Ako ovplyvňuje cvičenie kognitívne funkcie u Parkinsonovej choroby?
Odborníci už dospeli k záveru, že cvičenie môže pomôcť ľuďom s Parkinsonovou chorobou zlepšiť ich motorické príznaky, ale aký je jeho vplyv na kognitívne príznaky tohto stavu?
Parkinsonova choroba je neurologický stav, ktorý zvyčajne spočíva v motorických príznakoch, ktoré spôsobuje, ako sú tras, stuhnutosť končatín, porucha rovnováhy a nedostatok kontroly nad pohybmi.
Tento stav má však aj mnoho ďalších príznakov, ktoré sa môžu podpísať na kvalite života človeka.
Najmä kognitívne príznaky znepokojujú vedcov zaujímajúcich sa o patológiu Parkinsonovej choroby.
Ľudia s týmto ochorením pociťujú kognitívne poruchy, ktoré sa môžu časom zhoršiť a nakoniec prejsť do Alzheimerovej choroby.
Pokiaľ ide o zvládnutie Parkinsonovej choroby, lekári často odporúčajú pacientom, aby sa venovali cvičebnému režimu, pretože fyzická aktivita preukázateľne pomáha zlepšovať motorické príznaky.
Parkinsonova nadácia nazýva cvičebné rutiny „dôležitou súčasťou“ snáh o udržanie kvality života po diagnostikovaní.
Ako však fyzická aktivita ovplyvňuje ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby, najmä kognitívne?
To je otázka, na ktorú sa tím výskumníkov z Nemeckej športovej univerzity v Kolíne nad Rýnom, Univerzitného lekárskeho centra v Mohuči (v Nemecku) a Univerzity na slnečnom pobreží v Austrálii rozhodol odpovedať systematickým preskúmaním relevantná literatúra doteraz vydaná.
Na základe analyzovaných dôkazov je preskúmanie, ktoré sa nachádza v dokumente Journal of Parkinson’s Disease - naznačuje, že cvičenie môže mať pozitívny účinok na rôzne typy príznakov Parkinsonovej choroby.
Môžu aeróbne cvičenia skutočne povzbudiť pamäť?
Vedúci výskumný pracovník Tim Stuckenschneider poznamenáva, že on a tím očakávali tieto zistenia na základe skutočnosti, že fyzická aktivita je spojená s kognitívnymi zlepšeniami u starších dospelých.
Neexistovali však nijaké závery týkajúce sa vzťahu medzi cvičením a kognitívnymi príznakmi pri Parkinsonovej chorobe.
„Fyzické cvičenie je všeobecne spojené so zvýšenou kognitívnou funkciou u starších dospelých, ale účinky u jedincov trpiacich [Parkinsonovou chorobou] nie sú známe,“ hovorí.
Pre súčasné preskúmanie tím hľadal príslušné randomizované kontrolované štúdie, ktoré skúmali vzťah medzi Parkinsonovou chorobou, fyzickou aktivitou a poznávaním a boli zverejnené pred marcom 2018.
Celkovo vedci analyzovali údaje poskytnuté z 11 štúdií. Spoločne to zahŕňalo informácie o 508 účastníkoch s diagnózou Parkinsonovej choroby a skóre závažnosti od jedného (najnižšieho) do štyroch (najvyššieho) na stupnici Hoehn a Yahr, ktorá meria mieru, do akej príznaky ochorenia postúpili.
Päť z 11 štúdií naznačilo, že najmä aeróbne cvičenie malo u Parkinsonovej choroby pozitívny vplyv na pamäť a výkonné funkcie, čo je termín označujúci kontrolu správania.
Rovnaké štúdie naznačujú, že kombinácia cvičení na odpor a koordináciu mala celkovo pozitívny vplyv aj na kognitívne funkcie.
Dve ďalšie štúdie tiež zistili, že koordinačné cvičenia môžu zlepšiť výkonné funkcie u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
„Cvičenie je liek“
Zatiaľ čo výsledky preskúmania poukazujú na všeobecne pozitívny vplyv cvičenia na poznávanie u ľudí s Parkinsonovou chorobou, vedci varujú, že na lepšie pochopenie špecifík tohto vzťahu budú potrebné dôkladnejšie štúdie.
Aj keď teda boli schopní dospieť k záveru, že aeróbne cvičenie môže zlepšiť pamäť, zostáva nejasné, ako konkrétne cviky - napríklad beh verzus stacionárna cyklistika - ovplyvňujú tento kognitívny aspekt a ktorý typ cvičenia pravdepodobne prinesie najlepšie výsledky.
Tím navyše poznamenáva, že štúdie zahrnuté v tomto prehľade neboli najlepšej kvality a že budúci výskum by sa mal zameriavať na lepšie konštruované prístupy.
Stuckenschneider napriek tomu tvrdí, že „Potenciál cvičenia na zlepšenie motorických a nemotorických symptómov je sľubný a môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia u jedincov postihnutých [Parkinsonovou chorobou].“
„Ako súčasť holistickej terapie je potrebné uznať potenciál cvičenia na udržanie alebo zlepšenie nemotorických symptómov, ako sú kognitívne funkcie u jedincov s [Parkinsonovou chorobou], a treba definovať najefektívnejšie možnosti liečby,“ dodáva.
„Toto nielen pomôže odborníkom odporúčať konkrétne cvičebné programy, ale v konečnom dôsledku tiež zlepší kvalitu života jednotlivca. Naša práca ukazuje, že „cvičenie je liek“ a malo by sa bežne odporúčať ľuďom s [Parkinsonovou chorobou], aby im pomohli v boji proti fyzickým aj kognitívnym výzvam choroby. “
Tim Stuckenschneider
