Definície bipolárneho typu

Bipolárna porucha je porucha nálady a Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch v súčasnosti uvádza päť typov: bipolárna I, bipolárna II, cyklotymická porucha, ďalšie špecifikované bipolárne a súvisiace poruchy a nešpecifikované bipolárne a súvisiace poruchy.

V Spojených štátoch má v určitom okamihu bipolárnu poruchu asi 4,4 percenta dospelých.

Ľudia s bipolárnou poruchou mávajú nálady poznačené maximami a minimami alebo obdobiami mánie a depresie.

Trvanie a intenzita týchto epizód umožňuje zdravotníckym pracovníkom určiť, aký podtyp bipolárnej poruchy má človek.

Typy bipolárnej poruchy

Lekár môže diagnostikovať typ bipolárnej poruchy, ktorú môže mať človek.

Kategórie zahŕňajú:

• Bipolárna porucha typu I: Zahŕňa manické epizódy trvajúce 7 alebo viac dní alebo ťažkú ​​mániu, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu. Osoba môže tiež zažiť veľkú depresívnu epizódu, ktorá trvá 2 týždne alebo viac. Človek nemusí zažiť tento typ epizódy, aby dostal bipolárnu I diagnózu.
• Bipolárna porucha II: Prejavuje sa to mániou aj depresiou, ale mánia je menej závažná ako u bipolárnej poruchy I a lekári ju nazývajú hypománia. U osoby s bipolárnou II sa môže vyskytnúť veľká depresívna epizóda pred alebo po manickej epizóde.
• Cyklotymická porucha: Tento typ známy tiež ako cyklotymia, zahrnuje príznaky hypománie a depresie, ktoré u dospelých pretrvávajú 2 roky a viac alebo 1 rok u detí. Tieto príznaky nezodpovedajú kritériám pre úplne manické alebo depresívne epizódy.
• Iné typy: Ľudia s týmito poruchami pociťujú príznaky, ktoré nespadajú do vyššie uvedených kategórií. Príznaky môžu pochádzať napríklad z užívania drog alebo alkoholu alebo zdravotných ťažkostí.

Bipolárne I a II sú najbežnejšie podtypy, pričom bipolárny I je závažnejší z hľadiska manických príznakov.

Medzi príznaky bipolárnej poruchy patria epizódy mánie alebo hypománie a môžu zahŕňať depresiu.

Ľudia môžu mať aj obdobia, počas ktorých sa cítia dosť stabilne. Príznaky sa líšia a môžu sa časom meniť.

Mania

Manické epizódy zahŕňajú extrémne výšky, počas ktorých môže človek zažiť:

• hnev alebo podráždenosť
• ťažkosti so spánkom a menšia potreba spánku
• vysoké energetické hladiny a obdobia nadmernej aktivity
• vysoká sebaúcta
• neschopnosť robiť rozhodnutia
• intenzívne nadšenie a vzrušenie
• strata koncentrácie
• závodné myšlienky
• správanie pri hľadaní potešenia, ako napríklad zvýšenie sexuálnej aktivity alebo užívanie alkoholu alebo drog
• nerozvážne správanie, napríklad riziková sexuálna aktivita
• nepokoj

Manické obdobia môžu mať vplyv na každodenný život, prácu a vzťahy človeka.

Hypománia

Príznaky hypománie sú podobné ako pri mánii, sú však menej závažné. Iní si napriek tomu často všimnú tieto príznaky, ktoré môžu zasahovať do života a vzťahov človeka.

Depresia

Mnoho ľudí s bipolárnou chorobou prežíva depresiu častejšie ako mánia.

Podľa štúdie v časopise z roku 2012 Americký rodinný lekárZatiaľ čo bipolárna porucha zahrnuje manické alebo hypomanické príznaky, väčšina ľudí s týmto ochorením trpí väčšinou depresiou.

Depresívne príznaky bipolárnej poruchy sú rovnaké ako príznaky klinickej depresie a zahŕňajú:

• únava a nízka energia
• pocit smútku alebo beznádeje
• nespavosť alebo príliš veľa spánku
• strata chuti do jedla alebo prejedanie sa
• strata koncentrácie
• strata záujmu o veci, ktoré sa kedysi tešili, alebo anhedónia
• nízke sebavedomie
• fyzické bolesti bez zjavnej príčiny
• samovražedné myšlienky alebo správanie

Ak majú zdravotnícki pracovníci klasifikovať tieto príznaky ako depresiu, musia trvať najmenej 2 týždne.

Ďalšie príznaky

Bipolárne I a II môžu spôsobiť ďalšie príznaky, ako je úzkosť alebo psychóza. Počas psychotických epizód ľudia strácajú kontakt s realitou a môžu sa u nich vyskytnúť halucinácie alebo bludy.

