Čo vedieť o ovčích kiahňach u dospelých

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Mnoho ľudí si o ovčích kiahňach myslí ako o chorobe z detstva, ale môžu sa ňou dostať aj dospelí.

U zdravého človeka vírus varicella-zoster - alebo ovčie kiahne - zvyčajne spôsobuje mierne príznaky. Avšak u dospelých s chronickými zdravotnými problémami, najmä u tých, ktorí majú oslabený imunitný systém, sú možné závažnejšie príznaky.

Vakcína proti ovčím kiahňam pomohla každoročne znížiť počet ľudí, ktorí ochorejú na vírus, ale ovčie kiahne sa môžu stále vyvíjať u ľudí všetkých vekových skupín.

V tomto článku popisujeme, ako rozpoznať a liečiť ovčie kiahne u dospelých, a preskúmať, či môžu dospelí dostať vakcínu.

Obrázky

Príznaky

U dospelých s ovčími kiahňami sa môžu najskôr vyskytnúť bežné príznaky vírusového ochorenia. Tie obsahujú:

• bolesti tela
• únava
• kašeľ
• horúčka
• bolesť hrdla

Neskôr si človek môže všimnúť vyrážku s léziou ovčích kiahní. Lekári nazývajú tieto svrbiace pľuzgiere naplnené tekutinou „vezikuly“.

Blistre s kuracími kiahňami sa zvyčajne najskôr vyvinú na hrudníku, chrbte alebo tvári. Potom sa môžu rozšíriť do ďalších oblastí vrátane očných viečok, genitálií a vnútornej strany úst.

Blistre podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zvyčajne začnú chrastiť viac ako 1 týždeň po tom, ako sa objavia. Je bežné, že máte lézie v rôznych štádiách súčasne. Napríklad môže mať človek vezikuly, pustuly a lézie zapareniny.

U niektorých dospelých, ktorí dostali vakcínu proti ovčím kiahňam, sa stále vyskytujú mierne príznaky. Lekári tomu hovoria „prelomové ovčie kiahne“. V tomto prípade môže mať človek niekoľko lézií kiahní a príznaky vírusového ochorenia.

U niektorých ľudí sa po očkovaní stále rozvinie celý rad príznakov kiahní.

Liečby

Príznaky môžu pomôcť pridaním koloidnej ovsenej vločky do kúpeľa.

Lekári zvyčajne odporúčajú podpornú liečbu príznakov ovčích kiahní, kým imunitný systém človeka nezastaví replikáciu vírusu.

Lekár môže predpísať liečbu acyklovirom (Zovirax) na zníženie trvania a závažnosti príznakov. Acyklovir znižuje rýchlosť množenia vírusu ovčích kiahní v tele.

Lekári nemajú tendenciu odporúčať antivírusovú liečbu pre inak zdravé deti s ovčími kiahňami, môžu ich však predpisovať dospelým.

Osoba by mala užiť acyklovir hneď, ako spozoruje príznaky, aby bol čo najefektívnejší.

Článok v časopise Klinické dôkazy BMJ uvádza, že dospelí, ktorí užili acyklovir do 24 hodín od spozorovania vyrážky s ovčími kiahňami, zaznamenali menej závažné príznaky a príznaky, ktoré trvali kratšie v porovnaní s ľuďmi, ktorí acyklovir neužívali.

Nie všetci dospelí s ovčími kiahňami však musia užívať tento liek. Telo by malo prirodzene bojovať proti vírusu, ktorý by sa mal časom vyriešiť.

Tehotné ženy, seniori a dospelí s oslabeným imunitným systémom - pravdepodobne v dôsledku HIV alebo rakoviny - by mali užívať acyklovir na ovčie kiahne, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Nasledujúce metódy liečby doma môžu pomôcť znížiť svrbenie a nepohodlie:

• Calamine lotion: Skúste to použiť na svrbivé vezikuly, ktoré sa zaparili, a nie na otvorenie lézií.
• Chladné kúpele: Pridanie sódy bikarbóny, koloidných ovsených vločiek alebo nevarených, neochutených ovsených vločiek môže pomôcť zmierniť príznaky. Koloidné ovsené vločky sú dostupné na zakúpenie online.
• Lieky proti bolesti dostupné v lekárni: Lieky ako acetaminofén (Tylenol) si môžete kúpiť v drogériách alebo online. Pomôžu znížiť horúčku alebo bolesti tela.
• Nedávajte deťom ovčie kiahne aspirín, pretože to zvyšuje riziko závažného stavu nazývaného Reyeov syndróm.

Komplikácie

Ovčie kiahne môžu zriedkavo spôsobiť vážne komplikácie a môžu byť dokonca smrteľné.

V Spojených štátoch je podľa článku v časopise u dospelých s ovčími kiahňami viac ako štyrikrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na túto chorobu ako u detí, ktoré ju majú. Klinické dôkazy BMJ. Odhaduje sa, že 31 zo 100 000 dospelých s ovčími kiahňami na tento stav zomrie.

Najbežnejšou komplikáciou, ktorá môže byť smrteľná, je varicella pneumonia. To spôsobuje príznaky ako dýchavičnosť, horúčka, kašeľ, bolesti na hrudníku a nízka saturácia kyslíkom.

Podľa článku v Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reportsasi 5–15% dospelých s ovčími kiahňami má nejaké respiračné príznaky.

