Prečo je dôležité vyhnúť sa rubeole alebo nemeckým osýpkam?

Rubeola, alebo nemecké osýpky, je infekcia spôsobená vírusom rubeoly. Príznaky sú často mierne, ale ak dôjde k infekcii počas tehotenstva, môže to spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa vrátane hluchoty.

Rubeole je choroba, ktorej sa dá predísť. Od roku 1969 viedli očkovacie programy k dramatickému poklesu počtu prípadov a v roku 2004 bol vyhlásený za vyradený zo Spojených štátov.

Je však dôležité pokračovať v očkovaní, pretože rubeola sa môže do USA dostať z iných krajín.

Medzi 25–50% tých, ktorí majú rubeolu, si neuvedomuje, že ju majú. To znamená, že človek môže prísť do kontaktu s rubeolou a nakaziť sa bez toho, aby si to uvedomoval.

Ak dôjde k infekcii počas skorého tehotenstva, môže to spôsobiť vrodený syndróm rubeoly, stav, ktorý môže mať dlhodobý vplyv na plod.

Tento článok sa zameriava na príznaky, diagnostiku a liečbu rubeoly a na to, prečo je dôležité vyhnúť sa rubeole.

Príznaky

Akkalak Aiempradit / Shutterstock

Príznaky rubeoly sa zvyčajne objavia 2–3 týždne po expozícii.

Červená vyrážka často začína na tvári a krku a prechádza do drieku a končatín. Po 3 dňoch vybledne a zmizne. Môže to svrbieť.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• bolesť hlavy
• upchatý nos alebo nádcha
• mierna horúčka
• červené, zapálené oči
• zväčšené a citlivé lymfatické uzliny
• boľavé kĺby

Rubeola vs. osýpky

Rubeola je niekedy známa ako „trojdňové osýpky“, pretože príznaky môžu byť podobné. Príznaky rubeoly sú však miernejšie ako príznaky osýpok. Porovnávajú sa takto:

• Osýpky spôsobujú jasne červenú vyrážku a vo vnútri úst sa môžu objaviť škvrny. Vyrážka z rubeoly je ružová a mierna.
• Kašeľ a kýchanie môžu šíriť oba vírusy.
• Inkubačná doba pre osýpky je 11–12 dní, ale môže sa pohybovať od 7–21 dní. V prípade rubeoly sú to v priemere 2 týždne, ale môže sa pohybovať od 12 do 23 dní.
• Rubella je menej nákazlivá ako osýpky. Osýpky postihnú až 90% kontaktov, ktorí nemajú imunitu.
• Osýpky môžu viesť k smrteľným komplikáciám. Rubeola je zvyčajne závažná, iba ak k nej dôjde počas tehotenstva.
• Pri osýpkach môže byť horúčka 103 - 105 ° Fahrenheita (F). Pri rubeole môže byť mierna alebo slabá horúčka.

Očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR) môže zabrániť infekcii obidvoma vírusmi.

Počas tehotenstva

Rubella je počas tehotenstva veľmi nebezpečná, najmä ak dôjde k infekcii počas prvých 12 týždňov, čo je prvý trimester. V tejto fáze existuje 90% pravdepodobnosť prenosu vírusu na plod.

Zatiaľ čo v USA je infekcia zriedkavá, riziko rastie pri medzinárodnom cestovaní.

Predtým, ako osoba otehotnie, je dôležité dostať očkovaciu látku proti rubeole. Ak osoba v minulosti dostala vakcínu MMR, možno bude chcieť pred otehotnením skontrolovať u lekára overenie imunity.

Tehotná osoba nemôže dostať vakcínu, pretože používa oslabený živý vírus.

Ak je niekto vystavený vírusu a je tehotná, mal by okamžite navštíviť lekára.

Vrodený syndróm rubeoly

Vrodený syndróm rubeoly nastáva, keď sa tehotná osoba nakazí vírusom rubeoly a ten prechádza placentou k nenarodenému dieťaťu.

Vírus rubeoly sa môže pohybovať cez obehový systém plodu. Môže zničiť bunky alebo zabrániť ich deleniu.

To môže spôsobiť stratu tehotenstva. Môže to spôsobiť vážne poškodenie vyvíjajúceho sa plodu, najmä problémy s očami, sluchom a poškodenie srdca.

Na celom svete sa ročne odhaduje 100 000 prípadov vrodeného syndrómu rubeoly.

Odborníci presne nevedia, ako vírus ovplyvňuje plod.

Tieto účinky na dieťa môžu zahŕňať:

• porucha alebo strata sluchu
• šedý zákal
• vrodené srdcové choroby, najmä stenóza pľúcnej tepny a patent ductus arteriosus
• vývojové oneskorenie
• poškodenie sietnice, známe ako retinopatia
• neobvykle malú hlavu, dolnú čeľusť alebo oči

S rozvojom dieťaťa sa môžu objaviť ďalšie stavy. Výskumné štúdie zistili, že tieto môžu zahŕňať:

• autizmus
• schizofrénia
• cukrovka 1. typu

Ak sa plod nakazí rubeolou medzi 12–20 týždňom tehotenstva, problémy sú zvyčajne miernejšie.

Ak plod stiahne rubeolu po prvých 20 týždňoch tehotenstva, problémy sú zriedkavé.

Rubella je v súčasnosti pod kontrolou v USA, ale ohnisko môže byť vážne, ak sa vyskytne.

