Zvyšujú antibiotiká riziko reumatoidnej artritídy?
Nový výskum naznačuje, že antibiotiká môžu zvýšiť riziko reumatoidnej artritídy zmenou črevnej mikrobioty.
Asi 1,3 milióna dospelých v Spojených štátoch amerických trpí reumatoidnou artritídou (RA), autoimunitným ochorením, ktoré spôsobuje zápal kĺbov.
Vedci zatiaľ úplne nerozumejú tomu, čo vedie k RA, hoci majú podozrenie na kombináciu genetických a environmentálnych faktorov.
Niektoré z potenciálnych spúšťačov RA zahŕňajú hormonálne zmeny a vystavenie určitým druhom prachu alebo vlákien, ako aj niektoré vírusové alebo bakteriálne infekcie.
Nový výskum poukazuje na užívanie antibiotík a zmeny, ku ktorým môže takéto užívanie viesť v črevnej mikrobiote človeka, ako na potenciálne príčiny RA.
Lindsay Hall, vedúca skupiny Quadram Institute vo výskumnom parku Norwich vo Veľkej Británii, je poslednou a zodpovedajúcou autorkou novej štúdie, ktorá vyšla v časopise BMC Medicine.
Štúdium RA a antibiotík
Hall a tím vychádzali z pozorovania, že podľa predchádzajúcich štúdií užívanie antibiotík, najmä v detstve, významne zvyšuje riziko vzniku infekcií a zápalových stavov čriev.
Novšie štúdie naznačujú, že antibiotiká môžu tiež zvyšovať riziko autoimunitných stavov, ako je cukrovka typu 1, autoimunitné ochorenie pečene a juvenilná idiopatická artritída.
Ďalej autori poznamenávajú, že ďalšie štúdie na myšiach ukázali, že u hlodavcov bez choroboplodných zárodkov sa ďalej nevyvinie zápalová artritída, zatiaľ čo štúdie na ľuďoch zistili rozdiely v zložení črevnej mikrobioty medzi ľuďmi s ochorením alebo bez neho.
Všetko vyššie uvedené naznačuje, že mikrobiota hrá dôležitú úlohu pri vzniku tohto zápalového stavu. Hall a tím sa teda rozhodli „preskúmať súvislosť medzi predpismi o antibiotikách a vznikom RA pomocou veľkého súboru údajov založeného na Veľkej Británii“.
Antibiotiká môžu zvýšiť riziko RA o 60%
Vedci prešli cez údaje z primárneho klinického výskumného údajového datalinku a našli 22 677 prípadov RA, porovnali ich s viac ako 90 000 zdravými kontrolami a klinicky sledovali týchto ľudí priemerne 10 rokov predtým, ako dostali diagnózu RA.
Analýza odhalila, že pravdepodobnosť vzniku RA bola v priemere o 60% vyššia u ľudí, ktorí dostávali antibiotiká.
Konkrétne tí, ktorí dostali recept na jeden cyklus antibiotík, mali o 40% vyššiu pravdepodobnosť vzniku RA, zatiaľ čo tí, ktorí podstúpili dva cykly, mali o 66% vyššiu pravdepodobnosť. Pravdepodobnosť bola ešte vyššia u ľudí, ktorí absolvovali tri alebo štyri kurzy.
U tých, ktorí užívali antibiotiká v poslednej dobe, to znamená za posledných 1-2 roky, bola pravdepodobnosť rozvoja RA o 80% vyššia. Avšak aj recepty v „dávnej minulosti“, teda pred 5–10 rokmi, priniesli asociáciu so 48% vyššou pravdepodobnosťou.
Typ infekcie, na ktorú ľudia užívali antibiotiká, tiež ovplyvnil pravdepodobnosť vzniku RA.
Antibiotiká na infekcie horných dýchacích ciest mali silnejšiu súvislosť s prípadmi RA. Tím však nezistil túto súvislosť v neliečených prípadoch, čo naznačuje, že to boli práve antibiotiká, ktoré zvyšovali riziko.
„Antibiotické recepty sú spojené s vyšším rizikom RA,“ uzatvárajú autori. "Môže to byť spôsobené poruchami mikrobioty alebo základnými infekciami, ktoré vedú k riziku," hovoria.
Spoluautor štúdie, profesor Christian Mallen, riaditeľ školy pre primárnu, komunitnú a sociálnu starostlivosť na Keele University, výsledky komentuje.
"Táto vzrušujúca práca ponúka ďalší pohľad na zložitosť porozumenia reumatoidnej artritíde a otvára dvere pre ďalšiu prácu v tejto oblasti," hovorí.
Lindsay Hall dodáva: „Čím viac sa dozvieme o zložitosti mikrobiómu a o tom, ako faktory vrátane antibiotík ovplyvňujú tieto rozmanité mikrobiálne ekosystémy, tým viac poznatkov o tom, ako to môže zmeniť kľúčové zdravotné výsledky.“
"Výzvou je teraz uvoľniť mechanizmy, ktoré spájajú mikróby s rôznymi stavmi, vrátane RA, aby sme mohli vyvinúť nové terapeutiká."