Ďalšie potenciálne závažné komplikácie ovčích kiahní môžu zahŕňať:

• bakteriálne infekcie kože
• dehydratácia
• zápal mozgu, nazývaný encefalitída
• silné krvácanie
• závažná infekcia krvi, ktorá sa nazýva sepsa

Niektorí ľudia s ovčími kiahňami vyžadujú hospitalizáciu. Možno budú potrebovať ďalší kyslík, ktorý im pomôže dýchať, alebo antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií kože alebo krvi.

Každý, kto má obavy z komplikácií kiahní, by sa mal o preventívnych opatreniach a liečbe porozprávať s lekárom. Lekár môže tiež poradiť s očkovaním proti ovčím kiahňam.

Príčiny a rizikové faktory

Vírus kuracích kiahní môže cestovať mnohými spôsobmi. Môže sa šíriť cez dýchacie kvapôčky, napríklad keď človek kýchne, alebo cez kontakt s pľuzgiermi. Preto je vírus taký nákazlivý.

Ohrozený je každý dospelý, ktorý nie je imúnny a prichádza do styku s infikovanou osobou.

Aj keď už osoba nemá ovčie kiahne, vírus zostáva v jeho systéme. Môže sa neskôr znova aktivovať a spôsobiť pásový opar.

Šindle sú bolestivé stavy, ktoré môžu spôsobiť svrbenie a pálenie. Osoba, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, môže dostať pásový opar kontaktom s léziami pásového oparu.

Etapy

Po vystavení človeka vírusu kuracích kiahní sa príznaky prejavia až po niekoľkých dňoch. Ďalej popisujeme, ako sa vírus dostane do tela a spôsobuje príznaky:

Počiatočná expozícia

Ovčie kiahne môžu cestovať kvapkami dýchacieho systému alebo priamym kontaktom so slinami, slzami alebo tekutinou infikovanej osoby z blistra s ovčími kiahňami.

Osoba s infekciou môže šíriť vírus už 2 dni predtým, ako sa u nich vyvinú lézie ovčích kiahní.

Inkubačná doba

Keď je vírus v tele asi 4–6 dní, začne sa replikovať v lymfatických uzlinách.

Priemerná inkubačná doba predtým, ako sa u človeka objavia príznaky, je 14–16 dní.

Primárne ochorenie

U človeka sa zvyčajne začnú prejavovať príznaky vírusového ochorenia asi 14–16 dní po prvom vystavení vírusu ovčích kiahní.

Medzi tieto príznaky patrí únava, nádcha a kašeľ.

Sekundárna infekcia

Niekoľko dní po tom, ako človek prvýkrát pocíti príznaky vírusového ochorenia, sa vírus šíri cez telo krvnými cievami a vedie k pľuzgierom kiahní.

Podľa článku v Journal of Investigative Medicine: High Impact Case Reports, väčšina ľudí začne vidieť na koži pľuzgiere s ovčími kiahňami 10–21 dní po tom, ako sa vírus dostal do ich tiel.

Človek obvykle nemôže preniesť infekciu, ak sa jej lézie poškriabali a už nemala horúčku.

Vakcína

Dospelý človek môže chcieť dostať vakcínu proti ovčím kiahňam, ak ju ako dieťa nikdy nemal.

Miera výskytu ovčích kiahní sa znížila vo všetkých vekových skupinách vďaka vakcíne proti ovčím kiahňam.

Lekári vakcínu zvyčajne podávajú v dvoch dávkach. Dieťa zvyčajne dostane prvú vakcínu vo veku 12–15 mesiacov a druhú vo veku 4-6 rokov.

Jedna vakcína s názvom ProQuad obsahuje očkovanie proti osýpkam, príušniciam, ružienke a kiahňam. Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie zvyčajne dostávajú vakcínu proti ovčím kiahňam s názvom Varivax, ktorá zabraňuje iba ovčím kiahňam.

Dospelí môžu dostať očkovaciu látku proti ovčím kiahňam, ak nikdy nemali ovčie kiahne alebo ak neboli očkovaní ako deti.

CDC odporúča očkovaciu látku najmä pre týchto dospelých:

• pracovníci starostlivosti o deti, napríklad učitelia
• vysokoškoláci
• ženy v plodnom veku
• zdravotníckych pracovníkov
• medzinárodní cestujúci
• vojenský personál
• obyvateľov a pracovníkov opatrovateľskej služby
• iní, ktorí sa starajú o ľudí s oslabeným imunitným systémom

Lekári zvyčajne neodporúčajú, aby tehotné ženy dostali vakcínu proti ovčím kiahňam. Je to tak preto, lebo vakcína obsahuje živé vírusy, ktoré môžu ovplyvniť tehotenstvo.

Ak je tehotná žena vystavená vysokému riziku kiahní, ale nikdy sa k nim nedostala, lekár mu môže podať injekciu s liekom, ktorý môže pomôcť chrániť jej imunitný systém pred kiahňami.

Osoba môže dostať vakcínu proti ovčím kiahňam, ak nikdy nemala ovčie kiahne, ale bola im nedávno vystavená. CDC odporúča očkovanie 3–5 dní po vystavení ovčím kiahňam.

Výhľad

Vďaka vakcíne proti ovčím kiahňam je v súčasnosti možné vysoko predchádzať tomuto ochoreniu. Väčšina dospelých môže dostať vakcínu proti ovčím kiahňam.

Ak má človek ovčie kiahne, užívanie acykloviru, podporná liečba alebo oboje môže pomôcť zmierniť príznaky.

Každý, kto si myslí, že môže mať ovčie kiahne, by sa mal poradiť s lekárom, ktorý sa tiež môže obrátiť na akékoľvek ďalšie obavy týkajúce sa vírusu.