Čo vedieť o statuse asthmaticus

Status asthmaticus je závažný a život ohrozujúci astmatický stav. Lekári to nazývajú aj akútna ťažká astma. Tento stav predstavuje lekársku pohotovosť, ktorá môže spôsobiť smrť bez liečby.

Niektorí ľudia so statusom asthmaticus bohužiaľ nemusia rozpoznať závažnosť svojich príznakov a ich dýchacie schopnosti môžu rýchlo klesať.

Tento článok vysvetlí, v čom sa status asthmaticus líši od tradičných príznakov astmy, kedy treba vyhľadať pomoc a ako ju lekári liečia.

Versus obyčajná astma

Ak inhalátor človeka nezmierňuje dýchacie príznaky, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Keď má človek astmu, lekár mu zvyčajne predpíše inhalátor, ktorý obsahuje lieky s dlhodobým účinkom, aby udržal dýchacie cesty otvorené.

Môžu tiež predpísať krátkodobo pôsobiaci inhalátor, ktorý môže človek použiť, ak má závažné ťažkosti s dýchaním.

Ak má človek astmatický záchvat alebo má ťažkosti s dýchaním, používanie tohto inhalátora väčšinou pomôže zlepšiť jeho príznaky.

Ak je však človek v stave asthmaticus, jeho problémy s dýchaním nereagujú na tradičnú liečbu.

Podľa článku v časopise Starostlivosť o dýchacie cestyasi 20% hospitalizácií súvisiacich s astmou je spôsobených statusom asthmaticus. Ak sa človeku po použití inhalátora nezlepší dýchanie, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny a spúšťače

Infekcia horných dýchacích ciest je jednou z najbežnejších príčin záchvatu status asthmaticus. Infekcia zvyšuje množstvo hlienu v pľúcach človeka a sťažuje dýchanie.

Medzi ďalšie potenciálne príčiny patria:

• alergické reakcie na potraviny
• chlamýdiová pneumónia
• studené vírusy
• infekcie vírusom herpes simplex

Lekár niekedy nemusí byť schopný identifikovať príčinu status asthmaticus.

Príznaky

Keď je človek v stave asthmaticus, môžu sa u neho vyskytnúť niektoré z nasledujúcich príznakov:

• úzkosť
• modrý nádych pier a nechtov na rukách
• tlmené zvuky dychu
• znížená bdelosť
• únava
• lapanie po dychu
• potenie
• problém s hlbokým nádychom
• sipot

Okrem zaznamenania týchto príznakov môže lekár posúdiť aj životné funkcie človeka. Osoba so statusom asthmaticus bude mať obvykle rýchlu dychovú frekvenciu, rýchly srdcový rytmus a nízku pulznú oxymetriu.

Príznaky Status asthmaticus môžu napodobňovať príznaky iných zdravotných stavov.

Tie obsahujú:

• anafylaktická alergická reakcia

• Infekcia Aspergillus
• bronchiolitída
• cystická fibróza
• zápal pľúc
• prehltnutý cudzí predmet, ktorý blokuje dýchacie cesty

Ak sa u človeka prejavia príznaky status asthmaticus, lekár vyhodnotí, či sú príznaky spôsobené stavom asthmaticus alebo iným základným stavom.

Kedy navštíviť lekára

Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak má ťažkosti s dýchaním a inhalátory mu nepomáhajú ľahšie dýchať. Čím dlhšie človek čaká na vyhľadanie lekára, tým viac je ohrozený respiračným zlyhaním.

Ľudia by tiež mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich vyskytne niektorý z príznakov spojených so statusom asthmaticus. Patria sem úzkosť, zmätenosť a modrý nádych pier a nechtov na rukách.

Bez liečby môže status asthmaticus spôsobiť smrť. Človek môže zažiť bronchospazmus, kde sa zmenšia dýchacie cesty. Hlien môže upchať dýchacie cesty, čo znemožňuje výmenu vzduchu. To môže spôsobiť hypoxiu alebo nízku hladinu kyslíka, čo môže viesť k zástave srdca.

Aj keď status asthmaticus môže byť život ohrozujúci, je liečiteľný, preto je nevyhnutné, aby osoba vyhľadala pohotovostnú starostlivosť.

Základná starostlivosť

Dodatočný kyslík často vyžaduje osoba so statusom asthmaticus, ktorá bude často vyžadovať dodatočný kyslík.

Status asthmaticus je pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú starostlivosť v nemocnici. Lekár predpíše liečbu na čo najrýchlejšie zlepšenie dýchania človeka.

V prvom prípade lekári zvyčajne liečia status asthmaticus albuterolom. Toto je krátkodobo pôsobiaci beta-agonista, ktorý pomáha rozširovať dýchacie cesty.

