Čo treba vedieť o reumatoidnej artritíde počas tehotenstva
Ženy s reumatoidnou artritídou často zaznamenávajú počas tehotenstva zmeny svojich príznakov. Mnoho žien s týmto ochorením má menej príznakov, keď sú tehotné, ale u niektorých sa počas tohto obdobia môže objaviť vzplanutie.
Reumatoidná artritída (RA) je dlhodobé ochorenie, ktoré primárne postihuje kĺby a spôsobuje ich opuchy, stuhnutie, stratu funkcie a bolesti. Ľudia môžu mať RA v ktoromkoľvek kĺbe, najčastejšie však postihujú zápästia a prsty.
RA postihuje viac ženy ako mužov a často sa vyvíja pred menopauzou. Lekári možno budú musieť upraviť liečbu RA u ženy počas tehotenstva, aby mohli naďalej zvládať vzplanutie choroby bez toho, aby poškodili vyvíjajúci sa plod.
V tomto článku sa dozviete, ako sa môžu RA a tehotenstvo navzájom ovplyvňovať, možné riziká tehotenstva s RA a čo môžete očakávať po narodení.
Ako ovplyvňuje RA tehotenstvo?
Jedna štúdia zistila mieru straty tehotenstva u žien s RA na 17 percent. Vedci poznamenávajú, že táto miera je porovnateľná s mierou bežnej populácie, ktorá predstavuje 11–22 percent.
Avšak tehotné ženy s RA môžu mať zvýšené riziko nasledujúcich komplikácií:
- Preeklampsia: Podľa taiwanskej štúdie majú ženy s RA zvýšené riziko preeklampsie. Preeklampsia je tehotenská komplikácia, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak a nadbytok bielkovín v moči. Môže sa vyskytnúť aj po pôrode.
- Predčasný pôrod: Podľa niektorých výskumov je pravdepodobnejšie, že tehotné ženy s RA budú predčasne rodiť ako ženy bez choroby. Štúdia 440 tehotných žien s RA ukázala, že ženy s vážnejšími príznakmi tohto stavu mali vyššie riziko predčasného pôrodu.
- Nízka pôrodná hmotnosť: Štúdia z roku 2009 zistila, že ženy s ťažšou RA majú vyššiu pravdepodobnosť narodenia detí s podváhou.
Ženy s RA, ktoré otehotnejú, môžu pociťovať príznaky spoločné pre tehotenstvo aj RA. Niekedy môže byť náročné rozlíšiť, ktorý z týchto stavov spôsobuje príznaky.
Medzi tieto príznaky patrí únava, dýchavičnosť, opuchnuté ruky a nohy, necitlivosť alebo bolesť v rukách a bolesti kĺbov, najmä v dolnej časti chrbta a bokov.
Môžu sa príznaky počas tehotenstva zlepšiť?
Počas tehotenstva dochádza v imunitnom systéme k zmenám, ktoré majú pripraviť telo na výživu vyvíjajúceho sa plodu.
Približne 50 percent žien s RA má počas tehotenstva menej príznakov RA, čo lekári označujú ako nízku aktivitu ochorenia.
Opuchy kĺbov a bolesť sa zvyčajne zlepšia počas druhého trimestra tehotenstva. Asi 20 - 40 percent žien s RA má do tretieho trimestra málo alebo žiadne príznaky choroby.
Avšak 20 percent žien má počas tehotenstva závažné alebo horšie príznaky RA a môže vyžadovať lekárske ošetrenie.
Riziká
Ženy s RA môžu mať úspešné tehotenstvo a porodiť zdravé deti. Pôrod však môže byť ťažší v prípadoch, keď RA ovplyvňuje boky alebo bedrovú chrbticu ženy.
Aj keď riziká pre ženu a dieťa sú nízke, ženy s RA, ktoré chcú otehotnieť, by sa mali skôr, ako sa pokúsia otehotnieť, porozprávať s lekárom.
Niektoré lieky na RA môžu mať vplyv na tehotenstvo alebo plod. Lekár môže odporučiť, aby žena vysadila alebo nahradila niektoré lieky pred pokusom o otehotnenie alebo hneď, ako zistí, že je tehotná.
RA a plodnosť
Ženy s RA môžu mať väčšie ťažkosti s počatím ako ženy bez stavu.
Môže to byť spôsobené účinkami RA, používaním niektorých liekov proti RA alebo oboma.
Vo výsledku je nevyhnutné, aby ženy s RA, ktoré chcú otehotnieť, hovorili so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívajú, a o najlepšom čase na otehotnenie.
Lekár môže odporučiť zameranie sa na tehotenstvo s obdobím remisie a vysadenie určitých liekov, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia.
Čo čakať po narodení
Mnoho žien s RA zažije vzplanutie krátko po narodení, často do 3 mesiacov. Ak k tomu dôjde, je najlepšie porozprávať sa s lekárom o tom, ktoré lieky sú bezpečné na použitie pri liečbe príznakov.
Lekári zvyčajne tiež podporujú dojčenie, pretože to ponúka veľa výhod pre ženu aj pre kojenca. Môžu odporučiť lieky, ktoré sú pre dieťa bezpečné alebo neprechádzajú do materského mlieka.
Zobrať
Mnoho žien pociťuje zníženie príznakov RA počas tehotenstva, ale po pôrode môžu mať vzplanutie.
Riziko tehotenských komplikácií je u žien s RA o niečo vyššie ako u iných žien.
Lekári môžu odporučiť výmenu liekov pred otehotnením alebo hneď ako žena otehotnie.
Po dôkladnom plánovaní a po konzultácii s lekárom môžu ženy s RA mať úspešné a zdravé tehotenstvo a pôrod.
