Čo treba vedieť o vnútorných hemangiómoch
Vnútorný hemangióm je druh nerakovinového nádoru, ktorý sa tvorí z abnormálneho rastu prebytočných krvných ciev.
Hemangiómy sa zvyčajne vyskytujú na koži dojčiat a majú červenú značku. Príležitostne sa však vyvíjajú vo vnútorných orgánoch vrátane mozgu a pečene.
Zriedkavo spôsobujú príznaky a ľudia si nemusia byť vedomí, že majú vnútorný hemangióm, kým nevykonajú skenovanie nesúvisiaceho stavu.
V tomto článku sú vysvetlené typy, príznaky a liečba vnútorného hemangiómu.
Typy
Hemangiómy sa môžu vyvíjať v mnohých vnútorných orgánoch vrátane pečene a mozgu.
Hemangióm pečene
Autor obrázku: James Heilman, MD, 2012 - Pečeňový hemangióm
Vnútorné hemangiómy v pečeni sú zvyčajne malé a neprinášajú žiadne príznaky.
Avšak pečeňové hemangiómy, ktoré sú väčšie ako 4 centimetre (cm) alebo asi 1,6 palca naprieč, môžu spôsobiť znateľné príznaky, ako napríklad nepohodlie alebo pocit plnosti v žalúdku.
V zriedkavých prípadoch môžu príznaky zahŕňať chudnutie a nevoľnosť.
Bolesť sa môže vyskytnúť, ak nádor krváca alebo vedie k vzniku krvnej zrazeniny.
Hemangióm mozgu
Cievne nádory alebo výrastky, ktoré sa vyvíjajú z krvných ciev, sú v mozgu zriedkavé. Všetky nádory na mozgu sú nezvyčajné a hemangiómy mozgu tvoria len malú časť z nich.
V mozgu sa vyskytujú dva typy hemangiómu:
- hemangioblastóm
- hemangiopericytóm
Hemangioblastóm
Hemangioblastómy sú pomaly rastúce benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú nadmerným rastom buniek, ktoré tvoria vnútornú vrstvu krvných ciev.
Asi 2 percentá všetkých nádorov, ktoré sa vyvíjajú v mozgu, sú hemangiómy. Spravidla sa vyskytujú na mozgovom kmeni a malom mozgu, ktoré sú centrami automatických procesov v tele, ako sú dýchanie a koordinácia pohybu.
Ľudia, ktorí majú genetický stav známy ako von Hippel-Lindauov syndróm, ktorý spôsobuje nadmerný rast nádorov v tele, majú sklon k rozvoju hemangioblastómov častejšie ako u iných ľudí.
Okrem vývoja hemangiómov v mozgu môžu ľudia s touto poruchou ochorieť aj na hemangiómy v zadnej časti oka, ako aj cysty v pečeni, pankrease a obličkách.
Hemangiopericytóm
Tieto typy hemangiómov sú zriedkavejšie ako hemangioblastómy. Sú to nádory vyššieho stupňa, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou rastú z nadmerného rastu buniek okolo krvných ciev v mozgových obaloch. Meningy sú membrány, ktoré pokrývajú mozog alebo miechu.
Hemangioblastómy sa môžu nakoniec rozšíriť do ďalších častí tela.
Liečba
Väčšina vnútorných hemangiómov nepotrebuje liečbu.
Každý, kto má hemangióm, by však mal byť pravidelne vyšetrený, aby jeho lekár mohol sledovať akékoľvek zmeny v nádore.
Aj keď väčšina z týchto nádorov je neškodných a mnoho ľudí nikdy nebude vedieť, že ich majú, niektoré hemangiómy si vyžadujú liečbu.
Lekári niekedy odporúčajú liečbu, ak hemangióm tlačí na orgán, znižuje telesné funkcie človeka alebo spôsobuje bolesť alebo iné fyzické príznaky.
Liečba často zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie hemangiómu.
Pokiaľ je to možné, chirurgovia odstránia problematický hemangióm mozgu. Ak však úplné odstránenie nie je možné, môžu aplikovať aj formu zameraného žiarenia.
Chirurgovia odstránia hemangiómy pečene iba vtedy, ak príznaky majú osobitné ťažkosti alebo ak nezhubný nádor rastie zrýchleným spôsobom.
Niektoré hemangiómy po odstránení opäť dorastajú, na rozdiel od iných benígnych výrastkov, ktoré sa po operácii nevrátia.
Veľké hemangiómy pečene u dojčiat môžu viesť k srdcovým problémom v dôsledku ich účinku na cievy. V týchto prípadoch lekár zváži steroidy, lieky na srdce, chirurgické odstránenie a v ojedinelých prípadoch radikálnu operáciu pečene.
Podľa jednej správy lekári liečili dieťa s vnútorným hemangiómom propranololom, čo je betablokátor.
V súčasnosti prebiehajú výskumy týkajúce sa skupiny liekov, ktoré môžu pomôcť zabrániť tvorbe nových krvných ciev, známych ako antiangiogénne látky. Tieto lieky môžu byť užitočné pri liečbe vnútorných hemangiómov.
Príčiny a rizikové faktory
Vedci zatiaľ nevedia, čo spôsobuje vnútorné hemangiómy.
Zistili však niektoré rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nádoru.
Asi 1 z 10 ľudí, ktorí majú hemangioblastóm v mozgu, má tiež ochorenie nazývané Von Hippel-Lindauov syndróm.
Hemangioblastóm sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Hemangiopericytóm je naopak častejší u mladších ľudí.
Tento typ nádoru je bežnejší u žien ako u mužov.
Diagnóza
Aj keď sú vnútorné hemangiómy neobvyklé, vyskytujú sa najčastejšie v pečeni a mozgu.
Vnútorné hemangiómy sú celkovo zriedkavé a problémy sa vyskytujú iba v malom počte prípadov. Lekár často objaví hemangióm pri diagnostikovaní nepríbuzného stavu.
Lekár môže v niektorých prípadoch cítiť hrčku a môže nájsť vnútorný hemangióm pomocou nasledujúcich skenov:
- Röntgenové lúče
- CT snímky
- MRI snímky, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou identifikujú mäkké hrudky hemangiómu
- angiogram, pri ktorom lekár injektuje farbivo do krvných ciev na zvýraznenie hemangiómu, potom urobí röntgen
Zobrať
Hemangiómy sú benígne výrastky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú na koži novorodencov, ale môžu tiež rásť vo vnútri tela. Mnohé z nich nikdy nebudú vyžadovať liečbu a nespôsobujú príznaky.
U niektorých však existuje riziko vzniku rakoviny. Osoba s vnútorným hemangiómom môže vyžadovať pravidelné kontroly.
Ak hemangióm tlačí na orgán, spôsobuje bolesť alebo narúša normálnu funkciu, lekár môže hemangióm odstrániť chirurgickým zákrokom.
Po odstránení môže hemangióm opäť dorásť. Málokedy však spôsobujú zdravotné problémy a veľa ľudí sa nikdy nedozvie, že mali prírastok.
