Čo je to benígne zúženie pažeráka?

Benígne zúženie pažeráka je zúženie pažeráka alebo potravinovej trubice, čo je trubica, ktorá prechádza z hrdla do žalúdka. Benígny znamená, že je nerakovinový.

Medzi hlavné príznaky patrí:

• ťažkosti s prehĺtaním
• jedlo vracajúce sa hore hrdlom zo žalúdka
• neúmyselné chudnutie

Existuje niekoľko rôznych možností liečby benígnych striktúr pažeráka, vrátane:

• Užívanie liekov na zníženie žalúdočnej kyseliny, čo môže pomôcť zabrániť opakovaniu striktúry.
• Dilatácia alebo rozťahovanie pažeráka.
• Pomocou malej tuby nazývanej stent znovu otvorili pažerák.
• V závažných prípadoch je niekedy nevyhnutný chirurgický zákrok.

Striktúry pažeráka sa vyskytujú, keď sa sliznica pažeráka zapáli, čo môže spôsobiť zjazvenie. Táto jazva môže spôsobiť zúženie pažeráka.

Mnoho rôznych faktorov môže spôsobiť benígne zúženie pažeráka, ale za väčšinu prípadov je zodpovedná gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).

Príznaky

Osoba s benígnym zúžením pažeráka bude mať ťažkosti s prehĺtaním.

Ľudia s benígnym zúžením pažeráka môžu mať nasledujúce príznaky:

• prehĺtanie sa stáva ťažkým alebo bolestivým
• pocit jedla uviaznutý v krku
• jedlo vracajúce sa až do úst zo žalúdka
• neúmyselné chudnutie
• pálenie záhy
• časté štikútanie alebo grganie
• kašeľ alebo dusenie
• slintať
• dehydratácia alebo podvýživa

Liečba

Existujú rôzne metódy liečby benígnych striktúr pažeráka a najvhodnejšia možnosť bude závisieť od príčiny.

Príčiny benígneho zúženia pažeráka môžu zahŕňať:

• GERD: U ľudí s touto poruchou sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka zo žalúdka do úst, čo môže dráždiť výstelku pažeráka.
• Zranenie z endoskopie: Niektoré lekárske zákroky zahŕňajú zavedenie nástroja nazývaného endoskop do pažeráka, ktorý môže niekedy poraniť túto časť tela.
• Časté používanie nazogastrickej sondy: Táto trubica prechádza nosom a pažerákom do žalúdka, čo umožňuje ľuďom prijímať cez ne jedlo a tekutiny. Dlhodobé alebo rozsiahle používanie tuby môže spôsobiť zúženie pažeráka.
• Prehltnutie určitých látok: Prehltnutie toxických látok, ako sú napríklad čistiace prostriedky pre domácnosť, môže spôsobiť zúženie pažeráka. Spotreba extrémne horúcich alebo studených tekutín môže tiež niekedy poškodiť pažerák.
• Liečba varixov pažeráka: Opuchnuté žily v pažeráku si vyžadujú liečbu, ktorá môže niekedy pažerák zjazviť.
• Ezofagitída: Táto porucha imunity spôsobuje zápal pažeráka. Môže sa vyskytnúť v dôsledku alergickej reakcie alebo závažného prípadu GERD.
• Sklerodermia: Táto autoimunitná porucha môže mať vplyv na výstelku pažeráka.

Možnosti liečby tohto stavu zahŕňajú:

Lieky

Ak je striktúra pažeráka spôsobená GERD, lekár môže predpísať skupinu liekov nazývaných inhibítory protónovej pumpy (PPI).

PPI môžu znížiť žalúdočnú kyselinu, čo môže pomôcť pri liečbe GERD a v budúcnosti zabráni zúženiu pažeráka.

Lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká, ak príčinou striktúry je infekcia pažeráka, zatiaľ čo kortikosteroidy sú štandardnou liečbou pre prípady vyplývajúce z ezofagitídy.

Strava

V prípadoch, keď GERD spôsobuje zúženie pažeráka, môže zmena symptómov pomôcť pri zmene stravovania a životného štýlu.

Tieto zmeny môžu zahŕňať:

• Vyhýbajte sa korenistým, mastným alebo tučným jedlám, rovnako ako čokoláde, alkoholu, tabaku a kofeínu, pretože to všetko môže spôsobiť GERD.
• Chudnutie.
• Nosenie voľného oblečenia na zmiernenie tlaku na žalúdok.
• Jesť častejšie malé jedlá než tri veľké jedlá denne.
• Vyhýbajte sa ležaniu až 3 hodiny po jedle.

Dilatácia alebo naťahovanie pažeráka

Lekár vloží do pažeráka endoskop s pripojeným dilatátorom alebo špeciálnym balónikom. Balón sa nafúkne v zúženej časti pažeráka, aby sa roztiahol.

Ak je zúženie pažeráka silné, môže byť u človeka potrebné ďalšie dilatácie.

Možným vedľajším účinkom rozšírenia pažeráka je perforácia pažeráka. Lekárske vybavenie, ktoré lekári používajú na diagnostiku alebo liečbu pažeráka, môže v ňom niekedy vytvoriť malú dieru.

Táto komplikácia je však častejšia v malígnych prípadoch zúženia pažeráka ako v prípade benígnych striktúr pažeráka.

Stent

Stent je hadička, ktorú môžu lekári vložiť do zúženého pažeráka, aby bol otvorený. To umožňuje ľuďom, ktorí majú problémy s prehĺtaním, ľahšie jesť a piť.

Chirurgia

Ľudia môžu potrebovať chirurgický zákrok pri závažných prípadoch zúženia pažeráka, keď iné liečebné metódy nie sú úspešné.

Diagnóza a kedy navštíviť lekára

Lekári môžu na identifikáciu benígnej striktúry pažeráka použiť hornú GI endoskopiu.

Ľudia by mali navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytnú akékoľvek príznaky benígneho zúženia pažeráka. Lekár vyšetrí horný GI trakt, ktorý zahŕňa pažerák a žalúdok.

Na kontrolu, či majú ľudia benígne zúženie pažeráka, môžu použiť nasledujúce metódy:

Endoskopia hornej časti gastrointestinálneho traktu (GI): Endoskop je tenká, ohybná trubica, na konci ktorej je malé svetlo a kamera.

Lekár ho zavedie cez ústa do pažeráka a vyšetrí ho na monitore.

Je tiež možné použiť endoskop na odobratie vzorky kože na vyšetrenie pod mikroskopom.

Lastovičník bárnatý: Jednotlivec prehltne látku zvanú bárium skôr, ako si urobí röntgenový snímok hrudníka. Bárium pokrýva vnútro horného GI a odhaľuje akékoľvek zúženie pažeráka.

CT vyšetrenie: CT vyšetrenie využíva röntgenové a počítačové technológie na poskytnutie detailného obrazu pažeráka.

Zobrať

Rôzne liečebné metódy môžu účinne liečiť benígne striktúry pažeráka.

Môžu sa však znova vyskytnúť striktúry pažeráka a ľudia môžu potrebovať opätovné rozšírenia, aby pažerák znovu otvorili. Podľa jedného zdroja bude 30 percent ľudí, ktorí majú dilatáciu pažeráka, potrebovať do roka ďalšiu dilatáciu.

Ak majú ľudia benígne zúženie pažeráka v dôsledku GERD, bude pravdepodobne potrebné zmeniť ich stravovací režim alebo životný štýl, aby ste zvládli stav počas celého života.