V rokoch 1962 až 1965, predtým, ako došlo k očkovaniu, došlo v USA ku globálnej pandémii rubeoly a asi 12,5 milióna prípadov rubeoly.

Výsledkom bolo:

• 11 250 strát tehotenstva
• 2 100 úmrtí novorodencov
• 20 000 dojčiat narodených s vrodeným syndrómom rubeoly
• 2 000 prípadov encefalitídy

Príčiny

Rubeola sa medzi ľuďmi šíri kašľom a kýchaním.

Vírus sa replikuje v lymfatických uzlinách a nosohltane, trubici spájajúcej nosnú dutinu a mäkké podnebie.

Medzi 5. a 7. dňom po expozícii sa vírus šíri po celom tele v krvi, príznaky sa vyskytujú asi 2 až 3 týždne po tom, ako sa človek nakazí vírusom.

Osoba, ktorá má rubeolu, je nákazlivá až 7 dní pred objavením sa vyrážky a až týždeň po nej.

Diagnóza

Ak je osoba tehotná a mohla prísť do styku s rubeolou, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Lekár môže diagnostikovať testovaním vzorky krvi na dva druhy protilátok.

Ak sú prítomné protilátky IgM, môže dôjsť k novej infekcii rubeoly.

Keď test preukáže, že sú prítomné protilátky IgG, znamená to, že osoba mohla mať v súčasnosti infekciu rubeoly, v minulosti ju mala alebo bola očkovaná.

Jednotlivec nie je nositeľom vírusu a nikdy nedostal vakcínu, ak nie je prítomná žiadna protilátka.

Lekár môže vykonať test na zistenie prítomnosti genetického materiálu vírusu vo vzorke z tela človeka, napríklad z výteru z nosa alebo hrdla.

Liečba

Žiadne lieky nemôžu skrátiť infekciu rubeoly a príznaky sú zvyčajne také ľahké, že nie je potrebná žiadna liečba.

Na zmiernenie akýchkoľvek príznakov môže pomôcť odpočinok v posteli a acetaminofén, liek proti bolesti, ktorý si môžete kúpiť.

Osoba s infekciou rubeolou by sa mala vyhnúť kontaktu s kýmkoľvek, kto môže byť tehotná, a s každým, kto má oslabený imunitný systém, až do 1 týždňa po objavení sa vyrážky.

Ak má dieťa rubeolu, mal by o tom niekto informovať svoju školu.

Prevencia

Jediným spôsobom, ako zabrániť kontrakcii rubeoly, je očkovanie MMR, ktoré opäť chráni osýpky, príušnice a ružienku.

Vakcína sa dodáva vo forme živého oslabeného alebo oslabeného vírusu. Dodáva sa vo veku 12 až 15 mesiacov, s druhou dávkou vo veku 4 až 6 rokov.

Každý dospelý, ktorý ešte nemal očkovaciu látku proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR), by ju mal dostať.

Nasledujú dospelí ľudia, ktorí by nemali dostať vakcínu MMR alebo by mali počkať, kým dostanú vakcínu MMR:

• ktokoľvek, kto mal ťažkú ​​alergickú reakciu po podaní dávky vakcíny MMR.
• ktokoľvek, kto mal závažnú alergickú reakciu na ktorúkoľvek zo zložiek vakcíny MMR.
• ktokoľvek, kto je v súčasnosti tehotná alebo by chcela byť tehotná do 4 týždňov od podania vakcíny MMR.
• ktokoľvek, kto má oslabený imunitný systém v dôsledku vecí, ako je liečba rakoviny, HIV / AIDS alebo imunosupresívne lieky.
• ktokoľvek, kto má blízkeho člena rodiny (rodič, súrodenec alebo dieťa) s anamnézou problémov s imunitným systémom.
• ktokoľvek, kto mal stav, ktorý spôsoboval jeho ľahké podliatiny alebo krvácanie
• ktokoľvek, kto nedávno dostal transfúziu krvi alebo iné krvné produkty.
• ktokoľvek, kto má v súčasnosti tuberkulózu.
• ktokoľvek, kto bol za posledné 4 týždne očkovaný inými vakcínami.

Každý, kto je chorý, by mal pred očkovaním počkať, kým sa nevylieči.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky vakcíny sú minimálne. Niektorí ľudia môžu mať po podaní injekcie miernu horúčku a môže sa u nich vyvinúť menšia vyrážka.

Niektorí tínedžeri alebo dospelí môžu mať bolesti kĺbov. Závažná reakcia je neobvyklá.

Neexistuje žiadna súvislosť medzi očkovaním MMR a autizmom. Nebezpečenstvo vynechania očkovania je väčšie ako nebezpečenstvo nepriaznivých účinkov.

Zhrnutie

Rubeola, alebo nemecké osýpky, je infekcia spôsobená vírusom rubeoly. Príznaky sú zvyčajne mierne, ale môžu byť veľmi nebezpečné, ak dôjde k infekcii počas tehotenstva.

Medzi príznaky rubeoly patria bolesti hlavy, horúčka, nádcha, boľavé kĺby a zväčšené lymfatické uzliny. Rubella je podobná osýpkam, ale príznaky sú miernejšie.

Najlepším spôsobom, ako sa niekto môže vyhnúť infekcii rubeolou, je očkovanie proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR).