Takto vedie brušný tuk k cukrovke?
Je známe, že nadváha alebo obezita vedie k zlému zdraviu, je však možné, že bude menej známe, že brušný tuk je najškodlivejším typom. Vedci si doteraz neboli istí mechanizmami zodpovednými za to - teraz však odhaľujú, ako enzým produkovaný našou pečeňou zvyšuje riziko cukrovky.
Pokiaľ ide o škodlivé následky prebytočného tuku, je kľúčový spôsob jeho distribúcie v tele.
Lekárske správy dnes nedávno publikovali štúdie, ktoré ukazujú, že brušný tuk je úzko spätý s cukrovkou 2. typu a srdcovými chorobami.
Pokryli sme aj štúdie, ktoré naznačujú, že najmä ženy môžu mať vyššie kardiometabolické riziko, ak majú vyšší pomer pása po bedrá.
Dodatočný výskum zistil, že brušný tuk je obzvlášť nebezpečný pri zápaloch. Staršie štúdie preukázali, že lokálny zápal v tukovom tkanive vedie ku kardiometabolickým abnormalitám, ako je inzulínová rezistencia.
Presný mechanizmus zodpovedný za túto súvislosť medzi zápalom tukového tkaniva a kardiometabolickými poruchami však zostal trochu nejasný - vedci sa napríklad pýtali, či je zápal „príčinou alebo dôsledkom inzulínovej rezistencie“.
Teraz vedci z Irving Medical Center na Kolumbijskej univerzite v New Yorku pomáhajú vniesť do tejto problematiky potrebné svetlo; odhaľujú, že pečeň prispieva k tomuto zápalu.
Tím viedol Dr. Ira Tabas - profesor medicíny Richarda J. Stocka na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons - a výsledky boli zverejnené v časopise Príroda.
Kľúčová úloha inhibítorov DPP4 pri cukrovke
Doktor Tabas a jeho kolegovia pomocou obéznych myší testovali, či blokovanie enzýmu nazývaného DPP4 zníži zápal v brušnom tuku.
Vedci sa zamerali na DPP4, pretože ľuďom, ktorí už majú cukrovku, sú predpísané inhibítory DPP4, ktoré im majú pomôcť zvládnuť ich príznaky. Inhibítory DPP4 pôsobia tak, že bránia interakcii enzýmu s hormónom zvyšujúcim inzulín.
V tejto štúdii DPP4 neznížil zápal brucha u myší. Doktor Tabas vysvetľuje tieto zistenia a naznačuje, že môžu spočívať v rozdiele medzi tým, ako pôsobia inhibítory DPP4 v čreve, a tým, ako pôsobia v pečeni.
„Inhibítory DPP4 znižujú hladinu cukru v krvi inhibíciou DPP4 v čreve. Máme ale určité dôkazy, že inhibítory DPP4 v čreve tiež končia podporou zápalu v tukoch, “uvádza. "To ruší protizápalové účinky, ktoré môžu mať lieky, keď sa dostanú do zápalových buniek nazývaných makrofágy v tukoch."
„Z našich štúdií,“ dodáva Dr. Tabas, „vieme, že DPP4 interaguje s molekulou v týchto bunkách a zvyšuje tak zápal. Keby sme mohli túto interakciu zablokovať, mohli by sme zabrániť tomu, aby enzým spôsoboval zápal a inzulínovú rezistenciu. “
Vedci sa teda zamerali na DPP4 v pečeňových bunkách namiesto na črevo. Tým sa znížil zápal tukového tkaniva a znížila sa inzulínová rezistencia.
Inhibítory DPP4 tiež znižovali hladinu cukru v krvi.
Smerom k klinickým skúškam na ľuďoch
Ako hovorí Dr. Tabas, „Inhibícia DPP4 špecificky v pečeňových bunkách napáda inzulínovú rezistenciu - hlavný problém cukrovky 2. typu - prinajmenšom v našich predklinických modeloch.“
Vedci vysvetľujú, čo tieto nálezy znamenajú pre budúcu liečbu cukrovky 2. typu. Dr. Tabas hovorí: „Ak dokážeme vyvinúť spôsoby zamerania na pečeňový DPP4 u ľudí, môže to byť nový účinný spôsob liečby cukrovky typu 2 spôsobenej obezitou.“
K nálezom sa vyjadruje aj doktor Ahmed A. Hasan, lekár a programový riaditeľ pobočky Národného ústavu pre srdcové, pľúcne a krvné choroby z oblasti aterotrombózy a koronárnych artérií.
Hovorí: „Táto štúdia odhaľuje potenciálny nový cieľ v liečbe cukrovky typu 2 a kardiometabolických porúch.“
„Tieto zistenia môžu pripraviť cestu pre budúce klinické skúšanie, ktoré by otestovalo, či by nový liečebný prístup založený na tomto cieli mohol zlepšiť inzulínovú rezistenciu u diabetických pacientov. Je potrebný ďalší výskum. “
Dr. Ahmed A. Hasan
