Krčný efekt a ako ho merať
Cervikálny efekt sa týka skrátenia a zriedenia krčka maternice. Je to súčasť procesu, ktorý pomáha krčku maternice pripraviť sa na vaginálne dodanie.
Cervix spája dolnú časť maternice s vagínou. Za normálnych okolností je krčok maternice asi 2,5 centimetra (cm) a je pevný a uzavretý.
V rámci prípravy na pôrod musí byť krčok maternice tenký a otvorený, aby mohol plod prechádzať z maternice pošvou.
V tomto článku sa zaoberáme cervikálnym efektom vrátane toho, ako súvisí s dilatáciou a ako ju merať.
Čo je cervikálny efekt?
Cervikálny efekt je skrátenie a zriedenie krčka maternice. To pomáha krčku maternice pripraviť sa na vaginálny pôrod.
V neskorších štádiách tehotenstva hlava plodu klesá do panvy a tlačí ju proti krčku maternice. Tento proces roztiahne krčok maternice, čo spôsobí jeho tenkosť a skrátenie.
Meranie efektivity je zvyčajne v percentách. Napríklad, keď je krčok maternice 100% vymazaný, znamená to, že je úplne zriedený a skrátený.
Alternatívou je meranie dĺžky v cm. S narastajúcim efektom krčka maternice sa skracuje.
Ako efektivita súvisí s dilatáciou
Okrem potreby stenčovania a skrátenia sa musí krčok maternice tiež otvoriť alebo rozšíriť, aby sa pripravil na vaginálne dodanie.
Keď sa krčok maternice otvorí o 10 cm, lekári to považujú za „úplne rozšírené“.
K tomu, aby mohol plod prejsť pôrodnými cestami, musí dôjsť k úplnej dilatácii a k 100% zmierneniu. Proces dilatácie a skracovania sa nazýva dozrievanie krčka maternice.
Obrázok: © logika600’s / Shutterstock.com.
Príznaky
Určité príznaky a príznaky môžu naznačovať, že sa začal krčný efekt. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
Prechod hlienovej zátky
Počas tehotenstva hlienová zátka utesňuje otvor krčka maternice. Takto sa zabráni vstupu baktérií do maternice.
Cervikálne zmeny, vrátane rozšírenia a skrášlenia, spôsobujú pohyb alebo stratu hlienovej zátky. Nie všetky tehotné ženy si to však všimnú.
Krvavá šou
Keď sa efektivita priblíži, môžu prasknúť drobné cievy v blízkosti krčka maternice. To môže spôsobiť malé množstvo špinenia známeho ako krvavá šou.
Môže k tomu dôjsť pri strate hlienu alebo samovoľne.
Panvová bolesť
Cervikálny efekt sa často objavuje po poklesnutí hlavy plodu nižšie do panvy. To môže spôsobiť bolesť, pretože hlava vyvíja tlak na panvové väzy ženy.
Bolesť sa môže líšiť. Môže to napríklad spôsobiť tupú bolesť alebo prerušovanú ostrú bolesť. Niektoré ženy však nemusia pociťovať vôbec žiadne nepohodlie.
Kontrakcie
Kontrakcie zahŕňajú utiahnutie a uvoľnenie maternice, ktoré napomáha rozšíreniu a zväčšeniu krčka maternice.
Kontrakcie sa môžu líšiť v závažnosti a frekvencii. Zvyčajne čím sú pravidelnejšie, častejšie a silnejšie, tým je žena bližšie k pôrodu.
Braxton – Hicksove kontrakcie sa môžu vyskytnúť počas druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva. Tieto procesy sa označujú ako falošná práca, pretože nevedú k pôrodu.
Braxton – Hicksove kontrakcie sú menej pravidelné ako skutočné pôrodné kontrakcie a sú často miernejšie. Podľa March of Dimes môžu Braxton – Hicksove kontrakcie hrať úlohu pri cervikálnom zákone.
Ako merať
Zdravotnícky pracovník často vykonáva panvové vyšetrenie na meranie cervikálneho efektu. V chirurgických rukaviciach zavedú dva prsty do pošvy a pocítia rozšírenie, zahmlenie a polohu krčka maternice.
Tehotné ženy si môžu skontrolovať vlastný krčok maternice, ale ak nie sú oboznámené s tým, aký bol ich pocit pred tehotenstvom, môže byť ťažké tieto zmeny rozpoznať. Samokontrola krčka maternice však nenahrádza vyšetrenie krčka maternice vykonané zdravotníckym pracovníkom.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť transvaginálny ultrazvuk na meranie hrúbky a dĺžky krčka maternice, pretože táto metóda je pravdepodobne presnejšia.
Časová os
Čas potrebný na úplné odstránenie krčka maternice počas pôrodu sa veľmi líši. Niektoré ženy môžu dosiahnuť 100% efektivitu v priebehu niekoľkých hodín. U ostatných sa cervikálny efekt môže vyskytnúť pomaly počas niekoľkých týždňov.
To isté platí pre rozšírenie. Nie je nezvyčajné, že žena je pár týždňov pred pôrodom dilatovaná 1–2 cm.
Aj keď sa môžu vyskytnúť pri rôznych rýchlostiach, cervikálny efekt a dilatácia môžu ísť ruka v ruke. Štúdia v American Journal of Obstetrics & Gynecology zúčastnilo sa 7 407 tehotných žien.
Vedci analyzovali, ako rýchlo došlo k rozšíreniu v súvislosti s dilatáciou. Výsledky naznačili, že pri 8 cm rozšírených 95% žien malo úplný cervikálny efekt.
Je to známka toho, že sa blíži pôrod?
Krčný efekt môže začať niekoľko týždňov pred pôrodom. Akonáhle je ženský krčok maternice úplne zmazaný, pôrod bude pravdepodobne blízko.
Poskytovateľom zdravotnej starostlivosti môže poskytnúť užitočný prehľad dĺžka a hrúbka krčka maternice v rôznych štádiách tehotenstva.
Napríklad dĺžka krčka maternice v polovici tehotenstva môže byť kľúčom k dĺžke tehotenstva. Gravidita dlhšia ako 41 týždňov môže zvýšiť riziko komplikácií pre ženu aj plod.
Posúdenie, ktoré ženy majú vysoké riziko predĺženého tehotenstva, umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti určiť nevyhnutnosť indukcie pôrodu.
Zhrnutie
Cervikálny efekt sa týka rozťahovania, stenčovania a skracovania krčka maternice pri príprave na vaginálny pôrod.
Spolu s efektom musí dôjsť aj k rozšíreniu krčka maternice, aby sa umožnilo vaginálne dodanie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne merajú efektivitu v percentách alebo podľa zostávajúcej dĺžky krčka maternice.
Príznaky ako strata hlienovej zátky a panvová bolesť môžu naznačovať, že sa začal cervikálny efekt. Miera úplného zmazania sa líši od ženy k žene.