Ľudia s bipolárnym I alebo II môžu zažiť to, čo lekári nazývajú „rýchle bicyklovanie“. To znamená, že v predchádzajúcom roku mali najmenej 4 epizódy, s občasnými obdobiami remisie najmenej 2 mesiace alebo s prechodom do opačnej nálady, napríklad od mánie po depresiu.

Príznaky u detí a dospievajúcich

Môže byť ťažké identifikovať príznaky u mladších ľudí, pretože príznaky môžu pripomínať bežné vývojové maximá a minimá.

Schémy príznakov u detí a dospievajúcich sa môžu tiež líšiť od prejavov u dospelých.

Diagnóza

Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou dostane diagnózu v ranom dospelosti potom, čo príznaky pretrvávajú niekoľko rokov.

Lekár alebo psychiatrická sestra diagnostikuje bipolárnu poruchu na základe anamnézy a symptómov osoby. Môžu:

• preskúmať myšlienky, pocity a správanie človeka
• so súhlasom osoby, hovorte s členmi rodiny alebo s blízkymi priateľmi o ich príznakoch, najmä v období mánie
• požiadajte osobu, aby si uchovávala denník o svojich náladách, spánkových návykoch a ďalších príznakoch
• porovnať príznaky s kritériami uvedenými v aktuálnom Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch alebo v DSM-5

Aby sa vylúčili ďalšie príčiny depresívnych a manických príznakov, lekár môže vykonať aj fyzikálne vyšetrenie, krvné testy alebo skenovanie mozgu.

Liečba

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti navrhne liečebný plán na základe symptómov a situácie osoby.

Bipolárna porucha je celoživotný stav, preto je cieľom liečby zvládnuť príznaky.

Možnosti liečby zahŕňajú:

Lieky

Na liečbu bipolárnej poruchy môže lekár odporučiť stabilizátory nálady.

Predpisujúci lekári často odporúčajú lieky ľuďom s bipolárnou poruchou, pričom veľa jednotlivcov užíva viac liekov.

Stabilizátor nálady lítium je bežná liečba a niektoré výskumy naznačujú, že môže výrazne pomôcť zabrániť dlhodobému relapsu.

Medzi ďalšie lieky na bipolárnu poruchu patria:

• lieky proti úzkosti
• antipsychotické lieky
• antidepresíva
• tabletky na spanie

Psychoterapia

Psychoterapia môže byť dôležitou zložkou liečby ľudí s bipolárnou poruchou. Môže im to umožniť rozpoznať zmeny v myšlienkach a nálade a odpovedať na ne.

Terapia môže tiež pomôcť ľuďom zaviesť zdravé návyky a naučiť sa nové zručnosti zvládania. Môže sa konať individuálne, s rodinou alebo ako súčasť skupiny.

Úpravy životného štýlu

Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou a inými poruchami nálady považuje zmeny životného štýlu za prospešné. Typické zmeny zahŕňajú:

• vyhýbanie sa alkoholu a drogám
• zdravo sa stravovať
• pravidelnému cvičeniu
• stanovenie spánkového režimu
• vedenie denníka nálady na rozpoznanie vzorcov správania a spúšťačov
• minimalizácia stresu
• hľadanie pomoci a podpory od rodiny, priateľov a ďalších osôb
• naďalej vzdelávať o bipolárnej poruche
• pomocou všímavosti a meditačných techník

Potenciálne príčiny a rizikové faktory

Odborníci presne nevedia, čo spôsobuje bipolárnu poruchu, hoci sa domnievajú, že svoju úlohu zohráva niekoľko faktorov. Tie obsahujú:

• Genetika. Zdá sa, že ľudia s bipolárnou poruchou majú variácie v génoch, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku ochorenia. Nie je však jasné, ako presne tieto variácie vedú k nástupu poruchy.
• Rodinná história. Ak má súrodenec alebo rodič bipolárnu poruchu, je pravdepodobnejšie, že si ju človek sám rozvinie.
• Enviromentálne faktory. Prežívanie období vysokého stresu, ako je úmrtie, môže spôsobiť bipolárne príznaky. Riziko môže zvýšiť aj traumatické poranenie hlavy alebo zneužívanie alkoholu alebo drog.

V bipolárnom vývoji hrá s najväčšou pravdepodobnosťou kombináciu dedičnosti a faktorov prostredia.

Zobrať

Existuje niekoľko typov bipolárnych porúch, medzi ktorými sa výrazne prekrývajú príznaky.

Zatiaľ čo bipolárna porucha je celoživotný stav, liečba, ako sú lieky, terapia a zmeny životného štýlu, môže účinne pomôcť ľuďom zvládnuť ich príznaky.

Pre podporu ich duševného zdravia je nevyhnutné, aby ľudia s bipolárnou poruchou vyhľadávali pomoc od ostatných a boli v pravidelnom kontakte so svojimi lekármi.