnosti:
- iné zdravotné podmienky
- či je daná osoba tehotná
- možné vedľajšie účinky liekov na HIV
- možné interakcie medzi liekmi na HIV a inými liekmi, ktoré človek užíva
- náklady na lieky proti HIV
- schopnosť človeka dodržiavať svoj liečebný režim
Zhrnutie
Antiretrovírusová terapia sa týka liečby HIV, pri ktorej sa používa kombinácia dvoch alebo viacerých antiretrovírusových liekov. Antiretrovírusová terapia priniesla revolúciu v liečbe HIV zavedením v roku 1996.
Antiretrovírusová terapia je účinná liečba HIV. Nelieči tento stav, ale môže znížiť vírusovú záťaž na nedetekovateľnú úroveň. To znamená, že vírus nie je prenosný sexuálnou aktivitou a imunitný systém človeka sa môže zotaviť.
Zvyčajne trvá asi 3–6 mesiacov, kým vírusová záťaž dosiahne nezistiteľné hodnoty.
Je dôležité prísne dodržiavať režim antiretrovírusovej liečby, pretože to zabráni množeniu HIV v krvi a tkanivách a poškodeniu imunitného systému.
