Bežné liečivo na pálenie záhy spojené so smrteľnými stavmi
Nový výskum naznačuje, že lieky bežne používané na pálenie záhy, reflux kyseliny a vredy môžu zvýšiť riziko mnohých smrteľných stavov, vrátane srdcových chorôb a rakoviny žalúdka.
Lekári často predpisujú inhibítory protónovej pumpy (PPI) na liečbu gastrointestinálnych stavov, ktoré zahŕňajú nadmernú produkciu kyseliny.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec a Protonix sú iba niektoré z názvov značiek, ktoré PPI za tie roky prevzali.
Podľa najnovších dostupných štatistík viac ako 15 miliónov ľudí v Spojených štátoch užíva PPI na predpis. Ešte viac môže PPI užívať v lekárni.
Nová štúdia, ktorá sa objaví v časopise BMJ, naznačuje, že tieto lieky môžu zvyšovať riziko úmrtia na rôzne chronické zdravotné ťažkosti.
Ziyad Al-Aly, odborný asistent medicíny na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis, MO, je hlavným riešiteľom štúdie.
PPI spojené so 17% vyšším rizikom úmrtia
Pre novú štúdiu Dr. Al-Aly a jeho kolegovia skúmali údaje zo lekárskych záznamov amerického ministerstva pre záležitosti veteránov.
Vedci skúmali údaje dostupné od polovice roku 2002 do polovice roku 2004, čo je obdobie, počas ktorého 157 625 ľudí v skupine dostávalo od svojich lekárov recepty na PPI a 56 842 ľudí dostávalo blokátory H2, čo je ďalší druh látky potlačujúcej kyselinu.
Vedci klinicky sledovali účastníkov - ktorí boli prevažne muži, beloši a mali 65 alebo viac rokov - až desať rokov.
Údaje použili na zostavenie štatistického modelu klinického skúšania, v rámci ktorého by náhodne priradení účastníci užívali buď blokátory PPI alebo H2.
To im umožnilo odhadnúť, že počas sledovaného obdobia došlo k 45,2 nadmernému počtu úmrtí na každých 1 000 osôb užívajúcich PPI.
Ak sa pozrieme na príčiny smrti, zistenia odhalili súvislosti s kardiovaskulárnymi chorobami, rakovinou žalúdka a chronickým ochorením obličiek.
Model odhaduje mieru úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia na 88,7 na 1 000 ľudí v skupine s PPI a 73,3 na 1 000 ľudí v skupine s blokátorom H2.
Títo vedci zaznamenali 4,3 úmrtia na každých 1 000 ľudí na rakovinu žalúdka v skupine s PPI, pričom v ich modeli bolo 4,6 úmrtí na túto chorobu v skupine s blokátorom H2. Miera úmrtí na chronické ochorenie obličiek bola 8,6 na 1 000 ľudí v skupine s PPI a 4,4 v skupine s blokátorom H2.
Riziko úmrtia tiež stúpalo s dĺžkou liečby, aj keď účastníci štúdie užívali nízke dávky lieku.
Nakoniec výskum ukázal, že viac ako polovica tých, ktorí užívali PPI, ich nepotrebovala. „Pre mňa je najviac alarmujúce, že ľudia, ktorí sú na PPI, môžu vážne utrpieť, ale nemusia ich potrebovať,“ komentuje Dr. Al-Aly. "Nadužívanie nie je bez ujmy."
„PPI predávané cez pult by mali mať jasnejšie varovanie pred možným významným zdravotným rizikom, ako aj jasnejšie varovanie o potrebe obmedziť dĺžku používania, ktorá by vo všeobecnosti nemala presiahnuť 14 dní,“ pokračuje hlavný výskumník. "Ľudia, ktorí cítia potrebu užívať PPI v obchode dlhšie, ako je uvedené, musia navštíviť svojich lekárov."
„Užívanie PPI po mnoho mesiacov alebo rokov nie je bezpečné a teraz máme jasnejšiu predstavu o zdravotných podmienkach spojených s dlhodobým užívaním PPI,“ dodáva Dr. Al-Aly.
„Naša štúdia naznačuje potrebu vyhnúť sa PPI, keď to nie je medicínsky potrebné. Pre tých, ktorí majú zdravotné potreby, by sa malo použitie PPI obmedziť na najnižšiu účinnú dávku a čo najkratšie možné obdobie. “
Dr. Ziyad Al-Aly
