Čo treba vedieť o femorálnej neuropatii

Femorálna neuropatia alebo dysfunkcia femorálneho nervu sa týka akejkoľvek poruchy, ktorá je výsledkom poškodenia femorálneho nervu.

Stehenný nerv je jedným z najväčších nervov v tele. Začína sa v panve a rozdeľuje sa na niekoľko menších vetiev. Tieto nervové vetvy riadia pohyby rôznych svalov nôh.

Samotný femorálny nerv ovláda hlavne stehenné svaly. Je zodpovedný za ohýbanie bedier a predĺženie kolena. Stehenný nerv prijíma správy z kože aj vtedy, keď je vyvíjaný tlak na stehno alebo vnútorné lýtko.

Poškodenie stehenného nervu môže spôsobiť znecitlivenie, slabosť alebo ochrnutie nôh.

V tomto článku diskutujeme o príčinách, príznakoch a liečbe spojenej s femorálnou neuropatiou.

Čo spôsobuje femorálnu neuropatiu?

Ľudia s cukrovkou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku femorálnej neuropatie.

Priama trauma femorálneho nervu môže spôsobiť femorálnu neuropatiu. Táto trauma môže pochádzať z poranenia alebo chirurgického zákroku, ktorý sa týka bedra alebo brucha.

Ľudia môžu tiež vyvinúť femorálnu neuropatiu ako komplikáciu iného zdravotného stavu, ako napríklad:

• cukrovka
• obezita
• nádory alebo zrast obličiek
• masy na svaloch v stehne
• tlak na stehenný nerv po dlhšiu dobu
• zlomeninu panvy
• krvácanie do brucha
• nedostatok vitamínov
• vystavenie toxickým látkam
• zápal súvisiaci s infekciou

Príznaky

Presné príznaky periférnej neuropatie sa líšia v závislosti od presného umiestnenia a rozsahu poškodenia nervov. Necitlivosť v nohe je zvyčajne prvým príznakom femorálnej neuropatie.

Medzi príznaky a príznaky femorálnej neuropatie patria:

• necitlivosť alebo mravčenie nohy
• svalová slabosť
• svalové kŕče
• ostrá, bodavá bolesť
• ťažkosti s chôdzou alebo rozšírením kolena v dôsledku svalovej slabosti
• atrofia alebo zmenšovanie stehenných svalov
• znížený pocit dotyku

Diagnóza

Testy rýchlosti nervového vedenia môžu lekárovi pomôcť diagnostikovať femorálnu neuropatiu.

Existuje mnoho potenciálnych príčin femorálnej neuropatie.

Lekár vykoná základné fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či má niekto femurálnu neuropatiu. Tiež určia, či sú ovplyvnené aj nejaké ďalšie nervy.

Vykonávanie fyzických testov a cvičení umožní lekárovi preskúmať konkrétne svaly, ktoré kontroluje femorálny nerv. Budú tiež monitorovať reflexy kolena a klásť otázky týkajúce sa úrovne vnímania v prednej časti stehna a vnútorného lýtka.

Spýtajú sa tiež na anamnézu osoby, ako napríklad nedávne zranenia, nedávne operácie a rizikové faktory životného štýlu.

Lekár potom môže osobu odporučiť k neurológovi alebo odporučiť ďalšie vyšetrenie, aby sa potvrdila jeho diagnóza a zistilo sa, aké veľké je poškodenie nervov. Potom sa pokúsia zistiť, či si objednať ďalšie diagnostické testy alebo nie.

Ďalšie testy, ktoré by mohli pomôcť diagnostikovať femorálnu neuropatiu, zahŕňajú:

• Skúšky rýchlosti nervového vedenia (NCV). Testy NCV merajú, ako rýchlo sa elektrické signály pohybujú cez nervy.
• Neuromuskulárny ultrazvuk. Jedná sa o relatívne novú metódu, ktorá využíva ultrazvukovú technológiu na diagnostiku a vedenie liečby zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú nervy a svaly. Ultrazvuk pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy vnútorných štruktúr tela. Lekári môžu pomocou ultrazvuku zistiť akékoľvek abnormality v tvare nervu.
• Elektromyografia (EMG). EMG zaznamenáva elektrickú aktivitu svalov.
• MRI sken. Skenovanie MRI využíva magnetické polia na generovanie snímok vnútorných štruktúr tela.
• CT. CT sken kombinuje röntgenové a počítačové technológie na vytváranie obrazov rôznych telesných štruktúr.

