Čo treba vedieť o generalizovanej úzkostnej poruche
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) spôsobuje pocity intenzívnej úzkosti, obáv alebo nervozity z každodenného života. Ľudia s GAD sa snažia tieto pocity ovládať a tento stav býva v rozpore s každodennými činnosťami a osobnými vzťahmi.
GAD, typ úzkostnej poruchy, je veľmi častý. Postihuje 3,1% populácie (alebo 6,8 milióna dospelých) v Spojených štátoch v ktoromkoľvek danom roku. Je častejšia u žien.
Život s úzkosťou môže byť náročný. Rovnako ako iné úzkostné poruchy je však GAD vysoko liečiteľný.Medzi najefektívnejšie spôsoby liečby patrí psychoterapia, lieky a zmena životného štýlu.
V tomto článku poskytujeme prehľad GAD vrátane jeho symptómov a príčin. Uvádzame tiež niekoľko potenciálnych možností liečby.
Príznaky
Osoba s GAD môže mať nekontrolovateľné a neustále obavy, obavy a obavy.
Príznaky GAD sa môžu u jednotlivých jedincov líšiť.
Príznaky sa môžu v rôznom čase zhoršiť alebo zhoršiť. Napríklad obdobia vysokého stresu alebo fyzických chorôb často spôsobujú, že sa príznaky na chvíľu zhoršia.
Emočné a kognitívne príznaky GAD zahŕňajú:
- nekontrolovateľné a trvalé obavy, obavy a obavy
- neschopnosť vyrovnať sa s neistotou o budúcnosti
- dotieravé myšlienky
- nadmerné plánovanie a riešenie problémov
- ťažkosti s rozhodovaním
- strach z „nesprávneho“ rozhodnutia
- problémy so sústredením
- neschopnosť relaxovať
Medzi fyzické príznaky patrí:
- napnuté alebo napnuté svaly
- bolesti
- ťažkosti so spánkom
- únava
- pocit nepokoja, poskakovania alebo trhania
- búšenie srdca
- tráviace ťažkosti, ako je nevoľnosť alebo hnačka
- ľahko sa zľakol
- nadmerné potenie
- nutkanie na močenie častejšie ako zvyčajne
Medzi príznaky správania patria:
- neschopnosť relaxovať alebo tráviť „tichý“ čas sama
- prepínanie medzi úlohami alebo nedokončenie úloh z dôvodu, že je ťažké sa sústrediť
- tráviť nadmerné množstvo času plnením jednoduchých úloh
- prepracovanie úloh, pretože nie sú „dokonalé“
- vyhýbanie sa situáciám, ktoré vyvolávajú úzkosť, vrátane socializácie s ostatnými a verejného vystupovania
- chýbajúca škola alebo práca z dôvodu únavy, strachu alebo iných príznakov
- vyžadujúce uistenie a súhlas ostatných
Prítomnosť ďalších podmienok
Ľudia s GAD majú často súčasne sa vyskytujúce stavy. Môžu to byť:
- iné úzkostné poruchy, ako sú fóbie, obsedantno-kompulzívna porucha alebo sociálna úzkosť
- depresia
- zneužívanie drog alebo alkoholu
Fyzické zdravie
Vedci tiež poznamenávajú, že popri úzkostných poruchách sa často vyskytuje aj množstvo fyzických stavov.
Tie obsahujú:
- gastrointestinálne ochorenie
- srdcovo-cievne ochorenie
- kožné poruchy
- rakovina
- chronická bolesť
- migréna
- demencia
- Parkinsonova choroba
V niektorých prípadoch môže úzkosť vyvolať fyzické príznaky. Chronický zdravotný stav však môže viesť aj k úzkosti.
Diagnóza
Lekár alebo odborník na duševné zdravie môže diagnostikovať GAD podľa kritérií stanovených v Americkej psychiatrickej asociácii Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch.
Na získanie diagnózy GAD musí mať osoba:
- nadmerná úzkosť a strach vo viacerých oblastiach ich života viac dní ako najmenej 6 mesiacov
- ťažkosti s ovládnutím týchto starostí
- najmenej tri z nasledujúcich príznakov (alebo iba jeden príznak v prípade detí):
- nepokoj
- únava
- ťažkosti so sústredením
- Podráždenosť
- napnuté svaly
- problémy so spánkom
- značné ťažkosti alebo problémy s fungovaním v sociálnych prostrediach alebo v práci
Tieto príznaky tiež nesmú vyplývať z užívania návykových látok alebo z iného zdravotného stavu.
Na potvrdenie diagnózy alebo vylúčenie fyzických stavov, ktoré môžu spôsobovať príznaky, môže lekár:
- vykonať fyzické vyšetrenie
- podrobnú lekársku a rodinnú anamnézu
- použite psychologický dotazník
- objednať krvné alebo močové testy
Príčiny a rizikové faktory
Presná príčina GAD nie je známa. S najväčšou pravdepodobnosťou k nej však dochádza v dôsledku kombinácie viacerých faktorov, medzi ktoré patrí:
Genetika
Podľa niektorých výskumov má rodinná anamnéza GAD riziko vzniku. Napríklad deti ľudí s GAD majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia samy ako tie, ktorých rodičia to nemajú.
Chémia a štruktúra mozgu
Rozdiely vo fungovaní mozgu môžu zvýšiť riziko vzniku úzkostnej poruchy. Ľudia s GAD tiež ukazujú rozdiely v štruktúre mozgu pri štúdiách neuroimagingu pomocou funkčných MRI vyšetrení.
Nerovnováha serotonínu a iných mozgových chemikálií je prítomná aj u ľudí s GAD a inými úzkostnými poruchami.
Osobnosť
Ľudia, ktorí sú plachí alebo pesimistickí, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku GAD.
Niektoré výskumy tiež naznačujú súvislosť medzi úzkostnými poruchami a neurotizmom, osobnostným rysom, v ktorom ľudia považujú svet za nebezpečný a ohrozujúci.
Životné skúsenosti a faktory životného prostredia
Minulosť traumy, ako je týranie alebo úmrtie, môže tiež prispieť k GAD. Navyše, chronické ochorenie môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku úzkostnej poruchy, rovnako ako zneužívanie návykových látok.
Sex
Odhady naznačujú, že ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť GAD ako muži.
Vek
GAD môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Šanca na jej rozvoj sa však zdá byť najvyššia „medzi detstvom a stredným vekom“.
Liečby
Možnosti liečby GAD závisia od závažnosti symptómov osoby a prítomnosti akýchkoľvek ďalších stavov.
Mnoho ľudí vyžaduje kombináciu liečby, ako je napríklad účasť na psychoterapii a zmena životného štýlu. Môžu byť tiež potrebné lieky.
Možnosti liečby zahŕňajú:
Psychoterapia
Spolupráca s terapeutom môže pomôcť ľuďom efektívne zvládnuť ich príznaky. Lekári a odborníci na duševné zdravie často odporúčajú kognitívne behaviorálnu terapiu (CBT) pre úzkosť, pretože je bezpečná a efektívna.
Štúdie naznačujú, že CBT znižuje obavy u ľudí s GAD, pričom účinky sú rovnaké ako účinky liekov a sú účinnejšie 6 mesiacov po ukončení liečby.
Medzi ďalšie typy terapie, ktoré sľubujú liečbu GAD, patria terapie založené na všímavosti a terapia prijatím a nasadením. Toto je typ terapie, ktorá využíva prijateľné techniky aj techniky všímavosti.
Lieky
V niektorých prípadoch môže zdravotnícky pracovník odporučiť lieky na zmiernenie príznakov GAD.
Niekoľko typov liekov môže liečiť GAD, vrátane:
- Antidepresíva. Najčastejšie lekári predpisujú pre GAD selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Účinok týchto liekov môže trvať niekoľko týždňov.
- Buspirón. Toto je liek na úzkosť, ktorý zmierňuje fyzické príznaky úzkosti. Účinok buspirónu môže trvať niekoľko týždňov.
- Benzodiazepíny. Lekári môžu občas predpísať benzodiazepíny na krátkodobú úľavu od úzkosti. Tieto lieky pôsobia rýchlo, ale sú vysoko návykové a nemusia byť vhodné pre ľudí so závislosťou v minulosti.
Zmeny životného štýlu
Úpravy životného štýlu môžu pomôcť ľuďom udržať svoje starosti a starosti pod lepšou kontrolou. Medzi príklady potrebných zmien patrí:
- pravidelne cvičiť
- zdravo sa stravovať
- zníženie vystavenia stresovým faktorom
- stanovenie priorít pre problémy a udalosti
- precvičovanie všímavosti, meditácie alebo jogy
- vedenie denníka, ktorý pomáha identifikovať spúšťače úzkosti a stratégie zvládania
- vyhýbanie sa alkoholu a drogám a obmedzovanie alebo vyhýbanie sa nikotínu alebo kofeínu
- nastavenie harmonogramu spánku na zabezpečenie spánku 7–9 hodín za noc
Zhrnutie
Úzkosť je normálnou súčasťou života, ale nadmerná úzkosť alebo obavy - najmä ak narúšajú každodenné fungovanie alebo vzťahy s ostatnými - môžu naznačovať úzkostnú poruchu.
GAD je bežný a vysoko liečiteľný. Jednotlivci, ktorí majú obavy o svoje duševné zdravie, by mali navštíviť lekára alebo psychoterapeuta. Čím skôr človek vyhľadá liečbu, tým má lepší výhľad.