Osoba bude musieť nosiť masku alebo nosnú kanylu, ktoré dodávajú extra kyslík.

Albuterol sa zvyčajne dostáva do tela prostredníctvom aerosólu, ktorý je látkou podobnou pare. Lekári alebo respirační terapeuti to zvyčajne nazývajú liečbou dýchaním.

Ak albuterol nepomáha zlepšovať dýchanie človeka, lekár môže predpísať ďalších beta-agonistov, ktoré sú vo forme aerosólu, napríklad terbutalín.

Môžu tiež predpisovať anticholinergné látky, ktoré môžu účinne pracovať s beta-agonistami. Príkladom je ipratropiumbromid alebo Atrovent. Tento liek účinkuje na rôzne receptory v dýchacích cestách, aby ich zväčšil a uľahčil dýchanie.

Ak stav človeka nereaguje na tieto liečby, lekár predpíše inú liečbu.

Tie obsahujú:

Liečba héliom

Rovnaký plyn, ktorý sa používa na nafúknutie balónov, môže pomôcť pri liečbe status asthmaticus. Inhalačné hélium s kyslíkom (heliox) môže pomôcť znížiť turbulentné prúdenie vzduchu v pľúcach.

Osoba môže dýchať heliox cez masku. Môžu tiež dostávať terapiu helioxom súčasne s liečbou albuterolom.

Kyslík

Pretože pľúca človeka si nevymieňajú kyslík účinne, lekár mu často predpíše ďalší kyslík pomocou tvárovej masky alebo nosovej kanyly. V ideálnom prípade to môže pomôcť zabrániť hypoxii u osoby so statusom asthmaticus.

Ketamín

Lekári môžu tento liek používať v anestézii. Má priaznivý účinok na bronchodilatáciu alebo otvorenie dýchacích ciest. Pretože má ketamín sedatívne vlastnosti, lekár ho obvykle predpíše iba v prípade, že osoba nereaguje na inú liečbu.

Inhalačné anestetiká

Inhalačné anestetiká, tiež známe ako plyny z anestézie, môžu uvoľniť hladké svalstvo dýchacích ciest. Vydávanie inhalačných anestetík si vyžaduje špeciálne vybavenie vrátane anestéziologického prístroja.

Osoba bude zvyčajne vyžadovať intubáciu, ktorá spočíva v použití trubice na podporu dýchania.

Horčík

Horčík je elektrolyt, ktorý spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva, ak je dodávaný v dostatočnom množstve.

Pretože to môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú nízky krvný tlak, bude osoba pri podávaní intravenózneho horčíka vyžadovať starostlivé sledovanie.

Steroidy

Steroidy sú lieky na zmiernenie zápalu, ktoré zvyčajne začnú účinkovať niekoľko hodín po podaní lekára. Nebudú okamžite zmierňovať príznaky astmy, ale začnú im pomáhať do 24 hodín od začiatku liečby.

Lekár sa bude snažiť vyhnúť sa intubácii, kedykoľvek je to možné. Aj keď to môže byť pre niektorých ľudí nevyhnutné, existuje možnosť, že by to mohlo ešte viac zúžiť dýchacie cesty.

Dlhodobejšia liečba

Meranie špičkového prietoku vzduchu môže byť súčasťou dlhodobej liečby človeka.

Ak má osoba status asthmaticus exacerbáciu svojej astmy, je vystavená riziku budúcich udalostí.

Výsledkom je, že lekár môže odporučiť ďalšie lieky alebo iné zákroky, aby sa znížila pravdepodobnosť opakovania stavu asthmaticus.

Niektoré z týchto opatrení zahŕňajú:

• Vzdelávanie človeka o astme a varovných príznakoch a príznakoch status asthmaticus.
• Naučiť človeka, ako identifikovať spúšťače a ako sa im vyhnúť.
• Školenie osoby, ako merať svoje špičkové prúdenie vzduchu pomocou prietokomeru a kedy treba zavolať lekára.
• Predpisovanie liekov, ako sú udržiavacie inhalátory alebo imunoterapia, na zníženie imunitnej odpovede tela na spúšťače astmy.

Lekár môže tiež predpísať EpiPen na dodanie adrenalínu pod kožu na liečbu anafylaktických reakcií.

V ideálnom prípade tieto metódy zabránia osobe vo vstupe do stavu asthmaticus.

Zobrať

Status asthmaticus je vážny zdravotný stav, ktorý môže spôsobiť smrť bez liečby. Od tradičného astmatického záchvatu sa líši tým, že sa nevyrieši použitím domáceho inhalátora.

Namiesto toho bude človek potrebovať nepretržitú liečbu na zlepšenie dýchania a zníženie rizika komplikácií. Čím skôr môže človek vyhľadať liečbu, tým pravdepodobnejšie jeho príznaky ustúpia.