Infekcie môžu byť spúšťačom kardiovaskulárnych chorôb
Vedci zistili vyššie riziko koronárnych príhod počas 3 mesiacov po infekcii. Imunitná odpoveď tela podľa nich môže vysvetľovať, prečo infekcie „vyvolávajú“ infarkt a mŕtvicu.
Pojem kardiovaskulárne choroby (CVD) pokrýva celý rad stavov: od srdcového infarktu a srdcových chorôb po mŕtvicu, hypertenziu a zlyhanie srdca.
Až 84 miliónov ľudí v USA žije s jednou z vyššie uvedených podmienok a následkom toho zomiera každý deň 2 200 ľudí.
Riziko kardiovaskulárnych stavov môže zvyšovať niekoľko faktorov. Niektoré z týchto faktorov sú modifikovateľné, napríklad fajčenie, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak. Ostatné faktory, ako napríklad pohlavie, rasa, vek a rodinná anamnéza, nemožno zmeniť.
Existuje však aj množstvo „akútnych“ rizikových faktorov alebo spúšťačov, ktoré môžu viesť k CVD. Niektoré výskumy spájajú napríklad infekcie močových ciest a zápal pľúc s rizikom infarktu a mozgovej príhody.
Nová štúdia zverejnená v Vestník American Heart Association, zväčšuje súvislosť medzi infekciami a nežiaducimi kardiovaskulárnymi príhodami.
Dr. Kamakshi Lakshminarayan, neurológ a docent epidemiológie na Minnesotskej univerzite v Minneapolise, je hlavným autorom štúdie.
Riziko štúdia infekcií a koronárnych príhod
Dr. Lakshminarayan a jeho kolegovia vyšetrili 1 312 ľudí, ktorí mali koronárne príhody, ako napríklad srdcový infarkt alebo infarkt myokardu, a porovnali ich so 727 ľuďmi, ktorí prekonali ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
Štúdia zahŕňala ambulantných pacientov aj ľudí, ktorí boli hospitalizovaní kvôli liečbe svojej infekcie.
Vedci hľadali infekcie, ktoré sa u týchto ľudí vyvinuli až 1–2 roky pred kardiovaskulárnou príhodou. Najčastejšie hlásenými infekciami boli infekcie močových ciest, zápal pľúc a infekcie dýchacích ciest.
Štúdia celkovo zistila, že približne u 37 percent účastníkov s ochorením srdca sa vyvinula infekcia v priebehu 3 mesiacov vedúcich k koronárnej príhode. Medzi ľuďmi s mozgovou príhodou bolo toto číslo takmer 30 percent.
Počas prvých 2 týždňov po infekcii bolo riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu najvyššie.
Hoci analýza zistila túto súvislosť medzi hospitalizovanými aj ambulantnými pacientmi, u ľudí, ktorým bola poskytnutá starostlivosť v nemocnici, bola vyššia pravdepodobnosť koronárnej príhody.
Imunitná odpoveď môže vyvolať koronárne príhody
Aj keď bola štúdia pozorovacia, vedci špekulujú o mechanizme, ktorý by mohol vysvetliť výsledky.
Počas infekcie, vysvetľuje doktor Lakshminarayan, imunitný systém tela produkuje viac bielych krviniek, aby ho potlačil. Táto imunitná odpoveď však spôsobuje, že malé krvinky, nazývané krvné doštičky, sú lepkavejšie.
V zdravom tele je úlohou krvných doštičiek viazať sa na poškodenú krvnú cievu a vytvárať krvnú zrazeninu. To je veľmi užitočné napríklad pri náhodnom prerezaní, ale príliš veľa krvných doštičiek alebo príliš lepivé krvné doštičky môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.
"Infekcia sa javí ako spúšťač zmeny jemne vyladenej rovnováhy v krvi a zvýšenia náchylnosti k trombóze alebo tvorbe zrazenín," hovorí Dr. Lakshminarayan. "Je to spúšťač blokovania krvných ciev a zvyšuje nás riziko vzniku závažných udalostí, ako je srdcový infarkt a mozgová príhoda."
"Jedným z najväčších riešení je, že musíme predchádzať týmto infekciám vždy, keď je to možné [...], čo znamená, že budete mať vakcíny proti chrípke a pneumónii, najmä pre starších ľudí."
Kamakši Lakšminaraján
Juan Badimon, ktorý sa výskumu nezúčastnil, v sprievodnom úvodníku vysvetľuje, prečo mohlo byť v skupine hospitalizovaných riziko koronárnych príhod vyššie. Hovorí, že u týchto ľudí mohla byť infekcia závažnejšia.
"A ak je infekcia taká závažná, môžeme predpokladať, že silnejšia zápalová reakcia bude mať za následok vyššie kardiovaskulárne riziko," uviedol v rozhovore.
Badimon je profesorom medicíny a riaditeľom výskumnej jednotky pre aterotrombózu na Kardiovaskulárnom inštitúte lekárskej fakulty Mount Sinai School v New Yorku, NY.