Liečba a cvičenie

Liečba femorálnej neuropatie sa líši v závislosti od príčiny a rozsahu poškodenia nervov. Cieľom liečby je riešiť základnú príčinu poškodenia nervov a zmierniť príznaky.

Ak tlak na nerv spôsobuje neuropatiu, liečba sa zameria na zníženie tlaku na nerv. Femorálna neuropatia niekedy sama ustúpi bez liečby.

Niektoré spôsoby liečby femorálnej neuropatie zahŕňajú:

Lieky

Lekár môže predpisovať kortikosteroidy na zmiernenie zápalu a opuchu. Lieky proti bolesti na predpis alebo na predpis môžu pomôcť zmierniť bolestivé a nepríjemné príznaky.

V niektorých prípadoch môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť nervový blok na zníženie bolesti stehennej neuropatie. Nervový blok je lokálne anestetikum, ktoré prerušuje alebo „vypína“ signály bolesti, ktoré prechádzajú určitým nervom.

Chirurgia

Ak rast alebo nádor blokuje stehenný nerv, lekár by mohol odporučiť chirurgický zákrok na jeho odstránenie.

Ďalší chirurgický zákrok nazývaný femorálna dekompresia sa zameriava na zníženie tlaku na stehenný nerv a zlepšenie prietoku krvi do hornej časti stehna.

Lieky na životný štýl

V niektorých prípadoch môže zmena životného štýlu zmierniť príznaky femorálnej neuropatie.

Zmeny životného štýlu môžu zahŕňať:

• vyhnúť sa tesnému oblečeniu
• vyhýbanie sa činnostiam, ktoré môžu vyvíjať tlak na femorálny nerv po dlhšiu dobu, napríklad sedenie
• chudnutie, ak cukrovka alebo nadváha prispievajú k poškodeniu nervov

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia môže pomôcť udržať a zlepšiť pohyblivosť.

Cvičenia fyzikálnej terapie sú zamerané na zlepšenie pohyblivosti a udržanie svalovej sily počas procesov obnovy.

Niektoré bežné fyzikálne terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšovať príznaky femorálnej neuropatie, zahŕňajú:

• únos bedrového kĺbu
• rotácia bedrového kĺbu
• natiahnutie flexora bedrového kĺbu

Ak je to vhodné, lekár môže odporučiť, aby osoba nosila kolennú ortézu, ktorá mu pomôže pri chôdzi a zabráni jej vybočeniu.

Komplikácie

Ak osoba nie je liečená na femorálnu neuropatiu, môže to viesť k trvalému poškodeniu nervov alebo k ich smrti.

Ľudia s femorálnou neuropatiou sú vystavení riziku zranenia nôh, ktoré môžu zostať bez povšimnutia v dôsledku straty citlivosti.

Kedy navštíviť lekára

Ľudia by sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa u nich vyskytnú príznaky femorálnej neuropatie.

Výhľad

Femorálna neuropatia môže byť oslabujúca, ale zriedka je smrteľná.

Osoba s femorálnou neuropatiou sa môže úplne zotaviť, pokiaľ lekár správne zistí príčinu poškodenia nervu a jedinec podstúpi ošetrenie skôr, ako dôjde k trvalému poškodeniu nervu.

Zhrnutie

Femorálna neuropatia je široký pojem, ktorý označuje akýkoľvek zdravotný stav, ktorý spôsobuje poškodenie stehenných nervov. Medzi bežné príznaky patrí znecitlivenie, slabosť alebo ochrnutie nôh.

Femorálna neuropatia sa môže vyvinúť v dôsledku úrazov, chirurgických zákrokov na boku alebo bruchu alebo ako komplikácia iného zdravotného stavu, napríklad cukrovky.

Celkový výhľad pre ľudí, ktorí majú femorálnu neuropatiu, je sľubný. Väčšina ľudí vykazuje známky zlepšenia do niekoľkých rokov od objavenia sa príznakov.